門(mén)診二級(jí)預(yù)檢分診管理模式在改進(jìn)門(mén)診質(zhì)量管理中應(yīng)用的效果分析

張英蓮 段小平

【摘要】目的：分析門(mén)診二級(jí)預(yù)檢分診管理模式在改進(jìn)門(mén)診質(zhì)量管理中應(yīng)用的效果。方法：選取我院門(mén)診患者92例（2018年6月至2019年8月），隨機(jī)分為門(mén)診二級(jí)預(yù)檢分診管理模式的觀察組（46例）與常規(guī)分診模式的對(duì)照組（46例），觀察分診準(zhǔn)確率及滿(mǎn)意度。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組分診準(zhǔn)確率高，滿(mǎn)意度高，P<0.05。結(jié)論：在改進(jìn)門(mén)診質(zhì)量管理中應(yīng)用門(mén)診二級(jí)預(yù)檢分診管理模式，能提高分診準(zhǔn)確率及滿(mǎn)意度，應(yīng)用效果較好，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】門(mén)診;二級(jí)預(yù)檢;分診管理;質(zhì)量管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

近年來(lái)，由于醫(yī)保制度的健全、醫(yī)院設(shè)施建設(shè)的完善等，大大增加了各醫(yī)院門(mén)診量，由于醫(yī)院醫(yī)療資源相對(duì)有限，進(jìn)而患者常出現(xiàn)掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、候診時(shí)間長(zhǎng)、診療時(shí)間短等問(wèn)題[1]，這對(duì)這種情況，必須優(yōu)化門(mén)診就診流程，有效分流患者，進(jìn)而提高門(mén)診工作質(zhì)量。本研究選取我院門(mén)診患者92例，分析門(mén)診二級(jí)預(yù)檢分診管理模式應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年6月至2019年8月，選取我院門(mén)診患者92例，隨機(jī)分為2組（對(duì)照組、對(duì)照組），各46例。對(duì)照組男、女為24例、22例，年齡21至66（37.64±3.98）歲，觀察組男、女為25例、21例，年齡23至67（36.27±4.11）歲。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)分診管理。觀察組給予門(mén)診二級(jí)預(yù)檢分診管理模式，①一級(jí)分診主要針對(duì)門(mén)診掛號(hào)環(huán)節(jié)，通過(guò)評(píng)估，對(duì)疾病所屬專(zhuān)科進(jìn)行劃分，避免患者出現(xiàn)掛錯(cuò)號(hào)的情況。掛號(hào)前，需進(jìn)行預(yù)檢分診，主要根據(jù)主訴（患者一般資料、個(gè)人病史、當(dāng)前癥狀）、觀察（疾病體征及表現(xiàn)）、評(píng)估（相關(guān)檢查）、疾病分診表進(jìn)行分診。分診護(hù)理人員需要對(duì)所屬專(zhuān)科疾病有詳細(xì)的了解，并且較好的掌握專(zhuān)科分診標(biāo)準(zhǔn)，將以上內(nèi)容作為分診依據(jù)進(jìn)行分診。②二級(jí)分診主要以患者為中心，在專(zhuān)科就診前按就診疾病情況準(zhǔn)確分配就診，這樣不僅能維持良好的秩序，還有利于減少患者等候時(shí)間。就診前患者應(yīng)先刷號(hào)登記信息，然后按照疾病類(lèi)型（發(fā)生部位、性質(zhì)、特征）、嚴(yán)重程度（門(mén)診預(yù)檢分診疾病嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)量表作為參考，優(yōu)先處理嚴(yán)重的患者）、就診需求（就診環(huán)境、特殊就診人群、就診醫(yī)生的選擇）、就診實(shí)況（醫(yī)生工作量、候診人數(shù)、就診次序）進(jìn)行分診，分診護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)詢(xún)問(wèn)，進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，結(jié)合分診依據(jù)進(jìn)行分診。

1.3觀察指標(biāo)

