防治脂肪肝有方法?

黎江蓉

現(xiàn)階段，臨床上診斷出脂肪肝的患者越來越多，且在年齡上逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。對(duì)此，需要引起高度關(guān)注，防止脂肪肝，是提升生活質(zhì)量的必然要求。因此，需要把握脂肪肝的主要原因，并能夠做好有效的預(yù)防措施。

脂肪肝發(fā)病原因

目前，在臨床上，導(dǎo)致脂肪肝的原因還比較多，酒精、營養(yǎng)過剩、肥胖、糖尿病、營養(yǎng)不良、高血脂、肝炎、藥物等等都會(huì)引起脂肪肝。脂肪肝分為輕度、中度，重度。發(fā)展過程一般是由輕度-中度-重度-肝纖維化或肝硬化。

1.肥胖性脂肪肝

一般情況下，正常人體中，肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。而肥胖性脂肪肝的患者30%～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%～94%。肥胖人體重得到控制后，其脂肪浸潤亦減少或消失。這種脂肪肝又叫肝積脂病或肝性肥胖癥，是可逆轉(zhuǎn)的病情。脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。這種脂肪肝患者長期營養(yǎng)過剩，引發(fā)脂肪肝。長期攝入過多的動(dòng)物脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物，這些食物在體內(nèi)不能被充分利用，過剩的營養(yǎng)物質(zhì)便轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來，導(dǎo)致肥胖、高血脂和脂肪肝。

2.酒精性脂肪肝

在醫(yī)學(xué)病例中，發(fā)現(xiàn)大量的酗酒人士都是脂肪肝發(fā)病率比較高的群體，他們長期喝酒，在對(duì)于他們的肝穿刺活檢中，發(fā)現(xiàn)其中的75%～95%有脂肪浸潤。相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，每天飲酒量在80-160克的人群，他們的脂肪肝發(fā)生了會(huì)增加5-25倍。因?yàn)榫凭诟闻K進(jìn)行代謝，當(dāng)肝臟在進(jìn)行處理酒精的時(shí)候，容易對(duì)肝臟的一些功能造成損傷，從而會(huì)導(dǎo)致肝臟對(duì)脂肪的代謝會(huì)造成嚴(yán)重的影響。如果長期大量喝酒，會(huì)影響肝臟對(duì)脂肪的代謝，從而引起脂肪代謝紊亂，導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞進(jìn)行沉積，從而引起脂肪肝。

3.快速減肥性脂肪肝

一些人在生活中為了減肥，過度的節(jié)食，以此來達(dá)到快速減肥的效果。但是實(shí)際上，這樣做會(huì)導(dǎo)致脂肪分解短期中大量增加，從而消耗了肝內(nèi)谷胱甘肽（GSH），使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加，這種物質(zhì)的增加會(huì)導(dǎo)致人體的肝臟受損，也是誘發(fā)脂肪肝的重要原因之一。

4.營養(yǎng)不良性脂肪肝

這種情況導(dǎo)致的脂肪肝主要是因?yàn)榛颊唛L期營養(yǎng)不良，這樣就會(huì)因?yàn)轱嬍成蠑z入不足或者是出現(xiàn)消化障礙，造成身體不能有效合成載脂蛋白，這樣會(huì)導(dǎo)致甘油三酯聚集在肝部，引發(fā)脂肪肝。

5.糖尿病脂肪肝

在糖尿病的臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，其中將近有50%的患者同時(shí)存在脂肪肝病癥，且這種病癥更多的是出現(xiàn)在成年人身上。這主要是由于成人年的糖尿病患者中，有50%以上都是身體肥胖的，他們的血漿胰島素水平以及血漿脂肪酸都很高，而脂肪肝和肥胖有一定的關(guān)聯(lián)，也和患者吃太多高脂肪和高糖分食物有關(guān)。

6.藥物性脂肪肝

在藥物使用中，一些藥物會(huì)對(duì)于人體中的蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生阻礙和破壞，例如，四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等，這些藥物的長期使用也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的蛋白質(zhì)合成受到影響，影響正常的人體代謝，導(dǎo)致脂肪肝。

脂肪肝的防治對(duì)策

對(duì)于脂肪肝的防治，這對(duì)于有脂肪肝和無脂肪肝的人來說都很有必要，因?yàn)樯钪猩圆蛔⒁?，很可能就?huì)導(dǎo)致脂肪肝出現(xiàn)，因此，必須要把握相關(guān)的防治措施：

7飲食調(diào)節(jié)

