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    癲癇合并精神障礙的原因分析及護(hù)理體會(huì)

    2020-09-10 03:24:49朱琳
    康頤 2020年5期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理對(duì)策精神障礙癲癇

    朱琳

    【摘要】目的:探究癲癇患者伴發(fā)精神障礙的原因以及護(hù)理體會(huì)。方法:回顧性分析我院2019年1月-2019年12月52例癲癇合并精神障礙患者的臨床資料,總結(jié)癲癇所致精神障礙的原因,以其為基礎(chǔ)對(duì)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行制定。結(jié)果:癲癇所致精神障礙的原因主要體現(xiàn)在疾病自身影響、疾病知識(shí)認(rèn)知度不足、藥物副作用、社會(huì)因素、心理因素等方面。結(jié)論:癲癇患者可由多種因素引發(fā)精神障礙,為了有效改善患者的癲癇發(fā)作以及精神障礙癥狀,需要依據(jù)疾病誘發(fā)原因落實(shí)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。

    【關(guān)鍵詞】癲癇;精神障礙;原因;護(hù)理對(duì)策

    【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525(2020)05-0-01

    癲癇是我國(guó)臨床上常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,作為慢性腦部疾病具有發(fā)病突然、病情反復(fù)等特點(diǎn),部分患者在癲癇發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)精神障礙,表現(xiàn)出負(fù)面情緒(焦慮、抑郁、強(qiáng)迫)、行為異常、思維變化等臨床癥狀,嚴(yán)重危害患者的身心健康,因此需要分析癲癇合并精神障礙的原因,結(jié)合患者的病情進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理[1]。本文主要以我院收錄的52例癲癇合并精神障礙患者作為研究樣本,探究疾病發(fā)生原因以及護(hù)理體會(huì),現(xiàn)將報(bào)道資料整理如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    本文病例樣本均被臨床確診為癲癇合并精神障礙,總數(shù)52例,入選標(biāo)準(zhǔn):患者資料數(shù)據(jù)具有完整性,且了解此次實(shí)驗(yàn)的目的與意義,主動(dòng)成為研究樣本。排除重大肝腎功能障礙、言語異常、理解能力差、既往精神病史的患者資料。52例患者中男性30例、女性22例,年齡最低16歲、最高55歲,平均年齡(37.23±4.51)歲,此次研究實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行獲得了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

    1.2方法

    本文采用資料回顧性分析法,在患者入院后收集患者性別、年齡、病程、病情表現(xiàn)情況等資料數(shù)據(jù),將出現(xiàn)焦慮、恐懼、興奮、傷人、破壞物體、疑心重、敏感等臨床表現(xiàn)的患者視為癲癇合并精神障礙。醫(yī)院內(nèi)部的護(hù)理人員需要結(jié)合近1年醫(yī)院歷史癲癇所致精神障礙資料數(shù)據(jù),分析疾病發(fā)生原因與護(hù)理對(duì)策,以供有關(guān)人士參考。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS.23處理本文資料數(shù)據(jù),此次指標(biāo)在臨床上顯示為計(jì)數(shù)資料,開展卡方檢驗(yàn),結(jié)果以%表示,組間數(shù)據(jù)是否存在差異以P值進(jìn)行判定,P<0.05證明組間差異顯著。

    2 結(jié)果

    癲癇所致精神障礙的原因包括疾病自身影響、疾病知識(shí)認(rèn)知度不足、藥物副作用、社會(huì)因素、心理因素等,部分患者的病因?yàn)榻徊娲嬖冢瑪?shù)據(jù)詳情見表1。

