淺析急性腦梗死靜脈溶栓的護理觀察

葉莉

【摘要】目的：研究急性腦梗死靜脈溶栓患者運用綜合護理的臨床效果。方法：選取76例急性腦梗死患者為研究對象，患者均進行靜脈溶栓治療，抽取時間段介于2019年2月到2019年8月期間，符合本次研究標準。對照組（n=38例）急性腦梗死靜脈溶栓患者運用常規(guī)護理方式，觀察組（n=38例）急性腦梗死靜脈溶栓患者采用綜合護理方式，研究期間需要護理人員做好記錄工作，重點記錄患者護理有效率、神經(jīng)功能缺損評分、生活能力評分。結(jié)果：觀察組患者治療有效率為94.74%，相較于對照組患者治療有效率73.68%高，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對急性腦梗死靜脈溶栓患者，運用綜合護理方式可以有效提升溶栓效果，降低患者神經(jīng)功能損傷率。

【關鍵詞】急性腦梗死;靜脈溶栓;護理

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

引言

急性腦梗死疾病在靜脈溶栓治療后比較容易誘發(fā)顱內(nèi)出血、腦水腫，進而對溶栓前后護理工作提出了更高的要求。本次研究對急性腦梗死靜脈溶栓患者運用綜合護理方式，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取76例急性腦梗死患者為研究對象，患者均進行靜脈溶栓治療，對照組（n=38例）急性腦梗死靜脈溶栓患者運用常規(guī)護理方式，患者年齡≥45歲，≤79歲，平均年齡（63.58±3.28）歲;患者男女占比為22例、16例;觀察組（n=38例）急性腦梗死靜脈溶栓患者采用綜合護理方式，患者年齡≥47歲，≤81歲，平均年齡（64.36±3.85）歲;患者男女占比為23例、15例，兩組患者基礎資料差異度低（P>0.05）。

1.2 方法

對照組急性腦梗死靜脈溶栓患者運用常規(guī)護理方式，觀察組急性腦梗死靜脈溶栓患者運用綜合護理方式，具體研究結(jié)果如下：（1）溶栓前護理，急性腦梗死會導致患者腦組織缺氧，造成患者肢體功能障礙、語言障礙以及意識障礙等，患者因害怕疾病會出現(xiàn)恐慌、心率過快以及緊張等情緒，需要護理人員用心安撫患者情緒，簡單講述疾病相關知識、靜脈溶栓要點，講述治療成功的病例，提高患者對疾病治療的認知度，促使患者積極配合治療[1]。（2）溶栓過程護理，在溶栓過程中需要護理人員密切觀察患者心率、血壓、體溫以及血氧飽和度等變化，若在此過程中患者收縮壓升高至180mmHg，舒張壓升高至100mmHg，需要及時向主治醫(yī)生報備，根據(jù)醫(yī)囑對患者使用降壓類藥物。此外，還需要注意觀察患者意識、瞳孔等狀態(tài)，若有異常需要及時行干預治療[2]。（3）溶栓后護理，溶栓后患者比較容易出現(xiàn)頭痛、嘔吐以及惡心等狀況，需要依據(jù)患者實際情況進行護理干預。此外，急性腦梗死患者溶栓后會誘發(fā)顱內(nèi)出血、顱內(nèi)血腫，所以需要護理人員增加巡視次數(shù)，觀察患者意識形態(tài)，若出現(xiàn)該并發(fā)癥及時行手術(shù)治療，防止患者生命受到威脅。

1.3 觀察指標

觀察組與對照組急性腦梗死靜脈溶栓患者觀察指標為護理有效率、神經(jīng)功能缺損評分、生活能力評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

一般資料、觀察指標以及計數(shù)資料為本次研究的重要數(shù)據(jù)組成部分，為保證研究數(shù)據(jù)準確性，需要將其統(tǒng)一錄入計算機設備中，數(shù)據(jù)涉及較多需要通過SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計處理，（n）為本次研究的例數(shù)，觀察指標中護理有效率用（%）表示，神經(jīng)功能缺損、生活能力用（分）表示，t進行數(shù)據(jù)檢驗，兩組數(shù)據(jù)存在差異時，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結(jié)果

如表一所示，觀察組急性腦梗死靜脈溶栓患者運用綜合護理干預后神經(jīng)功能缺損評分為5.19±1.45分、生活能力為69.78±2.13分;對照組急性腦梗死靜脈溶栓患者采用常規(guī)護理方式后神經(jīng)功能缺損評分為7.52±1.03分、生活能力為61.24±3.02分，觀察組患者評分優(yōu)于對照組，兩組研究數(shù)據(jù)差異度高（P<0.05）。此外，觀察組患者治療有效率為94.74%，相較于對照組患者治療有效率73.68%高，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

急性腦梗死俗稱缺血性腦卒中，患者群體主要為中老年人。目前，我國急性腦梗死疾病發(fā)病率不斷攀升，相關研究結(jié)果顯示，腦梗死患者占腦血管疾病患者的70%，已經(jīng)嚴重威脅了我國人民的機體健康。導致患者出現(xiàn)急性腦梗死的原因為動脈粥樣硬化、心力衰竭、高血壓以及糖尿病等，患者出現(xiàn)急性腦梗死的典型表現(xiàn)為頭痛、頭昏、偏身感覺障礙以及失語等，需要及時對其實施治療，避免誘發(fā)腦水腫、腦疝、腎功能衰竭等疾病，嚴重會對患者生命造成威脅[3]。臨床在治療急性腦梗死疾病時多運用靜脈溶栓治療方式，利用溶栓藥物溶解纖維蛋白上的纖溶酶原，從而有效將血栓溶解，該種治療方式操作比較簡單，搶救成功率較高，進而避免患者神經(jīng)功能長時間受損，預后效果佳，降低并發(fā)癥發(fā)生率。不過，患者在溶栓過程中比較容易出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應，降低溶栓效果。因此，為了保證急性腦梗死患者溶栓治療的順利完成，在患者溶栓治療過程中進行綜合護理，研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率為94.74%，相較于對照組患者治療有效率73.68%高，組間差異顯著（P<0.05）。主要因為綜合護理貫穿于溶栓前、溶栓中以及溶栓后，均依據(jù)患者實際情況行針對性護理，進而提升治療效果。

參考文獻：

[1]丁美暉，陳楚玲，謝曉燕. 資源最優(yōu)化構(gòu)建、培訓與應用于急性腦梗死rt-PA靜脈溶栓護理中的效果分析[J]. 臨床護理雜志，2016，15（02）：43-45.

[2]徐立，王群，張笑平，胡敏. 急性腦梗死患者靜脈溶栓院內(nèi)時間延誤的護理干預及效果評價[J]. 中國護理管理，2017，17（02）：257-260.

[3]吳慧慧，周建華. 護理行為節(jié)點線性引導法在急性腦梗死靜脈溶栓患者中的應用[J]. 護理實踐與研究，2017，14（11）：12-14.

作者單位：德陽市第二人民醫(yī)院，四川德陽? 618000