強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，防范手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)及糾紛

靳佳佳

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）05-00-01

為了規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)，正確地處理發(fā)生的醫(yī)療事故，保障患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保證醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，2002年9月1日，國務(wù)院正式公布實(shí)施《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，該條例成為解決醫(yī)療事故的權(quán)威法規(guī)。身為醫(yī)護(hù)人員，我們要強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，防止或盡可能地減少醫(yī)療過程中差錯(cuò)的發(fā)生，防止醫(yī)患矛盾糾紛的產(chǎn)生;還需提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)，加強(qiáng)法律觀念，重視和認(rèn)真做好以下幾個(gè)方面的工作。

1 嚴(yán)格遵循規(guī)章制度，加強(qiáng)責(zé)任感

嚴(yán)格遵循規(guī)章制度，這是減少醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)患糾紛的有力保證。不少醫(yī)療事故以及醫(yī)患之間的糾紛就是因?yàn)椴粐?yán)格執(zhí)行規(guī)章制度所導(dǎo)致的。手術(shù)室是對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)療的特殊場合，大大小小的手術(shù)都需要醫(yī)生、麻醉師以及護(hù)士相互合作完成的。因此，認(rèn)真對(duì)待每臺(tái)手術(shù)，時(shí)時(shí)刻刻保持著高度的責(zé)任感，這一點(diǎn)至關(guān)重要。醫(yī)護(hù)人員要保證手術(shù)室的安全，護(hù)士要及時(shí)清點(diǎn)，核對(duì)制度，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行無菌隔離，護(hù)士長要隨時(shí)監(jiān)督護(hù)士們的執(zhí)行情況。具體的關(guān)于手術(shù)室安全的工作如下：每天早上交接班時(shí)，如果麻醉師尚未在手術(shù)間，其他醫(yī)護(hù)人員要向病人解釋情況，叮囑他們沒有特殊情況不要亂動(dòng)，尤其是老年病人和兒童病人，需要安排專人照看患者。在硬膜外麻醉的時(shí)候，一定要扶好病人，以防病人從病床上掉落。在手術(shù)過程中，護(hù)士要提醒醫(yī)生不要將過多的手術(shù)器械或者自身重力壓在病人的身體上。對(duì)于手術(shù)使用的器械，護(hù)士務(wù)必要妥善保管，比如手術(shù)臺(tái)上的紗布、縫針、其他器械以及制作的標(biāo)本，在手術(shù)完成后，必須要及時(shí)清點(diǎn)。如果出現(xiàn)問題，一定要立即在各個(gè)環(huán)節(jié)中尋找原因，分析產(chǎn)生問題的原因，及時(shí)制定必要的措施，防止事故的發(fā)生。

2 手術(shù)過程中，做好護(hù)理記錄

護(hù)理記錄單是保障病人手術(shù)規(guī)范以及病人用以保護(hù)自身合法權(quán)益的依據(jù)?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：病人有權(quán)復(fù)印病歷。而手術(shù)的護(hù)理記錄屬于病歷的一部分。手術(shù)室護(hù)士務(wù)必要明白護(hù)理記錄的重要意義，這是重要用于維權(quán)的法律依據(jù)。正因?yàn)槿绱?，手術(shù)中護(hù)士一定要認(rèn)真做好護(hù)理記錄，按要求書寫，記錄局麻單、紗布、縫針、各種儀器的使用，尤其是要注意記錄應(yīng)用于病人身上的電氣化設(shè)備，如電刀、電動(dòng)止血帶等等，提高手術(shù)中使用電氣化設(shè)備的安全性。除此之外，對(duì)于其他手術(shù)過程中發(fā)生的特殊情況，也要在備注中，予以說明，以防其他問題的出現(xiàn)。