    3 討論

    癲癇合并精神障礙作為我國(guó)臨床上的常見疾病,發(fā)病機(jī)制并不明確,為了掌握癲癇所致精神障礙的發(fā)病原因,本文開展研究調(diào)查,最終調(diào)查結(jié)果顯示,癲癇合并精神障礙原因如下。癲癇自身影響:癲癇會(huì)使大腦出現(xiàn)器質(zhì)性以及結(jié)構(gòu)性改變,大腦神經(jīng)元的異常放電會(huì)對(duì)大腦神經(jīng)功能造成影響,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理障礙,并且癲癇在發(fā)作時(shí),大腦組織會(huì)缺乏血液、氧氣的供應(yīng),增加大腦神經(jīng)元的興奮性,最終導(dǎo)致患者的精神行為異常。疾病認(rèn)知度不足:多數(shù)患者認(rèn)為癲癇無法治愈,所以在疾病確診后,對(duì)癲癇治療缺乏信心,從而出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面心理情緒。藥物副作用:藥物治療是控制患者病情發(fā)展的重要措施,患者在長(zhǎng)時(shí)間服藥后,會(huì)對(duì)患者的精神造成損害。社會(huì)因素:癲癇患者在發(fā)病后,如果家屬處理行為、態(tài)度不當(dāng),就會(huì)產(chǎn)生恐懼、消極、自卑、抑郁等負(fù)面心理情緒[2]。心理因素:癲癇患者存在不同程度心理應(yīng)激反應(yīng),一些患者心胸狹窄,長(zhǎng)期不良情緒積壓在心理會(huì)使部分患者出現(xiàn)攻擊行為。

    針對(duì)上述誘發(fā)原因,首先需要加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理,在患者發(fā)病后應(yīng)將其安置在容易觀察的病房?jī)?nèi),隨時(shí)監(jiān)護(hù)患者的精神狀態(tài),在患者出現(xiàn)抽搐癥狀時(shí),應(yīng)將患者的頭部向一側(cè)偏移,清除患者呼吸道內(nèi)部的分泌物,確?;颊吆粑〞承?,并且要將壓舌板放在患者上臼齒、下臼齒之間,以免患者出現(xiàn)咬傷、窒息的情況。除此之外,需要嚴(yán)格依照醫(yī)生的囑咐控制用藥量、用藥時(shí)間,盡量選擇對(duì)精神損傷小的藥物,嚴(yán)禁私自減少用藥量或者停藥。另外,在護(hù)理期間應(yīng)確?;颊叩乃哔|(zhì)量,食用清淡、易消化的食物,并且要定期進(jìn)行開窗通風(fēng)、消毒處理,確??諝獾那逍露龋黾踊颊呱硇氖孢m感。其次,護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù),針對(duì)出現(xiàn)負(fù)面情緒、人格改變的癲癇合并精神障礙患者開展心理溝通,向患者講述疾病誘發(fā)原因、治療流程、治療效果等,并且要認(rèn)真傾聽患者的心理想法,給予患者更多的關(guān)心與體諒,增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度,積極主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。如果患者存在攻擊史,需要對(duì)患者加強(qiáng)監(jiān)護(hù),減少患者精神刺激,限制患者的活動(dòng)范圍,并且要加強(qiáng)心理疏導(dǎo),詳細(xì)向患者講述周邊的治療環(huán)境,以防患者在面對(duì)周圍事物時(shí)過于恐懼。最后,護(hù)理人員需要加強(qiáng)健康宣教,增加患者以及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度,具體可以進(jìn)行疾病常識(shí)、用藥副作用、藥物用法等知識(shí)的普及,使患者盡快適應(yīng)病人角色,并且要告知患者癲癇通過合理有效的干預(yù),會(huì)有效降低癲癇的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),并不會(huì)對(duì)日常生活造成影響。除此之外,通過健康宣教,家屬會(huì)在患者發(fā)病后掌握正確的疾病處理方法以及處理態(tài)度,更加體諒患者,使患者在家人的關(guān)愛下消除精神障礙。

    綜上所述,癲癇合并精神障礙的發(fā)生原因有很多,如疾病自身影響、疾病知識(shí)認(rèn)知度不足、藥物副作用、社會(huì)因素、心理因素等,針對(duì)這些并發(fā)原因需要采取加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教等策略促使患者病情康復(fù),有效預(yù)防精神障礙的出現(xiàn),減少病情持續(xù)時(shí)間,確?;颊叩臋C(jī)體健康。

    參考文獻(xiàn):

    [1]呂文佳.68例流浪精神障礙患者合并癲癇的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(01):133-134.

    [2]舒亞梅,喻明,王秀容.癲癇并發(fā)精神障礙護(hù)理體會(huì)[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2015,8(S1):165-166.

    [3]戴麗君.癲癇合并精神障礙患者臨床特點(diǎn)和護(hù)理分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(15):221.

    [4]吳妙新,湯妙瑜,陳春紅,程藝華.癲癇性精神障礙患者合并骨折的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2009(16):37-38.

    作者單位:鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院,河南鄭州? 450000

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