急診護理對心臟驟?；颊咝姆螐吞K后康復情況和再次心肌梗死率的影響分析

李佳

【摘要】目的： 研究對心臟驟?；颊卟扇〖痹\護理對患者的心肺復蘇康復情況以及再次心肌梗死率的影響。方法： 選取2018年1月至2019年9月于我院進行心肺復蘇的心臟驟?；颊?0例作為研究對象，采用隨機數(shù)表法將其分為兩組，各20例。對照組進行常規(guī)護理干預，觀察組實施急診護理干預。觀察兩組患者在不同的護理方式干預下的康復有效率和再次心肌梗死率。結(jié)果： 比較發(fā)現(xiàn)，觀察組實施急診護理干預后護理康復有效率明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組的再次心肌梗死率低于對照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論： 對心臟驟停患者實施急診護理干預效果明顯，心肺復蘇后患者的康復效果好，同時能夠有效改善患者再次心肌梗死的情況，對患者的預后有著良好的促進作用，值得推廣。

【關鍵詞】急診護理;心臟驟停;心肺復蘇;康復;再次心肌梗死

【中圖分類號】R473 ???????????【文獻標識碼】A ???????????【文章編號】2096-7225（2020）05-0077-01

心臟驟停在臨床上有著高病死率、高致殘率、高病發(fā)率等特點，在急診內(nèi)科屬于常見病[1]。心臟驟停主要是指心臟出現(xiàn)排血終止、突然停止跳動、射血功能停止等癥狀，不僅會在短時間內(nèi)引發(fā)不可逆的損害，還會導致呼吸停止，從而引起重要的臟器出現(xiàn)缺血、缺氧的情況，對患者的生命安全造成威脅[2]。導致心臟驟停發(fā)生的原因有許多，并且情況復雜，為了能夠及時有效地挽救患者的生命，對心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇是比較常用且有效的方法。但是這類疾病存在許多不穩(wěn)定的因素，因此實施有效的護理干預能夠?qū)颊叩念A后起到良好的促進作用，同時有效改善患者的心臟功能，促進患者的康復。我院為研究對心臟驟?；颊卟扇〖痹\護理對患者的心肺復蘇康復情況以及再次心肌梗死率的影響，選取了40例心臟驟?；颊咦鳛檠芯繉ο蟆，F(xiàn)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年9月于我院進行心肺復蘇的心臟驟?；颊?0例作為研究對象，采用隨機數(shù)表法將其分為兩組，各20例。

入選標準：①所有患者資料齊全;②患者檢查結(jié)果均為血壓檢測不到、呼吸停止、脈搏消失。

排除標準：伴有①血液性疾病;②精神類疾病;③免疫性疾病;④肝腎疾病;⑤心肺疾病患者。

對照組：男女比例為15：5;年齡27～75歲，平均年齡（49.4±2.6）歲;急性心肌梗死患者9例，腦血管意外患者6例，肺栓塞患者1例，顱腦外傷患者4例。

觀察組：男女比例為14：6;年齡28～76歲，平均年齡（51.4±2.3）歲;急性心肌梗死患者8例，腦血管意外患者5例，肺栓塞患者2例，顱腦外傷患者5例。

兩組患者的一般資料比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理干預，實時監(jiān)測患者生命體征，配合值班醫(yī)生對患者進行搶救。

觀察組在常規(guī)護理干預基礎上對患者實施急診護理干預，主要內(nèi)容有：

a建立急診護理干預小組：選取一些專業(yè)技能較強的護理人員成立小組，組長定期組織進行培訓學習，針對患者的具體情況建立檔案，制定相應護理方案。

b病房護理：時刻保持病房的整潔舒適以及適宜的溫濕度，保障患者治療環(huán)境的良好。

c心電監(jiān)護：實時監(jiān)測患者生命體征情況，盡早發(fā)現(xiàn)患者高危心電圖表現(xiàn)，做好發(fā)生異常情況及時處理的準備。

d氣道與腦部復蘇：護理人員要加強對患者氣道的管理工作，確?；颊叩臍獾捞幱跐駶櫊顟B(tài)。進行氣管插管操作時，確保無菌操作，防止發(fā)生感染。此外，護理人員還應指導患者家屬將濕毛巾敷于患者的頭部和頸部，以此來降低患者的腦氧代謝率，從而降低患者腦組織發(fā)生再灌注損傷的概率[3]。

e心理疏導：對患者及其家屬進行心理上的疏導，主動溝通減輕患者及其家屬的壓力，加強患者恢復的信心。

1.3觀察指標

①觀察兩組患者經(jīng)過不同護理干預后的康復有效率，康復效果包括：顯效：癥狀明顯消失，患者精神狀況良好，沒有并發(fā)癥發(fā)生情況;有效：癥狀以及精神狀況均有改善，有輕微并發(fā)癥發(fā)生;無效：患者癥狀無變化，存在多種并發(fā)癥。

康復有效率為（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

②比較兩組患者的再次心肌梗死情況。

1.4統(tǒng)計學處理

運用SPSS22.0進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以（%）、2檢驗，P<0.05有差異。

2 結(jié)果

2.1比較兩組護理后康復有效率

經(jīng)過不同護理干預后，觀察組的康復有效率（95.0%）明顯高于對照組（70.0%），差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組患者的再次心肌梗死率

比較兩組護理后情況，觀察組未發(fā)生再次心肌梗死情況，對照組出現(xiàn)2例（10.0%）再次心肌梗死，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

心臟驟?；颊咭驗樯溲δ芙档鸵约靶呐K功能停止而出現(xiàn)缺血缺氧癥狀，因而出現(xiàn)瞳孔散大、意識喪失等表現(xiàn)，不僅會增加室速和室顫等疾病的發(fā)生概率，還會提高致死率和病殘率[4]。對心臟驟停患者實施急診護理干預能夠及時有效為患者提供治療、急救以及護理措施，降低了病死率、致殘率以及再次心肌梗死發(fā)生率，提高患者護理康復有效率，有效改善患者預后效果[5]。

綜上所述，對心臟驟?；颊邔嵤┘痹\護理干預效果明顯，心肺復蘇后患者的康復效果好，同時能夠有效改善患者再次心肌梗死的情況，對患者的預后有著良好的促進作用，值得推廣。

參考文獻：

[1]崔麗珍.急診護理對心肺復蘇后患者的作用[J].心理月刊，2020，15（16）：165.

[2]楊偉霞.急診護理干預對心肺復蘇患者康復效果的影響研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（14）：2261-2263.

[3]李小可.急診護理基本知識、方法和技能研究[J].介入放射學雜志，2020，29（07）：746.

[4]王萬東，劉利梅.急診護理對心臟驟?；颊咝姆螐吞K后患者康復情況及不良反應的影響分析[J].雙足與保健，2018，27（16）：49-50.

[5]鐘南媛，楊娟娟.對進行心肺復蘇的心臟驟?；颊邔嵤┚C合急診護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（06）：266-267.