顯微手術(shù)夾閉及血管栓塞術(shù)治療腦動脈瘤的護理作用

常靜

【摘要】目的：對顯微手術(shù)夾閉配合圍術(shù)期常規(guī)護理措施和血管栓塞術(shù)配合圍術(shù)期護理措施在腦動脈瘤患者臨床治療中所取得的實際效果進行了分析探究。方法：本研究以我院收治的52例腦動脈瘤患者為主要的研究對象，之后研究人員對所有患者的常規(guī)資料進行了分析匯總整理并將其分成了實驗及對照兩組，兩組人數(shù)一致。其中，對照組患者采用的是以血管栓塞術(shù)為主的治療措施，之后對患者進行了圍術(shù)期常規(guī)護理。而實驗組患者則采用的是以顯微手術(shù)夾閉為主的治療措施，同樣對患者進行了圍術(shù)期護理。最后對兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及實際住院時間進行了分析對比。結(jié)果：具體來說，實驗組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及實際住院時間均要優(yōu)于對照組患者。已知P<0.05，所以結(jié)論具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：顯微手術(shù)夾閉治療配合圍術(shù)期護理措施可以提高腦動脈瘤患者的臨床治療效果，所以后續(xù)工作中要做好這類治療及護理措施的推廣工作。

【關(guān)鍵詞】顯微手術(shù)夾閉;血管栓塞術(shù);腦動脈瘤患者;臨床治療;護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

腦動脈瘤是一種臨床中非常常見的腦血管疾病，而且該病也擁有較高的致殘率和致死率。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)可知，隨著生活節(jié)奏的不斷加快以及工作壓力的不斷增加，腦動脈瘤的患病人數(shù)也在逐年增加?；颊咴诎l(fā)病后需要及時接受對癥治療，否則一旦瘤體破裂便會加重患者的頭痛癥狀，甚至危及患者的生命。得益于相關(guān)微創(chuàng)治療技術(shù)的發(fā)展，顯微手術(shù)夾閉治療法已經(jīng)在該病癥的治療中得到了相對廣泛的應(yīng)用，以下筆者由此著手進行了分析探究：

1 資料和方法

1.1常規(guī)資料

實際研究過程中，將我院收治的52例腦動脈瘤患者當(dāng)成了主要的研究對象，之后對患者的常規(guī)資料進行了分析匯總整理并將所有患者平均分成了實驗及對照兩組。研究對象的選擇時間節(jié)點為2019年1月至12月。[1]其中，對照組內(nèi)的26例患者中共有15名男性、11名女性，患者的年齡在41-72歲之間，平均年齡為 （55.36±2.16）歲。該組患者的病程在4至17個月之間，平均病程為（9.68±2.15）個月。實際治療過程中，該組患者采用的是以血管栓塞術(shù)為主的治療措施，之后還對患者進行了圍術(shù)期常規(guī)護理。實驗組內(nèi)的26例患者中共有16名男性、10名女性，患者的年齡在42-73歲之間，平均年齡為（56.14±1.38）歲。該組患者的病程在4.5至17個月之間，平均病程為（9.31±1.35）個月。實際治療過程中，該組患者采用的是以顯微手術(shù)夾閉為主的治療措施，之后同樣對患者進行了圍術(shù)期護理。所有參與研究的患者均已知曉本次研究的目的及內(nèi)容，且簽署了書面的知情同意書。已知P>0.05，所以兩組患者的常規(guī)資料沒有顯著統(tǒng)計學(xué)差異，因此本研究可以成立。[2]

1.2方法

兩組患者在入院之初都進行了DSN、CTA檢查，確定了動脈瘤的具體位置和體積。之后對照組患者進行了血管栓塞術(shù)治療并接受了圍術(shù)期常規(guī)護理。具體內(nèi)容如下：①術(shù)前心理護理，幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，讓其積極配合醫(yī)生的治療。②密切觀察患者的生命體征，并做好手術(shù)藥品和器械的準備工作。③術(shù)中護理。手術(shù)過程中要對患者進行麻醉護理，要觀察患者在麻醉后的體征變化，控制好患者的血壓。③術(shù)后護理。手術(shù)結(jié)束后要叮囑患者多休息，多飲水，以保持排便通暢。之后還要讓患者保持好穿刺部位的干燥性，并叮囑患者時刻讓穿刺部位保持伸直狀態(tài)。飲食方面，要盡量讓患者多吃一些清淡的食物，可以適當(dāng)多吃一些水果。

而實驗組患者則采用的是以顯微手術(shù)夾閉為主的治療措施，之后對患者進行了圍術(shù)期護理，具體措施如下：①患者術(shù)前訪視。手術(shù)前要對患者進行訪視，主要是為了消除患者的緊張、焦慮等不良情緒，之后醫(yī)護人員還需要盡量用患者能夠聽懂的語言給患者講解顯微手術(shù)夾閉治療的基本流程，以提高患者對于這類治療措施的了解程度。②做好術(shù)前準備工作，即準備好手術(shù)過程中用到的動脈瘤夾、明膠海綿和雙極電凝器等工具，并做好這類設(shè)備的消毒工作。③術(shù)中患者的麻醉誘導(dǎo)。在給患者進行麻醉誘導(dǎo)時，要控制好操作的力度，之后還需要盡量給患者選擇舒服的體位，并做好患者頭部的固定工作。期間，還要做好患者生命體征的監(jiān)測工作。此外，在顯微手術(shù)夾閉治療時還需要給患者快速靜脈滴注20%的甘露醇和地塞米松，主要是為了預(yù)防患者出現(xiàn)低血壓的癥狀。④術(shù)后護理。待手術(shù)結(jié)束后，要安排專人對患者的血壓、心率等生命體征進行密切觀察，要觀察患者是否出現(xiàn)了顱內(nèi)出血的問題，一旦出現(xiàn)這類問題則必須要及時告知醫(yī)生進行處理。此外，還需要做好患者的飲食、洗漱等常規(guī)護理工作，這也有助于緩解其術(shù)后緊張、焦慮情緒。

1.3觀察指標(biāo)

研究過程中，對兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及實際住院時間進行了分析對比。

1.4數(shù)據(jù)處理

研究中涉及到的數(shù)據(jù)加工計算均由SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件來完成，其中涉及到的計量資料以（x±s）來表示，采用的是T檢驗，之后以“P<0.05”為判斷結(jié)論是否存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異的主要標(biāo)準。

2 結(jié)果

對比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及實際住院時間可知，實驗組均要優(yōu)于對照組患者。已知P<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異。詳細數(shù)據(jù)對比如下表1：

3 討論

腦動脈瘤是腦動脈常見的局限性異常增大誘發(fā)動脈壁形成的瘤樣病變。隨著相關(guān)技術(shù)的發(fā)展，對于腦動脈瘤的治療也取得了一系列新進展，目前常見的治療手段主要包括血管內(nèi)栓塞術(shù)和顯微手術(shù)夾閉。本研究對這兩種治療方式的實際效果進行了對比分析。

參考文獻：

[1]陳義，李丹丹.顯微手術(shù)夾閉瘤頸治療腦動脈瘤出血的效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（16）：122-124.

[2]劉麗君.顯微手術(shù)夾閉及血管栓塞術(shù)治療腦動脈瘤的護理作用探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（11）：105-106.

作者單位：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南鄭州? 450000