高血壓合并糖尿病腎病應(yīng)用氨氯地平貝那普利(‖)的治療效果評(píng)價(jià)

黎智勇

【摘要】目的：探究在患有高血壓合并糖尿病腎病患者群體中應(yīng)用氨氯地平貝那普利（‖）進(jìn)行治療的效果。方法：本研究對(duì)象選取自2017年8月至2019年8月期間在某院進(jìn)行治療的68例高血壓合并糖尿病腎病患者，按照治療的時(shí)間順序隨機(jī)將其分為對(duì)照組（34例，僅給予貝那普利片進(jìn)行治療）、治療組（34例，給予氨氯地平貝那普利（‖）進(jìn)行治療），對(duì)比兩組的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，治療組的實(shí)際治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05），治療過(guò)程中通過(guò)對(duì)兩組出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)兩組數(shù)據(jù)并無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：在患有高血壓合并糖尿病腎病的患者群體中采用氨氯地平貝那普利（‖）進(jìn)行治療的效果更為顯著，值得臨床大規(guī)模推廣采用。

【關(guān)鍵詞】高血壓合并糖尿病腎病;氨氯地平貝那普利（‖）;治療效果;評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

高血壓合并糖尿病腎病是臨床中較為常見(jiàn)的多發(fā)性病癥，其在老年群體中最為常見(jiàn)，主要臨床癥狀表現(xiàn)為肢體功能和語(yǔ)言功能障礙以及暈眩等，類似這種多發(fā)性疾病通常具備較高的發(fā)病率和病死率，嚴(yán)重影響到了患者的身體健康和生命安全。因此在對(duì)此類患者進(jìn)行治療時(shí)要在疾病發(fā)展早期格外注意對(duì)患者的血壓進(jìn)行有效控制，這樣能夠有效降低患者體內(nèi)的蛋白尿量，也能有效的保護(hù)好患者的腎功能，也對(duì)治療此類患者起到了非常重要的積極作用[1]。本研究將68例高血壓合并糖尿病腎病的患者隨機(jī)分為兩組給予不同的藥物治療方案，分析氨氯地平貝那普利（‖）對(duì)該疾病的實(shí)際效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象選取自2017年8月至2019年8月期間在某院進(jìn)行治療的68例高血壓合并糖尿病腎病患者，按照治療的時(shí)間順序隨機(jī)將其分為對(duì)照組、治療組，每組各34例。其中對(duì)照組男23例、女11例，年齡46-79歲，平均年齡為（67.28±3.59）歲;治療組男24例、女10例，年齡45-82歲，平均年齡為（69.37±3.67）歲。經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患者基礎(chǔ)性資料間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

研究對(duì)象納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：參與本研究的患者及其家屬均對(duì)本次研究表示知情并簽署知情同意書(shū)，經(jīng)本院倫理委員會(huì)簽署通過(guò)。所有患者經(jīng)診斷均符合有關(guān)高血壓合并糖尿病腎病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);排除嚴(yán)重臟器功能障礙或受損的患者，排除對(duì)本研究中所用藥物有禁忌癥的患者。

1.2 研究方法

兩組患者在進(jìn)行治療前均先停止服用所有降壓類藥物，降糖類藥物不作如上限制，在正式開(kāi)始研究前三天，每天對(duì)所有患者進(jìn)行血壓測(cè)量，然后以各組的平均值作為治療前的血壓。研究開(kāi)始前一天，對(duì)患者進(jìn)行空腹血糖監(jiān)測(cè)，并監(jiān)測(cè)飯后2h的血糖含量，并在同一天對(duì)患者肝腎功能、1d內(nèi)的尿蛋白定量以及心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，之后對(duì)對(duì)照組患者僅給予貝那普利片（生產(chǎn)單位：北京諾華制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：H20000292;藥品特性：化學(xué)藥品;規(guī)格：10mg×14s）進(jìn)行治療即可，每天一次，一次20mg;治療組則給予氨氯地平貝那普利（‖）（生產(chǎn)單位：成都地奧制藥集團(tuán)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：H20090309;藥品特性：化學(xué)藥品;規(guī)格：10mg：5mg）進(jìn)行治療，每天一次，每次一片，兩組治療均持續(xù)三個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的具體治療效果（顯效：患者的臨床癥狀明顯改善，血壓和血糖等指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn);有效：患者的臨床癥狀較治療前有所改善，血壓和血糖等指標(biāo)有所好轉(zhuǎn);無(wú)效：患者的臨床癥狀和血壓、血糖等指標(biāo)均無(wú)明顯變化甚至較治療前更為嚴(yán)重）和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS22.0軟件處理完成后，使用x±s表示所有的計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn);所有計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)中的意義，使用P<0.05表示。

2 分析結(jié)果

本研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，治療組的實(shí)際治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。但是治療過(guò)程中對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)7例（20.59%）、觀察組則為8例（23.53%），兩組數(shù)據(jù)顯示并無(wú)明顯差異（P>0.05）。

3 總結(jié)

高血壓疾病和糖尿病腎病這兩種疾病之間屬于相互推動(dòng)促進(jìn)對(duì)方發(fā)展的關(guān)系，這兩種疾病合并病癥提升了患者出現(xiàn)心肌梗死癥狀、腦血管等不良事件的可能性。糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的腎小球過(guò)濾性能下降，提升血壓，而同時(shí)伴高血壓疾病的患者，其出現(xiàn)眼底、神經(jīng)系統(tǒng)以及腎臟部位等并發(fā)癥的概率要高于未伴發(fā)高血壓疾病的患者，同時(shí)臨床癥狀也要嚴(yán)重得多。因此在治療此類疾病時(shí)，應(yīng)注意做好降壓工作，同時(shí)要提前預(yù)防并延緩腎臟方面出現(xiàn)疾病，這樣能夠有效提升治療效果。

患者體內(nèi)的微量白蛋白尿作為診斷糖尿病腎病的主要指征，也是預(yù)示疾病發(fā)展和患者腎功能是否出現(xiàn)惡化的重要指征，因此從根本上有效降低尿蛋白，控制尿蛋白在人體內(nèi)的存在時(shí)間，才是有效延緩病癥出現(xiàn)、及時(shí)治療的關(guān)鍵。本研究中對(duì)照組患者所采用的貝那普利片是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，能夠選擇性地?cái)U(kuò)張腎小球動(dòng)脈，降低腎小球囊內(nèi)壓和濾過(guò)的分?jǐn)?shù)，有效控制尿蛋白的排泄情況，在此期間才能減輕其對(duì)腎間質(zhì)和腎小管的損傷。另一種藥物氨氯地平貝那普利（‖）是一種單片復(fù)方制劑，發(fā)揮與貝那普利藥物相同的藥理作用同時(shí)，還能夠有效阻礙血管平滑肌和心肌中的鈣離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，并合理抑制鈣離子流入細(xì)胞內(nèi)，達(dá)到降低血壓和擴(kuò)張血管的目的[3]。

綜上所述，在患有高血壓合并糖尿病腎病的患者群體中采用氨氯地平貝那普利（‖）進(jìn)行治療的效果更為顯著，值得臨床大規(guī)模推廣采用。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏斌，官緋妍.氨氯地平貝那普利片治療高血壓伴糖尿病腎病臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，2（16）：122-123.

[2]林勝利，鄭建洪.鹽酸貝那普利片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療老年高血壓的臨床療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，023（007）：918-919.

[3]陳波.不同給藥方案治療糖尿病合并高血壓患者的臨床療效分析[J].糖尿病天地，2019，16（5）：100-101.