3 統(tǒng)一按制度收費(fèi)，增加醫(yī)療費(fèi)用的透明度

很多人或許都了解，新聞中經(jīng)常播報(bào)的醫(yī)療糾紛案件，不少都是收費(fèi)不合理造成的。而現(xiàn)實(shí)中，不少的醫(yī)療糾紛正是由醫(yī)療費(fèi)用問題引起的。因此，合理收費(fèi)成為了減少醫(yī)療糾紛的有效手段。目前，隨著醫(yī)療改革以及醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)行，不僅僅是病人，保險(xiǎn)公司也對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)情況非常重視。手術(shù)費(fèi)用的收取，是在手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行的。手術(shù)室護(hù)士按照標(biāo)準(zhǔn)以及手術(shù)過程中使用的物品收取的。護(hù)士應(yīng)當(dāng)核對(duì)病人手術(shù)的名稱，按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用，不能多收費(fèi)、漏收費(fèi)，提高醫(yī)療費(fèi)用的透明度，減少醫(yī)療糾紛。

4 提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)

醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)是手術(shù)室護(hù)理中重要的基礎(chǔ)之一。很多時(shí)候，手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)以及糾紛就與醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)有著不可分割的關(guān)系。手術(shù)前以及手術(shù)過程中，病人都處于緊張的、清醒的狀態(tài)，即使是進(jìn)行了全麻的病人，在一定程度上聽力也是依然存在的。一些職業(yè)道德素質(zhì)較低的醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)在手術(shù)過程中，談?wù)撘恍┡c手術(shù)、病情無關(guān)的話題，可能會(huì)引起病人的過度緊張，過于擔(dān)心手術(shù)的成功與否。同時(shí)，手術(shù)時(shí)這些言行可能也會(huì)使醫(yī)生分心，可能會(huì)造成一些差錯(cuò)的發(fā)生。所以，要提高自身的職業(yè)素養(yǎng)，注意工作中的言行，尊重患者的隱私，工作中專心致志，以免發(fā)生不可預(yù)期的后果。

5 強(qiáng)化自身的服務(wù)意識(shí)，以人性化服務(wù)為中心

護(hù)士要以病人為中心，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，在手術(shù)前探望病人，了解情況，手術(shù)中，注意關(guān)照病人的身體情況，手術(shù)后也要進(jìn)行隨訪?；颊叩男睦聿豢杀苊獾貢?huì)有些緊張和不安，所以護(hù)士不僅要掌握病人的身體情況，還要關(guān)注病人的心理狀況，舒緩他們緊張、恐懼的情緒。和病人及病人家屬交談時(shí)，要注意語氣親切，溝通是雙向的，如果有需要病人配合的工作，就要耐心地和病人解釋情況，使雙方溝通清楚，進(jìn)行愉快順利的合作。態(tài)度上，要尊重、真誠，同時(shí)要注意傾聽，同情病人的處境，理解他們的內(nèi)心感受，學(xué)會(huì)共情、關(guān)懷。

6 強(qiáng)化法律觀念

醫(yī)護(hù)人員可以經(jīng)常組織學(xué)習(xí)法律知識(shí)，提高法律意識(shí)，能運(yùn)用法律武器維護(hù)自身的合法權(quán)益。很多時(shí)候，一些病人及其家屬對(duì)于正常的治療程序有所疑問和不滿，他們可能會(huì)采取激進(jìn)的手段。這些手段可能會(huì)影響醫(yī)生、護(hù)士的人身安全，也可能會(huì)影響正常的醫(yī)療秩序。當(dāng)我們不能自己解決時(shí)，要勇敢地拿起法律武器，維護(hù)自身的合法權(quán)益。

7 結(jié)論

國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，是解決醫(yī)療事故的權(quán)威性文件。為了防止手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)以及糾紛，醫(yī)護(hù)人員務(wù)必要加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，增加法律觀念，加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)，認(rèn)真做好日常工作。

作者單位：四川省達(dá)州市達(dá)川區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，四川達(dá)州? 635000