脂肪肝患者可以采取合理飲食來調(diào)節(jié)一、吃多少要算著來肥胖是大多數(shù)脂肪肝患者的宿敵，而過高的熱能攝入更加劇了體重的增加和脂肪合成增多，從而加速肝細(xì)胞脂肪變性，所以合理控制每日熱能的攝入量是治療脂肪肝的首要原則，建議服用葵花護(hù)肝片，降脂保肝，改善肝功能，有效促進(jìn)肝細(xì)胞脂質(zhì)代謝，是臨床應(yīng)用較好的藥物。

在飲食中，無論是否有脂肪肝，都應(yīng)該做到一日三餐有規(guī)律，盡量避免過量攝食、進(jìn)零食、夜食、進(jìn)食速度過快以及過分追求高品位高熱量和調(diào)味濃的食物。例如，飲食中要盡可能避免吃豬油，肥肉要進(jìn)行控制，不能長期攝入，最好是吃一些清淡的植物油。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。因?yàn)橹靖蔚男纬墒切枰欢ㄟ^程積累的，所以在飲食中應(yīng)該要注意，避免出現(xiàn)問題后才開始后悔。在飲食上，主要健康飲食習(xí)慣的養(yǎng)成，注意每餐的營養(yǎng)搭配，葷素要搭配，在餐前飯后還可以配上一些蔬菜水果，調(diào)節(jié)腸道，同時(shí)，多吃一些膳食纖維，促進(jìn)吸收消化，這對(duì)于患者康復(fù)也具有重要意義。

8盡快戒酒

因?yàn)轱嬀剖钦T發(fā)脂肪肝的重要原因之一，所以在進(jìn)行脂肪肝的防治中，要盡快把酒戒了。如果脂肪肝的患者沒有進(jìn)行及時(shí)的戒酒，在酒精的作用之下，有可能會(huì)導(dǎo)致患者的肝細(xì)胞損傷的更加快一些，因?yàn)橹揪蜁?huì)影響到患者的肝臟的代謝，時(shí)間長了之后容易導(dǎo)致肝硬化，肝硬化的下一步的病情變化就是肝癌，因?yàn)楦斡不遣豢赡娴?。長期飲酒，對(duì)于身體的影響不僅僅是導(dǎo)致脂肪肝，還會(huì)引發(fā)其他的疾病，過量飲酒還可能導(dǎo)致胃穿孔、胃潰瘍等，飲酒也是導(dǎo)致肝癌的重要原因之一，所以，為了自身的身體健康著想，應(yīng)該要避免經(jīng)常性喝酒，如果實(shí)在需要喝酒，也盡量不喝高度數(shù)白酒，這對(duì)于肝臟帶來的負(fù)擔(dān)是非常大的。而對(duì)于確診有脂肪肝的患者，在治療期間，就必須要戒酒了，這是有效避免脂肪質(zhì)情況加重，促進(jìn)快速康復(fù)的需要。尤其是對(duì)于酒精性脂肪肝的患者，如果醫(yī)生判斷屬于酒精性脂肪肝，治療的第一條，也是最主要的一條，就是針對(duì)病因嚴(yán)格戒酒，針對(duì)病因治療，戒酒，酒精性脂肪肝戒酒的情況下，一般四周就是一個(gè)月，相應(yīng)肝功能的指標(biāo)會(huì)逐漸改善，但是GGT的指標(biāo)，可能會(huì)下降的稍微慢一些，但是戒酒對(duì)患者的身體健康是一定有好處的。

9加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉

脂肪肝除了吃肉喝酒過多之外，缺少運(yùn)動(dòng)，血脂代謝異常的（高脂血癥）也可以引起。同時(shí)，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。每天跑步。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。運(yùn)動(dòng)能夠在健身的同時(shí)，達(dá)到減肥的效果，所以，對(duì)于那些因?yàn)榉逝謱?dǎo)致脂肪肝的患者，更應(yīng)該多多加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，這對(duì)于脂肪肝的治療和預(yù)防都具有一定的效果。身體內(nèi)多余的脂肪在運(yùn)動(dòng)作用下燃燒了，消耗了，這時(shí)候，脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低很多，這對(duì)于脂肪肝的預(yù)防和控制都十分必要。在運(yùn)動(dòng)的過程中，也需要注意適量，循序漸進(jìn)，不能過度運(yùn)動(dòng)，避免造成身體承受不住，或者是造成運(yùn)動(dòng)傷害。

10定期檢查

為了更好的監(jiān)測(cè)身體脂肪肝情況，了解身體狀況，一般每年應(yīng)該堅(jiān)持進(jìn)行身體檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，對(duì)于健康而言很重要。

（蒲江縣人民醫(yī)院?四川成都?611630）