探討循證護(hù)理在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)過(guò)程中的臨床運(yùn)用效果

賈莉萍

【摘要】目的：探討在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)過(guò)程中循證護(hù)理的臨床運(yùn)用效果。方法：于2018年1月--2019年10月，選取心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者60例，根據(jù)其就診單雙號(hào)分組，單號(hào)30例為控制組，雙號(hào)30例為試驗(yàn)組?？刂平M應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，基于此試驗(yàn)組應(yīng)用循證護(hù)理。比較兩個(gè)組別生活質(zhì)量及總滿(mǎn)意率。結(jié)果：兩個(gè)組別各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分、總滿(mǎn)意率等對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均明顯優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論：在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)過(guò)程中循證護(hù)理的臨床運(yùn)用效果顯著，即可改善患者生活質(zhì)量，利于其病情恢復(fù)，患者普遍滿(mǎn)意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心肌梗死;心力衰竭;循證護(hù)理;運(yùn)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）05-0-01

對(duì)于老年人而言，心肌梗死是影響其身體健康的重要疾病，該病癥發(fā)生后危害巨大。對(duì)于患者而言，心肌梗死發(fā)病后若治療不及時(shí)，則極易出現(xiàn)心力衰竭，從而導(dǎo)致患者死亡率增加[1]。當(dāng)心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭之后，臨床除了采取針對(duì)性措施加以救治之外，還需做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以改善患者病情，促進(jìn)其預(yù)后康復(fù)[2]。本文于2018年1月--2019年10月，選取心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者60例，即分析了在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)過(guò)程中循證護(hù)理的臨床運(yùn)用效果，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1資料

于2018年1月--2019年10月，選取心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者60例，根據(jù)其就診單雙號(hào)分組，單號(hào)30例為控制組，雙號(hào)30例為試驗(yàn)組。統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)資料：試驗(yàn)組年齡值為48-83（55.6±4.5）歲;性別比例男/女為15/15?？刂平M年齡值為48-83（54.8±4.4）歲;性別比例男/女為16/14。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果P值>0.05，具有較高的研究?jī)r(jià)值。

1.2方法

控制組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括密切監(jiān)測(cè)體征、合理指導(dǎo)用藥等。基于此試驗(yàn)組應(yīng)用循證護(hù)理，具體為：（1）建立循證護(hù)理小組：即由責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)生等共同組建，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，組織小組成員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，對(duì)疾病知識(shí)、循證護(hù)理知識(shí)和操作等進(jìn)行學(xué)習(xí)，并結(jié)合臨床實(shí)踐和理論知識(shí)，查找循證支持，以為循證護(hù)理方案制定提供依據(jù)。（2）制定循證護(hù)理方案：即總結(jié)分析護(hù)理中存在的問(wèn)題和既往經(jīng)驗(yàn)，評(píng)估分析患者病情變化，提出相應(yīng)的循證問(wèn)題，并查閱相關(guān)文獻(xiàn)和資料，對(duì)循證護(hù)理方案進(jìn)行合理制定。（3）實(shí)施循證護(hù)理：首先做好健康教育工作，將疾病知識(shí)和循證護(hù)理的內(nèi)容等詳細(xì)告知患者，以提升其配合度，同時(shí)叮囑患者日常做好自我督促和監(jiān)測(cè)，確保能及時(shí)采取各種措施處理異常情況況。其次做好飲食指導(dǎo)，以半流食、流食為主，飲食需合理豐富，且清淡易消化，富含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等。最后做好心理疏導(dǎo)，與患者積極溝通，了解其心理狀態(tài)，以幫助其消除不良心理和負(fù)性情緒。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩個(gè)組別生活質(zhì)量（通過(guò)SF-36量表[3]做出評(píng)估，包括社會(huì)、生理、情緒、軀體等功能，各項(xiàng)均為100分滿(mǎn)分，分值越高越好。）及總滿(mǎn)意率（通過(guò)發(fā)放自制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，分為不滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般等。）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總并分析研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。百分比資料行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。當(dāng)P值低于0.05時(shí)，說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1兩個(gè)組別生活質(zhì)量觀察對(duì)比

下表1顯示，兩個(gè)組別各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均明顯優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2.2兩個(gè)組別總滿(mǎn)意率觀察對(duì)比

下表2顯示，兩個(gè)組別總滿(mǎn)意率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均明顯優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

3 討論

在臨床上，心肌梗死并發(fā)心力衰竭后，患者主要特點(diǎn)為病情危重、發(fā)病緊急、死亡率高等。對(duì)于此類(lèi)患者，臨床在實(shí)施治療期間，還需實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，以利于患者病情改善[4]。作為一種新型的護(hù)理模式，循證護(hù)理近幾年應(yīng)用較為廣泛，其是基于循證醫(yī)學(xué)，對(duì)各種護(hù)理措施進(jìn)行優(yōu)化，通過(guò)參考文獻(xiàn)資料和既往經(jīng)驗(yàn)等，從而為患者提供更具有針對(duì)性和合理性的護(hù)理服務(wù)措施。此種護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)提出相應(yīng)的護(hù)理問(wèn)題，并采取相應(yīng)措施加以解決，從而達(dá)到提升患者治療效果的目的。在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，循證護(hù)理的應(yīng)用包括心理、飲食、健康宣教等方面的內(nèi)容，其可增強(qiáng)治療效果，促使患者積極配合治療護(hù)理，從而促進(jìn)其預(yù)后恢復(fù)[5]。本文的研究中，兩個(gè)組別各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分、總滿(mǎn)意率等對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均明顯優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值?？梢?jiàn)，在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)過(guò)程中循證護(hù)理的運(yùn)用具有顯著優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。

綜上所述，在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)過(guò)程中循證護(hù)理的臨床運(yùn)用效果顯著，即可改善患者生活質(zhì)量，利于其病情恢復(fù)，患者普遍滿(mǎn)意，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張興菊. 循證護(hù)理在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（01）：146.

[2]朱美玉，黃先帶，姚柳燕. 循證護(hù)理在心肌梗死合并心力衰竭患者中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（08）：50-51.

[3]鄒冰心，李慧，徐莉等.研究循證護(hù)理服務(wù)模式對(duì)合并心力衰竭心肌梗死患者的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（35）：215.

[4]杜永宏.循證護(hù)理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭的應(yīng)用觀察[J].心理月刊，2019，14（13）：102.

[5]王叢英.循證護(hù)理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生，2018，24（18）：254.

作者單位：國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院、心血管內(nèi)科護(hù)理，湖北宜昌? 443000