探討循證護理實施在治療神經(jīng)根型頸椎病患者護理中的效果

張曦 李彩蝶 趙娟

【摘要】目的：探討神經(jīng)根型頸椎病患者在臨床護理中采用循證護理后的疼痛緩解程度及護理滿意度。方法：選取70例在本院2018年5月-2020年4月期間收治的神經(jīng)根型頸椎病患者作為研究對象，按照擲骰子的方法隨機分為兩組，各35例;分別給予普通護理（常規(guī)組）和循證護理（實驗組），對比觀察兩種護理方式對神經(jīng)根型頸椎病患者的整體護理效果。結(jié)果：實驗組中不滿意患者為2例，滿意度占比94.29%;常規(guī)組中不滿意患者為8例，滿意度占比77.14%;且實驗組患者的疼痛程度改善效果較好，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：循證護理的實施，可以有效改善我院神經(jīng)根型頸椎病患者的疼痛程度，提高護理人員的滿意度。

【關(guān)鍵詞】循證護理;神經(jīng)根型頸椎病;疼痛程度;護理滿意度

【中圖分類號】R473.6;R-03 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

神經(jīng)根型頸椎病是一種主要以頸肩痛，放射性痛，伴有上肢肌力下降、手指動作不靈活等典型癥狀為主要特征的骨科疾病[1]，如果不給予及時的治療和病情控制將會造成一定的運動功能障礙，嚴(yán)重的還會影響到患者的日常生活質(zhì)量及產(chǎn)生肌肉運動障礙等并發(fā)癥狀;臨床中需要在采取治療的同時實施一定的護理方式進行有效干預(yù)[2]，整體緩解患者的疼痛狀態(tài)，促進病情恢復(fù);因此，為了可以有效改善我院神經(jīng)根型頸椎病患者的預(yù)后效果，本文將采用循證護理進行研究和分析，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

70例神經(jīng)根型頸椎病患者的病歷資料均選自于本院2018年5月-2020年4月期間，將所有研究對象按照擲骰子的方法隨機分為常規(guī)組和實驗組;常規(guī)組35例患者給予普通護理，其中男性20例，女性15例;年齡區(qū)間為（26-76）歲，均值為（53.1±1.5）歲;病程區(qū)間為（3-9）年，均值為（5.10±1.01）年;實驗組35例患者給予循證護理，其中男性18例，女性17例;年齡區(qū)間為（26-76）歲，均值為（53.5±1.0）歲;病程區(qū)間為（3-9）年，均值為（5.05±1.11）年;兩組患者均在家屬的陪伴下對于此次研究簽署知情同意書，且由我院相關(guān)倫理委員會進行監(jiān)督核準(zhǔn)，患者的性別、年齡以及病程時間等組成資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1普通護理

常規(guī)組由護理人員對患者的臨床指標(biāo)以及護理需求進行觀察記錄，給予患者適當(dāng)?shù)倪M行體位護理和用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)性護理內(nèi)容。

1.2.2循證護理

（1）設(shè)立循證問題：由主管護師以及本院護理人員結(jié)合相關(guān)護理經(jīng)驗根據(jù)患者的實際病情，對患者在住院治療期間有可能出現(xiàn)的潛在護理風(fēng)險進行歸納整理，同時參考相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻資料以及書籍記載，挑選優(yōu)質(zhì)參考資料為本次循證護理措施進行補充和完善，最終確定循證護理內(nèi)容。

（2）實施循證護理：自患者入院接受治療之日起，由本院具有豐富經(jīng)驗的護理人員為患者介紹醫(yī)院和病房環(huán)境，并嚴(yán)格按照患者的病情、生活習(xí)慣和興趣愛好對其進行護理，以免在護理過程中患者對治療和護理的抵觸心理，力求創(chuàng)建良好的護患關(guān)系，提高患者的依從性;當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)性情緒時，護理人員需要進行及時疏導(dǎo)，并針對患者的實際情況進行深一步的疾病知識宣教工作，幫助其樹立治愈信心;如果患者出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，可進行疼痛評估，對于輕度疼痛的患者采用聽音樂、聊天、看視頻等方式進行轉(zhuǎn)移注意力，對于疼痛較為嚴(yán)重的患者可按照醫(yī)囑給予一定的鎮(zhèn)痛藥物。

（3）循證護理總結(jié)：由護理主管定期對護理人員的護理效果以及護理過程中遇到的問題進行共同研究總結(jié)，針對需要完善的地方提出改進方案，不斷加強對于患者的循證護理服務(wù)。

1.3指標(biāo)觀察

護理滿意度=（很滿意+滿意）/例數(shù)*100%：采用滿意度調(diào)查表評估70例患者的滿意度，問卷分值0-100分，評分范圍分為三項，≥90分表示患者很滿意、65-89分表示患者滿意、≤64分表示患者不滿意。對兩組患者護理后的疼痛程度采用視覺模擬評分（VAS）[3]進行評分記錄，分?jǐn)?shù)較低的一組患者表示疼痛緩解。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料采用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用頻數(shù)、百分率（%）描述，組間比較采用 x2 檢驗。P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

循證護理目前已經(jīng)被逐漸廣泛應(yīng)用于各大醫(yī)院，且均獲得較多患者和醫(yī)療工作者的高度認(rèn)可和關(guān)注，其主要是由本院護理主管以及具有豐富經(jīng)驗的護理人員共同組建循證護理小組，結(jié)合神經(jīng)根型頸椎病患者的實際情況設(shè)立并制定相關(guān)的護理內(nèi)容，通過消除患者在入院之初對于陌生環(huán)境以及醫(yī)護人員的距離感，由護理人員采用溫柔的語言溝通逐漸與患者建立良好的護患關(guān)系，進而了解患者的更多心理狀態(tài)，對患者進行生理、心理等全方位的護理干預(yù)[4]，其結(jié)果表示：實驗組中不滿意患者為2例，滿意度占比94.29%;常規(guī)組中不滿意患者為8例，滿意度占比77.14%;且實驗組患者的疼痛程度改善效果較好，組間差異明顯（P<0.05）;顯著說明，循證護理應(yīng)用效果明顯。

由此可見，針對我院神經(jīng)根型頸椎病患者的實際情況，實施循證護理可以有效減緩疼痛程度，創(chuàng)建良好護患關(guān)系，獲取較好的護理效果。

參考文獻：

[1]吳爵慧， 靳向前， 馮海燕. 循證護理在神經(jīng)根型頸椎病患者護理中的效果觀察及安全性分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2018， 25（20）：183-185.

[2]曹德菊， 馬太會. 護理干預(yù)在電針配合中藥離子導(dǎo)入治療神經(jīng)根型頸椎病中的r效果觀察[J]. 醫(yī)藥前沿， 2018， 8（19）：55-56.

[3]王曉娟， 任康樂， 李菲菲，等. 探討循證護理在神經(jīng)外科重癥患者氣管切開術(shù)后呼吸道護理中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)學(xué)文摘：耳鼻咽喉科學(xué)， 2018， v.33（1）：115-117.

[4]趙靜， 胡靜， 張銀花. 引導(dǎo)護理法應(yīng)用于神經(jīng)根型頸椎病患者康復(fù)治療的效果及對頸椎疼痛、活動度、生理曲度的影響[J]. 首都醫(yī)藥， 2019， 28（12）：149.