活血化濁湯聯(lián)合依達拉奉治療腦梗死的效果

【摘要】目的：探究腦梗死患者應(yīng)用活血化濁湯聯(lián)合依達拉奉治療的臨床實際應(yīng)用價值。方法：抽選于2019年1月-2020年3月期間我院共收治的68例腦梗死患者，按照雙盲法均分為兩組。對照組（n=34）接受單用依達拉奉治療，研究組（n=34）接受依達拉奉+活血化濁湯治療。評價及對比兩組的治療效果、神經(jīng)功能缺損情況。結(jié)果：研究組的總有效率高于對照組（P<0.05）;研究組的神經(jīng)功能缺損評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死患者應(yīng)用活血化濁湯聯(lián)合依達拉奉治療，可協(xié)同增效，明顯減輕神經(jīng)功能損傷，改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;活血化濁湯;依達拉奉

【中圖分類號】R743.33 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

腦梗死屬于一種普遍多見的腦血管疾病，多因腦部組織血液供應(yīng)不足所致，具有起病急、病情發(fā)展迅速、致殘率高等特征。若治療不及時或不當(dāng)，則會嚴(yán)重損傷神經(jīng)功能，引發(fā)嚴(yán)重不良后果，嚴(yán)重影響患者健康安全。目前臨床中多主張采用藥物保守治療以改善局部腦血流量，降低神經(jīng)功能損傷為治療原則[1]。但據(jù)多項臨床實踐發(fā)現(xiàn)，單用藥物治療，難以達到預(yù)期療效。隨著中醫(yī)技術(shù)不斷普及，中醫(yī)藥治療得到廣大醫(yī)患的認可。鑒于此，在本次研究中，探究腦梗死患者應(yīng)用活血化濁湯聯(lián)合依達拉奉治療的臨床實際應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽選于2019年1月-2020年3月期間我院共收治的68例腦梗死患者，按照雙盲法均分為兩組。對照組（n=34）中，男性與女性分別有20例、14例;年齡58-80歲，平均（71.02±6.29）歲;研究組（n=34）中，男性與女性分別有21例、13例;年齡58-79歲，平均（71.15±6.44）歲。兩組的基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析對比無明顯差異性（P>0.05），可作對比分析。

1.2治療方法

對照組（n=34）接受單用依達拉奉治療，即給予患者依達拉奉30mg混合0.9%氯化鈉注射液100ml，靜脈滴注，每日2次，持續(xù)治療1個月。

研究組（n=34）接受依達拉奉+活血化濁湯治療，本組患者依達拉奉用法用量與對照組患者相同。再同時給予活血化濁湯，方劑包括：天麻20g;半夏20g;白術(shù)15g;桃仁15g;橘紅15g;茯苓15g;莪術(shù)12g;三棱12g;川芎12g;紅花12g;蔓荊子10g;膽南星10g;葛根10g;白芷10g;甘草5g。水煎服，每日早晚各1次，200/劑，持續(xù)治療1個月。

1.3觀察指標(biāo)

評價及對比兩組的①治療效果，顯效、有效、無效;②神經(jīng)功能缺損情況，采用神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）評分，得分越高則提示神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計量資料以（x±s）表示，t檢驗;計數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者療效對比

研究組的總有效率高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者用藥前后NIHSS評分對比

用藥前，兩組的NIHSS評分比較無明顯差異性（P>0.05）;用藥后，研究組的NIHSS評分低于對照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

腦梗死臨床主要表現(xiàn)為頭暈、四肢麻木無力、眩暈等癥狀，目前普遍認為與遺傳、血液成分改變、血管壁病變、不良生活飲食方式等因素存在緊密聯(lián)系[2]。在常用的藥物治療中，依達拉奉屬于自由基清除劑的一種，具有清除自由基、改善腦局部血流的作用。依達拉奉可通過抑制腦細胞、神經(jīng)細胞過氧化，減輕腦組織損傷程度，促使腦循環(huán)改善[3]。在祖國醫(yī)學(xué)理論中，腦梗死歸屬“中風(fēng)”范疇，主要是由于起居不定、飲食不節(jié)而引起經(jīng)絡(luò)瘀阻、閉阻神竅[4]?；钛瘽釡珓┲?，天麻具有祛風(fēng)通絡(luò)、息風(fēng)止痙之功;半夏具有燥濕化痰之功;白術(shù)具有燥濕化濁之功;桃仁具有活血祛瘀、止咳平喘之功;橘紅具有燥濕化痰、理氣寬中之功;茯苓具有健脾利水之功;莪術(shù)具有破瘀止痛、行氣解郁之功;三棱具有消積止痛、破血行氣之功;川芎具有活血祛瘀、祛風(fēng)止痛之功;紅花具有活血通經(jīng)、散濕去腫之功;蔓荊子具有清利頭目、疏散風(fēng)熱之功;膽南星具有息風(fēng)定驚、清熱化痰之功;葛根具有解肌退熱之功;白芷具有活血止痛、祛病除濕之功;甘草具有調(diào)和諸藥之功[5]。諸藥合用，共奏活血化瘀、燥濕化痰、疏散風(fēng)熱之功?？梢姡钛瘽釡?lián)合依達拉奉治療腦梗死患者，可相互補充、相互作用，療效確切，且具有較高安全性，是一種理想的治療方法。

本研究表明，研究組的總有效率高于對照組，提示應(yīng)用活血化濁湯聯(lián)合依達拉奉治療可改善頭暈、四肢麻木無力、眩暈等腦梗死臨床癥狀，從而進一步提高臨床療效。研究組的神經(jīng)功能缺損評分低于對照組，提示應(yīng)用活血化濁湯聯(lián)合依達拉奉治療可有效減輕神經(jīng)細胞氧化損傷，控制病情發(fā)展，有利于改善預(yù)后。

綜上所述，腦梗死患者應(yīng)用活血化濁湯聯(lián)合依達拉奉治療，可協(xié)同增效，明顯減輕神經(jīng)功能損傷，改善預(yù)后。

參考文獻：

[1]呂琳琳， 朱英俊. 依達拉奉治療急性腦梗死的臨床效果分析[J]. 中華腦科疾病與康復(fù)雜志（電子版）， 2019， 009（002）：79-81.

[2]涂杰霞， 王安娜. 依達拉奉治療急性腦梗死患者的臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2019， 12（11）：49-50.

[3]成智華. 依達拉奉治療急性腦梗死的臨床藥理分析[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2019， 025（003）：399-401.

[4]黃孟辛. 活血化濁湯、依達拉奉聯(lián)合使用對腦梗塞的治療效果觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2018， v.10（07）：96-97.

[5]劉元花. 活血化瘀中藥協(xié)同治療腦梗死的臨床療效分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018， 022（001）：103-104.

作者簡介：

黃?。?975-11-21），女，漢族，大邑人，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師，大專，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科工作。

作者單位：四川省大邑縣人民醫(yī)院，四川大邑? 611330