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    品管圈活動(dòng)在左心衰竭合并上呼吸道感染的搶救中的應(yīng)用效果分析

    2020-09-10 21:23:38鄭燕芬向謹(jǐn)
    康頤 2020年4期
    關(guān)鍵詞:上呼吸道感染品管圈活動(dòng)搶救

    鄭燕芬 向謹(jǐn)

    【摘要】目的:探討分析品管圈活動(dòng)在左心衰竭合并上呼吸道感染的搶救中的應(yīng)用效果。方法:選擇2018年5月至2019年5月期間我院收治的60例患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30例;對(duì)照組施以常規(guī)管理活動(dòng),實(shí)驗(yàn)組施以常規(guī)管理+品管圈活動(dòng);以活動(dòng)前后心臟射血分?jǐn)?shù)情況、患者呼吸道感染癥狀好轉(zhuǎn)情況為觀察指標(biāo)。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組心臟射血分?jǐn)?shù)、咳痰減輕例數(shù)、咳嗽好轉(zhuǎn)例數(shù)、體溫恢復(fù)例數(shù)均高于對(duì)照組,各指標(biāo)比較P<0.05。結(jié)論:對(duì)左心衰竭合并上呼吸道感染患者施以品管圈活動(dòng)能有效提高搶救效率,改善患者的心臟射血情況以及呼吸道感染癥狀,適合臨床推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】品管圈活動(dòng);左心衰竭;上呼吸道感染;搶救

    【中圖分類號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525(2020)04-0-01

    品管圈活動(dòng)又稱質(zhì)量管理小組,小組成員通過相互協(xié)作、相互配合,以達(dá)到提高整體的護(hù)理質(zhì)量和工作效率的目的[1]?;颊咭坏┗加凶笮乃ズ喜⑸虾粑栏腥荆惚硎净颊咴谛呐K射血不足的同時(shí),肺部的呼吸功能也受到阻礙,此時(shí)若不及時(shí)搶救,很容易導(dǎo)致患者死亡,而此時(shí)護(hù)理人員之間的相互配合、相互協(xié)作能力就顯得尤為重要,為此,本研究將探討品管圈活動(dòng)在左心衰竭合并上呼吸道感染的搶救中的應(yīng)用效果:

    1 資料與方法

    1.1基礎(chǔ)資料

    選擇2018年5月至2019年5月期間我院收治的60例患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30例。

    對(duì)照組:男性17例,女性13例;年齡在45~69歲之間,平均年齡(57.22±5.46)歲;射血分?jǐn)?shù)在28%~42%之間,平均射血分?jǐn)?shù)(35.27±6.41)%。

    實(shí)驗(yàn)組:男性18例,女性12例;年齡在46~70歲之間,平均年齡(57.33±5.42)歲;射血分?jǐn)?shù)在27%~42%之間,平均射血分?jǐn)?shù)(35.52±6.28)%。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①患者屬于左心衰竭合并上呼吸道感染人群;②均搶救成功且已無生命危險(xiǎn);③患者均在第一時(shí)間內(nèi)得到搶救。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①患者需搶救但非患有左心衰合并上呼吸道感染;②經(jīng)搶救后病情未好轉(zhuǎn)或搶救失敗。

    1.2一般方法

    對(duì)照組施以常規(guī)管理活動(dòng):①生命體征檢測(cè):利用儀器密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,觀察患者的氧分壓、血壓、心率、脈搏、體溫、心臟射血分?jǐn)?shù)等基本情況,根據(jù)儀器所示結(jié)果給予相應(yīng)的處理措施,若在搶救過程中心臟驟停還需進(jìn)行電擊處置。②心理護(hù)理:在對(duì)患者進(jìn)行搶救時(shí),鼓勵(lì)患者不要放棄,根據(jù)醫(yī)生指示配合操作,多在患者耳邊說一些正能量的話,讓患者心中萌生更多的求生意識(shí)。

