回顧性分析結(jié)腸鏡治療結(jié)直腸息肉的圍術(shù)期護(hù)理方法及效果

周麗婭

摘要：目的 回顧性分析結(jié)腸鏡治療結(jié)直腸息肉的圍術(shù)期護(hù)理方法及效果。方法 抽取260例結(jié)腸鏡治療結(jié)直腸息肉患者納入實(shí)驗(yàn)研究范圍，其均于2019年12月至2021年1月入我院接受診治;將其隨機(jī)分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，分別給予一般護(hù)理方法（n=130）和圍術(shù)期護(hù)理方法（n=130），以回顧性分析的方式探究?jī)煞N護(hù)理方法對(duì)結(jié)腸鏡治療結(jié)直腸息肉患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 兩組護(hù)理前的心理狀態(tài)相比，差異無明顯意義（P>0.05）;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的焦慮、抑郁評(píng)分低于常規(guī)組，且常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率（11.54%）>實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（3.85%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 圍術(shù)期護(hù)理方法的應(yīng)用對(duì)于結(jié)腸鏡治療結(jié)直腸息肉患者的心理狀態(tài)及并發(fā)癥發(fā)生情況均具有明顯的改善作用，臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞：結(jié)腸鏡;結(jié)直腸癌息肉;圍術(shù)期護(hù)理方法;心理狀態(tài);并發(fā)癥發(fā)生率

臨床中針對(duì)結(jié)直腸癌息肉疾病所采用的常見治療方法為外科手術(shù)，結(jié)腸鏡的輔助無疑增加了手術(shù)治療的成功率，確保了患者較好的手術(shù)療效;但是在患者實(shí)施手術(shù)治療中由于受多因素的影響仍需要實(shí)施相關(guān)的護(hù)理措施進(jìn)行有效干預(yù)，以整體確?；颊呤中g(shù)及預(yù)后效果。部分研究專家曾表示[1]，圍術(shù)期護(hù)理方法的應(yīng)用對(duì)于結(jié)腸鏡治療結(jié)直腸息肉患者的臨床效果顯著;因此，本次研究中將針對(duì)這一結(jié)論進(jìn)行分析，探究該種護(hù)理方法的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究納入的對(duì)象均為結(jié)腸鏡治療結(jié)直腸息肉患者，納入時(shí)間和例數(shù)分別為2019年12月至2021年1月和260例;將所有納入研究對(duì)象資料分為兩組，每組各有患者130例。常規(guī)組（女性：男性=45：85;年齡25-70（43.2±3.6）歲），給予一般護(hù)理方法;實(shí)驗(yàn)組（女性：男性=40：90;年齡25-70（43.0±3.8）歲），給予圍術(shù)期護(hù)理方法。在本次研究中，患者及其家屬均知情，自愿參與研究，并已經(jīng)全部簽署協(xié)議書;兩組研究對(duì)象的資料，包括性別比例、平均年齡等，比較差異小，無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），具有一定的可對(duì)比性

1.2方法

常規(guī)組，患者入院接受相關(guān)指標(biāo)及手術(shù)禁忌癥的檢查后，醫(yī)護(hù)人員按照護(hù)理要求給予術(shù)前準(zhǔn)備、指標(biāo)監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥觀察等一般護(hù)理方法。實(shí)驗(yàn)組，患者入院接受相關(guān)指標(biāo)及手術(shù)禁忌癥的檢查后，給予圍術(shù)期護(hù)理方法，主要內(nèi)容為：

1.2.1術(shù)前心理護(hù)理

手術(shù)前，護(hù)理人員通過給予患者進(jìn)行接受能力的評(píng)估，結(jié)合其實(shí)際年齡、心理特征以及家庭背景采用口頭、宣傳手冊(cè)、視頻等方式進(jìn)行結(jié)直腸息肉疾病的致使講解，以及結(jié)腸鏡手術(shù)治療流程、注意事項(xiàng)的宣教，整體對(duì)患者的不良心理狀態(tài)進(jìn)行改善，幫助其樹立治愈的信心，并以積極樂觀的心態(tài)迎接手術(shù)，提高其手術(shù)配合度。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

手術(shù)中，護(hù)理人員需要密切的配合主治醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)手術(shù)器械的傳遞，為患者做好保暖措施，同時(shí)觀察患者的相關(guān)生命指標(biāo)，在出現(xiàn)不良事件時(shí)，能夠沉著冷靜的予以緊急處理，保證患者手術(shù)的成功率。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者以清淡、易消化食物為主，進(jìn)行合理健康的飲食;根據(jù)患者的實(shí)際情況在術(shù)后5-7天開始進(jìn)行康復(fù)鍛煉，鍛煉內(nèi)容的制定需要根據(jù)患者的耐受度為基本要求，循序漸進(jìn)的進(jìn)行，注意患者相關(guān)并發(fā)癥狀的發(fā)生及處理原則，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和指導(dǎo)。

1.3指標(biāo)觀察

觀察記錄兩組結(jié)直腸息肉患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)及護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況，并分別作以有效的對(duì)比和分析。

（1）心理狀態(tài)[2]：分別采用“焦慮自評(píng)量表（SAS）”、“抑郁自評(píng)量表（SDS）”對(duì)患者的焦慮、抑郁心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分值較低的一組表示其在護(hù)理期間接受的護(hù)理效果較好。

（2）并發(fā)癥發(fā)生情況：并發(fā)癥發(fā)生率=（腸穿孔+感染+出血）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料用率（%）和（n）表示， x2值檢驗(yàn)，計(jì)量資料用±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s ）表示， t值檢驗(yàn)，如果P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組的心理狀態(tài)

兩組護(hù)理前的心理狀態(tài)相比，差異無明顯意義（P>0.05）;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的焦慮、抑郁評(píng)分低于常規(guī)組;兩組相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2比較常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生情況

常規(guī)組中并發(fā)癥發(fā)生患者為15例，實(shí)驗(yàn)組中并發(fā)癥發(fā)生患者為5例;且兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，常規(guī)組（11.54%）>實(shí)驗(yàn)組（3.85%）;兩組相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2：

3 討論

目前，隨著我國(guó)外科手術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，結(jié)腸鏡技術(shù)已經(jīng)逐漸被廣泛應(yīng)用于臨床多種疾病的治療中，且深受患者和醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注;傳統(tǒng)的結(jié)腸鏡治療結(jié)直腸息肉患者手術(shù)護(hù)理中，通常給予術(shù)前準(zhǔn)備、指標(biāo)監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥觀察等一般護(hù)理方法，但是其整體護(hù)理效果不是較為顯著，仍需要不斷的研究和分析[3]。

圍術(shù)期護(hù)理是一種主要應(yīng)用于手術(shù)治療患者中的新型護(hù)理方法，其通過具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員為患者在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后進(jìn)行相關(guān)護(hù)理內(nèi)容的干預(yù)，有效保障患者的臨床及預(yù)后效果[4]。在本次研究中，圍術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用幫助患者改善了臨床手術(shù)前的焦慮、抑郁等不良情緒狀態(tài)，為患者樹立了治愈的信心，同時(shí)還保障了患者手術(shù)治療的成功性和安全性，應(yīng)用效果顯著。

由此可見，針對(duì)于結(jié)腸鏡治療結(jié)直腸息肉患者而言，采用圍術(shù)其護(hù)理干預(yù)后的效果更佳，具有一定的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[4]白羽. 快速康復(fù)外科護(hù)理在腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用研究[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 2020， 52（1）：112-113.

（安徽皖北煤電集團(tuán)總醫(yī)院內(nèi)窺鏡室?安徽宿州?234000）