早期康復護理在急性闌尾炎手術患者治療中的應用觀察

何麗英

【摘要】目的：評價早期康復護理干預對急性闌尾炎手術患者術后恢復的積極影響，為普外科護理工作提供參考。方法：選擇我院2019年收治治療的急性闌尾炎手術患者（n=90），隨機分為手術常規(guī)護理、早期康復護理干預的2組（對照組、干預組）。比較2組急性闌尾炎手術患者的情緒、康復狀況、術后并發(fā)癥情況。結果：組間患者情緒評分、腸鳴音恢復時間、排便時間、下床活動時間、住院時間比較，干預組均優(yōu)于對照組P<0.05。組間術后切口感染、術后出血等并發(fā)癥情況比較，干預組少于對照組P<0.05。結論：早期康復護理工作的有效落實可以進一步加速急性闌尾炎手術患者術后康復、提高患者安全性、穩(wěn)定患者負性情緒，護理效果顯著。

【關鍵詞】早期康復護理;急性闌尾炎;康復狀況;并發(fā)癥;情緒狀況

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

流行數(shù)據(jù)調(diào)查指出，急性闌尾炎患病率居高不下，具有起病急、進展迅速等特點。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，急性闌尾炎多發(fā)于青中年階段，患者有右下腹疼痛主訴，以手術治療切除炎性組織為主[1]。為了進一步提高急性闌尾炎患者的手術效果，需輔助有效的護理措施。本文進行研究：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象均為急性闌尾炎患者，時間選自2019年3-10月，總計90例。納入標準：（1）經(jīng)倫理委員會批準;（2）患者具有手術適應癥，簽署闌尾炎手術知情同意書;（3）一般資料完整。排除標準：（1）傳染疾病患者;（2）妊娠特殊階段患者;（3）惡性腫瘤患者。進行急性闌尾炎患者分組護理，2組各45例。對照組：男、女患者比例23：22;患者年齡18-65歲，平均（36.0±5.5）歲。干預組：男、女患者比例25：20;患者年齡18-62歲，平均（36.5±4.6）歲。對照組、干預組急性闌尾炎患者性別與年齡比較，P>0.05。

1.2護理方法

對照組：予以急性闌尾炎患者圍術期常規(guī)護理，包括術前準備、術中配合、術后切口護理等。

干預組：以上基礎上予以急性闌尾炎患者早期康復護理。（1）心理干預。術前加強護患溝通了解患者的心理健康狀態(tài)，根據(jù)患者性格、病情狀況、性別、年齡、文化程度等進行心理疏導，以減輕患者的負面心理情緒，提高患者的遵醫(yī)行為、配合度。（2）術中護理。合理調(diào)節(jié)手術室溫濕度，以減少不良刺激、身體暴露對手術的影響，觀察面部表情、肢體反饋情況了解患者手術需求，并予以護理干預。（3）術后護理。術后加強患者疼痛觀察、病情觀察，及時匯報患者異常情況并遵醫(yī)囑協(xié)助處理，給予鎮(zhèn)痛處理，措施，觀察切口有無紅腫、積液等情況以預防術后切口感染，早期按摩患者腹部刺激胃腸蠕動，飲食以新鮮果蔬為主，肛門排氣后進食少量流質食物，保持病房安靜、舒適以此提高患者的睡眠質量。另外，根據(jù)患者恢復情況指導患者簡單床上運動、床下運動，以加快胃腸蠕動、血液循環(huán)。同時，和患者溝通中對其康復情況進行說明，對日常生活注意事項予以指導，從而規(guī)范患者出院后生活行為，提高患者生活質量。

1.3觀察指標

記錄急性闌尾炎手術患者康復用時、心理狀況評分以及術后相關并發(fā)癥。

1.4指標評分

參考負性情緒自評量表（SAS、SDS）評價急性闌尾炎患者的情緒狀況[2]。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析

以SPSS19.0軟件包計算急性闌尾炎手術患者研究指標，術后并發(fā)癥發(fā)生率以例（n）、率（%）的形式描述，康復用時、情緒評分以均數(shù)±標準差（x±s）的形式描述，指標對應檢驗值為（x2）、（t）。P<0.05，表示結果差異顯著。

2 結果

2.1術后并發(fā)癥分析

干預組、對照組90例急性闌尾炎手術患者的術后出血等并發(fā)癥情況見表1。

2.2計量指標比較

干預組、對照組90例急性闌尾炎手術患者的康復用時、情緒評分情況見表2。組間患者情緒評分、腸鳴音恢復時間、排便時間、下床活動時間、住院時間比較，干預組均優(yōu)于對照組P<0.

3 討論

急性闌尾炎以手術治療為主，手術期間配合護理干預是提升患者康復效果、安全性的關鍵[3]。早期康復護理干預通過予以患者心理干預、術中護理、術后并發(fā)癥預防護理與運動干預等，可以進一步促進患者康復，提高手術治療安全性。李陽，趙箐，王圓圓研究指出，予以急性闌尾炎手術患者優(yōu)質護理干預能有效提高治療效果[4]。

試驗結果與吳彩玲研究結果有一致性，護理后A組患者的HAMA、HAMD評分高于B組，護理滿意度70.00%低于B組93.33%，術后并發(fā)癥發(fā)生率20.00%高于B組3.33%，P<0.05[5]。

綜上所述，早期康復護理滿足了急性闌尾炎手術患者的護理需求，康復護理效果顯著。

參考文獻：

[1]鄧彩霞.急性闌尾炎手術患者圍術期應用優(yōu)質護理的效果觀察[J].心理月刊，2020，15（05）：96.

[2]蒲紅艷.急性闌尾炎手術患者的圍手術期護理干預的效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（01）：98+138.

[3]李雙燕.探討圍手術期優(yōu)質護理對改善急性闌尾炎患者術后疼痛的效果[J].甘肅科技縱橫，2019，48（12）：91-93.

[4]李陽，趙箐，王圓圓.舒適護理在老年急性闌尾炎手術患者中的應用效果[J].河南外科學雜志，2020，26（01）：170-171.

[5]吳彩玲.個性化護理對急性闌尾炎手術患者護理滿意度及負性情緒的影響[J].當代護士（上旬刊），2020，27（04）：65-67.