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    探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)及生命體征的影響

    2020-09-10 20:53:39楊懷霞楊倩張敏張?jiān)丛?/span>劉雙慶
    康頤 2020年4期
    關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理干預(yù)生命體征甲狀腺手術(shù)

    楊懷霞 楊倩 張敏 張?jiān)丛?劉雙慶

    【摘要】目的:探討甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)和生命體征受手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的影響程度。方法:從2019年1月至2019年10月就診于我院的甲狀腺患者中隨機(jī)抽取80例,隨機(jī)分為對(duì)照組(40例)與研究組(40例),分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)和手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。觀察比較兩組患者術(shù)前、麻醉前、術(shù)后1h的生命狀態(tài)變化,進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:對(duì)照組和研究組的患者麻醉前、術(shù)后1h的MAP、HR水平均有所提高,且研究組低于對(duì)照組(P<0.05),兩組患者術(shù)后的SDS、SAS評(píng)分均降低,且研究組低于對(duì)照(P<0.05)。結(jié)論:手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者意義重大,對(duì)改善患者心理狀態(tài)、穩(wěn)定患者生命體征、保證手術(shù)順利完成具有積極作用,值得臨床推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理干預(yù);甲狀腺手術(shù);心理狀態(tài);生命體征

    【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525(2020)04-0-01

    甲狀腺疾病在臨床上是一種常見的內(nèi)分泌疾病,其種類繁多,而甲狀腺是其發(fā)病的基本部位。采取手術(shù)治療是目前療效最好的方式,但是對(duì)于手術(shù)操作、患者的情緒心態(tài)、患者的生理因素等要求較高[1]。圍術(shù)期患者的情緒易波動(dòng),焦慮和抑郁的心理狀態(tài)對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行的影響較大。而影響患者情緒的原因主要是術(shù)前知識(shí)科普不到位、手術(shù)期間的疼痛及不適感。因此,手術(shù)室護(hù)理方法對(duì)改善患者的心理狀態(tài)有重要意義。本研究旨在探討甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)和生命體征受手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的影響程度,結(jié)果如下。

    1 基線資料

    1.1一般資料

    從2019年1月至2019年10月就診于我院的甲狀腺患者中隨機(jī)抽取80例,隨機(jī)分為對(duì)照組(40例)與研究組(40例)。對(duì)照組的患者男19例,女21例,共40例;年齡:21~67歲,平均年齡(45.2±7.35)歲。研究組患者男18例,女22例,共40例。年齡22~68歲,平均年齡(44.69±7.21)歲?;颊叩男詣e、年齡、身高體重以及病情等一般資料均有可比性(P>0.05),本次研究探究的患者均經(jīng)過術(shù)前超聲檢查確診,簽署了知情同意書。

    1.2研究方法

    兩組患者按計(jì)劃進(jìn)行甲狀腺手術(shù),對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法,主要有術(shù)前備皮,術(shù)中與主刀醫(yī)生相互配合等;研究組采用手術(shù)室護(hù)理方法主要包括以下三方面:

    1.2.1術(shù)前:從手術(shù)前一天開始,護(hù)理人員增加巡視病房的次數(shù),與患者進(jìn)行溝通,了解患者的病情,并向患者講述手術(shù)前的注意事項(xiàng),以及手術(shù)的簡單方法和手術(shù)后的治療情況,減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和緊張情緒,為接下來的手術(shù)營造有利條件。

    1.2.2術(shù)中:在患者舒適的溫度和濕度下進(jìn)行手術(shù)。經(jīng)過皮備、消毒和清潔后,同患者進(jìn)行簡單的溝通,讓其了解手術(shù)環(huán)境和主刀醫(yī)生,麻醉師的情況,還要注意對(duì)患者的隱私進(jìn)行保密。在手術(shù)過程中,要時(shí)刻注意患者的生命體征,出現(xiàn)異常情況要及時(shí)處理。

    1.2.3術(shù)后:加強(qiáng)對(duì)病房的巡視次數(shù),并及時(shí)告知患者家屬手術(shù)完成情況,通過溝通,共同營造良好的術(shù)后氛圍,減輕患者的心理壓力和緊張情緒,讓其能安心養(yǎng)傷。此外,醫(yī)護(hù)人員的交接工作要到位,確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

    1.3觀察指標(biāo)

    1.3.1患者生命體征:比較兩種患者術(shù)前、麻醉前、術(shù)后1h的生命狀態(tài)變化,包括心率(HR)和平均動(dòng)脈壓(MAP)。

    1.3.2患者心理狀態(tài):使用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)比較兩組患者術(shù)前術(shù)后的心理狀態(tài)變化[2]。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用n/%表示,用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料用x±s表示,用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1比較兩種患者術(shù)前、麻醉前、術(shù)后1h的生命狀態(tài)變化

    與術(shù)前比較,兩組患者麻醉前、術(shù)后1h的MAP、HR水平均升高,但研究組低于對(duì)照組(P<0.05),具體情況見下表1。

    3 結(jié)論

    甲狀腺手術(shù)后,因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷比較大,會(huì)使患者產(chǎn)生疼痛感。因此術(shù)后患者會(huì)分泌腎上腺和去甲腎上腺,會(huì)導(dǎo)致其血壓升高、心跳加速,產(chǎn)生手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)。如果患者的應(yīng)激反應(yīng)過于強(qiáng)烈,會(huì)加大手術(shù)的難度,并可能會(huì)影響手術(shù)后的康復(fù),甚至出現(xiàn)并發(fā)癥[3]。為了降低手術(shù)難度和降低患者并發(fā)癥的出現(xiàn),手術(shù)室護(hù)理方法逐漸應(yīng)用與臨床醫(yī)學(xué)。

    本次研究中,對(duì)照組和研究組的患者麻醉前、術(shù)后1h的MAP、HR水平均有所提高但研究組低于對(duì)照組(P<0.05),兩組患者術(shù)后的SDS、SAS評(píng)分均降低,且研究組低于對(duì)照(P<0.05)。

    綜上所述,手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者意義重大,對(duì)改善患者心理狀態(tài)、穩(wěn)定患者生命體征、保證手術(shù)順利完成具有積極作用,值得臨床推廣使用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]馮巖.探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)及生命體征的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(16):139-141.

    [2]周旦宏.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)及生命體征的效果[J].心血管外科雜志(電子版),2019,8(3):180.

    [3]周永萍.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)及生命體征的效果研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2019,35(18):165,168.

    [4]陳艷,葉霞,徐英等.手術(shù)室路徑式干預(yù)對(duì)手術(shù)室患者家屬狀態(tài)抑郁和焦慮情緒的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志,2018,26(10):1589-1592.

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