快速康復(fù)外科在甲狀腺乳頭狀癌頸清掃圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用的效果評價(jià)

錢連連

【摘要】目的：探究肝硬化失代償期并發(fā)肝性腦病臨床護(hù)理措施與護(hù)理效果。方法：研究樣本為我院2019年1月-2019年12月收錄的58例肝硬化失代償并發(fā)肝性腦病患者，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法將患者均等分為29例對照組（常規(guī)護(hù)理）、29例實(shí)驗(yàn)組（綜合護(hù)理），對比兩組患者護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度數(shù)值更優(yōu)，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：將綜合護(hù)理措施應(yīng)用于肝硬化失代償期并發(fā)肝性腦病患者，可以快速緩解患者的臨床癥狀，確保取得最佳的臨床療效，使患者更加滿意醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】肝硬化失代償期;肝性腦病;臨床護(hù)理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

肝硬化是肝病終末期發(fā)展階段，主要是指患者的肝細(xì)胞出現(xiàn)纖維組織彌漫性增生，導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)、血供遭受破壞，作為消化系統(tǒng)的常見病，具有病程周期長、治療難度大的特點(diǎn)。隨著患者病情的發(fā)展，患者會(huì)進(jìn)入到肝硬化失代償期，該時(shí)期患者不僅會(huì)出現(xiàn)食欲減退、腹脹、腹瀉、出血、內(nèi)分泌紊亂、體溫升高等癥狀表現(xiàn)，同時(shí)進(jìn)入到疾病晚期，還會(huì)引發(fā)肝性腦病這一并發(fā)癥，增加患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，為了有效改善患者的病癥，臨床需要對肝硬化失代償期并發(fā)肝性腦病進(jìn)行及時(shí)的治療，并配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，從而提高患者的預(yù)后水平[1]。本文主要以我院收錄的58例肝硬化失代償期并發(fā)肝性腦病患者作為研究樣本，探究臨床綜合護(hù)理措施與護(hù)理效果，現(xiàn)將報(bào)道整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文入選的58例研究樣本均與肝硬化失代償期并發(fā)肝性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，在收錄患者資料數(shù)據(jù)時(shí)，排除其它因素誘發(fā)腦病、重大器質(zhì)性病變、惡性腫瘤、精神病史、智力殘缺、溝通障礙、資料數(shù)據(jù)不完整、中途退出、不簽署知情同意書的患者資料。將58例患者依據(jù)計(jì)算機(jī)表法平均分為對照組、研究組，每組患者各為29例，對照組患者男性與女性分別為17例、12例，年齡最低39歲，最高68歲，平均年齡（49.31±4.39）歲，實(shí)驗(yàn)組患者男性與女性分別為18例、11例，年齡最低38歲，最高70歲，平均年齡（50.69±3.98）歲，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS.23處理，組間數(shù)據(jù)具有相似性（P>0.05），符合醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的開展需求，此次研究實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行獲得了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2方法

對照組采用病情觀測、生命體征觀察、用藥指導(dǎo)、注意事項(xiàng)告知等常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上落實(shí)綜合護(hù)理干預(yù)路徑，本文重點(diǎn)對實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理措施進(jìn)行制定。

1.2.1心理護(hù)理

肝硬化失代償期并發(fā)肝性腦病患者的病情危重、病情進(jìn)展速度快，在這一因素的影響下，患者會(huì)出現(xiàn)瀕死感，表現(xiàn)出負(fù)面心理情緒，如焦慮、抑郁，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)，具體應(yīng)該向患者講述疾病的誘發(fā)原因、癥狀表現(xiàn)、治療措施、治療效果、成功案例等，從而增加患者對疾病以及治療知識的認(rèn)知，樹立患者戰(zhàn)勝病魔的決心，積極主動(dòng)參加到疾病的治療與護(hù)理中。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)該給予患者更多的安慰與鼓勵(lì)，對患者內(nèi)心的疑問認(rèn)真的解答，從而樹立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患者的負(fù)面心理[2]。

1.2.2飲食干預(yù)

患者飲食情況直接影響病情發(fā)展，所以患者需要對患者進(jìn)行科學(xué)的飲食調(diào)護(hù)，在患者患病期間，應(yīng)該指導(dǎo)患者以清淡、易消化、富含營養(yǎng)的流質(zhì)食物為主，在進(jìn)食中應(yīng)該細(xì)嚼慢咽，嚴(yán)禁食用辛辣、刺激、堅(jiān)硬的食物。部分肝硬化失代償期并發(fā)肝性腦病患者會(huì)出現(xiàn)消化道出血這一癥狀，這時(shí)護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行禁食處理，并依據(jù)醫(yī)囑開展止血、積血清除等工作。

1.2.3生活護(hù)理

護(hù)理人員在患者患病期間，應(yīng)該加強(qiáng)生活護(hù)理，首先需要對患者病情環(huán)境進(jìn)行清潔、消毒處理，確保地面的干凈、整潔性，并且通過紫外線照射以及消毒劑擦拭減少空氣中的細(xì)菌含量，降低患者醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。其次，護(hù)理人員需要開展口腔護(hù)理，定期對患者進(jìn)行刷牙、漱口護(hù)理，以免口腔感染、口腔潰瘍等情況的出現(xiàn)。最后，除了常規(guī)用藥指導(dǎo)之外，許多患者年紀(jì)較大，極易出現(xiàn)記憶力衰退的情況，這時(shí)護(hù)理人員需要反復(fù)多次告知患者的用藥種類、用藥量，并加強(qiáng)患者的用藥監(jiān)督，從而確?；颊哂盟幙茖W(xué)性。

1.3觀察指標(biāo)

①護(hù)理有效率：護(hù)理后患者生命體征穩(wěn)定，臨床癥狀消失，LT、TBIL、NH3等指標(biāo)恢復(fù)正常視為顯效;患者生命體征趨于平穩(wěn)，臨床癥狀以及LT、TBIL、NH3等指標(biāo)顯著改善視為有效;未達(dá)到上述指標(biāo)視為無效，護(hù)理有效率=顯效+有效/總例數(shù)。②護(hù)理滿意度：采用調(diào)查問卷法，問卷內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技能等，總分值為100分，分值與護(hù)理滿意度評分成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS.23處理本文資料數(shù)據(jù)，此次指標(biāo)在臨床上顯示為計(jì)數(shù)資料（卡方檢驗(yàn)、%），計(jì)量資料（t檢驗(yàn)、±標(biāo)準(zhǔn)差），組間數(shù)據(jù)是否存在差異以P值予以判定，P<0.05證明組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理有效率對比

3 討論

肝硬化失代償期并發(fā)肝性腦病在臨床具有較高的發(fā)病率、病死率，現(xiàn)已成為危害患者身心健康的重大疾病。據(jù)調(diào)查，對肝硬化失代償期并發(fā)肝性腦病患者進(jìn)行科學(xué)的有效護(hù)理，可以有效降低肝性腦病的發(fā)生率以及不良影響，所以當(dāng)前需要秉承著“以人為本”的原則，將患者作為重心，綜合落實(shí)心理護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理等干預(yù)措施，從而提高整體護(hù)理水平，改善患者的病情。

本文開展對比研究實(shí)驗(yàn)，研究結(jié)果顯示，采用綜合護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)驗(yàn)組，檢驗(yàn)結(jié)果更符合預(yù)期，表明肝硬化失代償期并發(fā)肝性腦病臨床綜合護(hù)理效果顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

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