分診準(zhǔn)確率;滿(mǎn)意度：共4個(gè)方面，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，非常滿(mǎn)意（5分）、滿(mǎn)意（4分）、一般（3分）、不滿(mǎn)意（2分）、非常不滿(mǎn)意（1分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，計(jì)量資料表示：（ ），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%， 檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分診準(zhǔn)確率對(duì)比

分診準(zhǔn)確率：觀察組（95.65%）高于對(duì)照組（82.61%），P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組就診流程（3.02±1.15）分，等候時(shí)間（2.71±0.58）分，就診環(huán)境（3.47±0.74）分，專(zhuān)業(yè)水平（3.58±0.44）分，高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

當(dāng)前，改善門(mén)診工作質(zhì)量的關(guān)鍵就是優(yōu)化門(mén)診就診流程，作為患者就診流程的首要環(huán)節(jié)，門(mén)診預(yù)檢分診能優(yōu)化患者就診流程，并且患者能否得到快速、有效的治療與其工作質(zhì)量有著密切聯(lián)系，在一定程度上也反應(yīng)了門(mén)診管理水平及護(hù)理人員工作能力[2]。分診工作情況多變，并且工作內(nèi)容存在復(fù)雜性，在實(shí)際分診工作中，常出現(xiàn)由于分診不合理而導(dǎo)致患者掛錯(cuò)號(hào)、排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)等問(wèn)題，比較容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛[3]。

本研究結(jié)果中，觀察組就診流程（3.02±1.15）分，等候時(shí)間（2.71±0.58）分，就診環(huán)境（3.47±0.74）分，專(zhuān)業(yè)水平（3.58±0.44）分，高于對(duì)照組，P<0.05。本研究在改進(jìn)門(mén)診質(zhì)量管理中應(yīng)用門(mén)診二級(jí)預(yù)檢分診管理模式，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員分診工作的主動(dòng)性，在分診工作中進(jìn)行實(shí)施監(jiān)控、準(zhǔn)確判斷等，提高各項(xiàng)綜合能力，有利于分診效率的提高，并且能明顯減少的患者等候時(shí)間，具有較高的分診準(zhǔn)確率，防止在患者非診療環(huán)節(jié)時(shí)間的浪費(fèi)[4]。并且二級(jí)預(yù)檢分診管理模式為患者提供了安全、有效、方便的護(hù)理服務(wù)，不僅嚴(yán)格把控患者就診的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，而且注重對(duì)患者個(gè)性化需求的滿(mǎn)足，從患者角度出發(fā)，切實(shí)解決其關(guān)注的問(wèn)題，充分體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理服務(wù)要求，大大提高患者滿(mǎn)意度?；颊呔驮\時(shí)會(huì)經(jīng)歷多個(gè)環(huán)節(jié)，排隊(duì)頻率較高，二級(jí)預(yù)檢分診管理模式則強(qiáng)調(diào)從患者入院的首要環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，主動(dòng)為患者提供服務(wù)，重視預(yù)檢分診，主動(dòng)進(jìn)行預(yù)檢分診，提高預(yù)檢分診準(zhǔn)確性，進(jìn)而使患者得到及時(shí)有效的治療，保證就醫(yī)安全性，防止對(duì)救治效果造成影響[5]。

所以，在改進(jìn)門(mén)診質(zhì)量管理中應(yīng)用門(mén)診二級(jí)預(yù)檢分診管理模式，能提高分診準(zhǔn)確率及滿(mǎn)意度，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐茂雨，彭秋瑩，向瑾.門(mén)診二級(jí)預(yù)檢分診管理模式在改進(jìn)門(mén)診質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].飲食保健，2019，6（20）：289-290.

[2]胡玉潔，李平，張曼莉.二級(jí)預(yù)檢分診管理模式在改進(jìn)門(mén)診質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（3）：7-9.

[3]胡玉潔，李平，葉苓，等.預(yù)檢分診在門(mén)診質(zhì)量管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀及對(duì)策分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，39（14）：159-162.

[4]金娟，陳瑾.預(yù)檢分診在門(mén)診質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（08）：159-160.

[5]俞錦.標(biāo)準(zhǔn)操作程序在門(mén)診預(yù)檢分診質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，33（3）：2317-2317.