    實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上施以品管圈活動(dòng):①建立品管圈活動(dòng)小組:成立由護(hù)士長(zhǎng)一名、5名有2年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士組成的品管圈活動(dòng)小組,小組成員可來自不同科室,以小組為單位,針對(duì)左心衰合并上呼吸道感染患者的搶救知識(shí)、步驟、操作流程等方面進(jìn)行綜合培訓(xùn)。②小組討論:每個(gè)人根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)提出在對(duì)左心衰合并上呼吸道感染患者進(jìn)行搶救時(shí)所出現(xiàn)的問題,進(jìn)行總結(jié)討論,并對(duì)可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論分析,探討解決方案;在理論知識(shí)了解充分后,進(jìn)行搶救模擬,讓每位小組成員都能夠熟悉操作流程、各種搶救器械以及培養(yǎng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力。③搶救總結(jié):在每次對(duì)患者進(jìn)行搶救后,都及時(shí)召開小組討論會(huì),總結(jié)本次搶救經(jīng)驗(yàn),對(duì)不熟練的地方要求個(gè)人加強(qiáng)訓(xùn)練,對(duì)新出現(xiàn)的問題加以記錄并商討解決方案,以便以后能夠快速、準(zhǔn)確的處理問題。

    1.3觀察指標(biāo)

    以活動(dòng)前后心臟射血分?jǐn)?shù)情況、患者呼吸道感染癥狀好轉(zhuǎn)情況為觀察指標(biāo)。正常左心室射血分?jǐn)?shù)一般為50%~70%,若低于50%,則表示左心室收縮功能障礙。呼吸道感染好轉(zhuǎn)情況分為咳痰減輕、咳嗽好轉(zhuǎn)、體溫恢復(fù)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    將本次實(shí)驗(yàn)所得的所有數(shù)據(jù)納入SPSS22.0版本軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,最終結(jié)果以P<0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者心臟射血分?jǐn)?shù)情況比較(見表1)

    活動(dòng)前,兩組患者射血分?jǐn)?shù)均未達(dá)到正常值,且兩組指標(biāo)比較P>0.05;活動(dòng)后,實(shí)驗(yàn)組患者心臟射血分?jǐn)?shù)明顯在正常值范圍內(nèi),而對(duì)照組平均射血分?jǐn)?shù)是接近于正常值,兩組指標(biāo)比較P<0.05:

    2.2兩組患者呼吸道感染癥狀好轉(zhuǎn)情況比較(見表2)

    實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)品管圈活動(dòng)后,其呼吸道感染癥狀明顯好轉(zhuǎn),患者的咳痰減輕、咳嗽好轉(zhuǎn)、體溫恢復(fù)例數(shù)明顯多于對(duì)照組,且兩組比較P<0.05:

    3 討論

    左心衰指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭,而根據(jù)肺循環(huán)的血液流動(dòng)途徑來看,在因左心室心力衰竭而導(dǎo)致血液滯留在左心室的過程中,肺靜脈射血壓力升高,便造成了肺循環(huán)淤血;有研究表明,誘發(fā)心衰的大部分原因是上呼吸道感染,上呼吸道感染和肺循環(huán)淤血同時(shí)存則會(huì)造成患者呼吸困難[2];而一旦左心衰和上呼吸道感染同時(shí)發(fā)生,則難以治療,且極易死亡,因此,對(duì)于此種疾病的搶救護(hù)理不僅困難也極為重要[3]。

    品管圈活動(dòng)可通過成立活動(dòng)小組,將不同科室的護(hù)理人員集合在一起,小組成員在一起可相互協(xié)作、互補(bǔ);小組討論能讓每位護(hù)理人員參與其中,從不同的角度充分發(fā)表自己的意見,以便商討出更優(yōu)質(zhì)的解決方案,而根據(jù)搶救模擬和搶救總結(jié)能讓護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)自身的不足加以改正,同時(shí)提高小組成員的默契程度,以使得團(tuán)隊(duì)更加優(yōu)秀,在以后的搶救過程中能高效、準(zhǔn)確、優(yōu)秀。

    綜上所述,對(duì)左心衰竭合并上呼吸道感染患者施以品管圈活動(dòng)能有效提高搶救效率,改善患者的心臟射血情況以及呼吸道感染癥狀,適合臨床推廣使用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]鄭夏雯.品管圈活動(dòng)在心力衰竭患者中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(32):127-128.

    [2]黃潤(rùn)堅(jiān).護(hù)理干預(yù)在急性左心衰竭合并呼吸道感染患者中應(yīng)用觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(8):1212-1213.

    [3]杜丹青.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性左心衰竭患者呼吸道感染的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(2):220-221.

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