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    小兒腹腔鏡闌尾切除術(shù)后的腸道功能恢復(fù)

    2020-09-10 06:20:51謝澤翌敖潤(rùn)
    康頤 2020年7期
    關(guān)鍵詞:恢復(fù)

    謝澤翌 敖潤(rùn)

    【摘要】目的:為了深入研究對(duì)闌尾炎患兒分別實(shí)施小兒腹腔鏡闌尾切除術(shù)干預(yù)和開腹闌尾切除術(shù)后,患兒腸道功能恢復(fù)情況。方法:選取我院2019年6月至2020年6月期間收治的闌尾炎患兒共150例,將其隨機(jī)分組,給予小兒腹腔鏡闌尾切除術(shù)干預(yù)措施組為觀察組,給予開腹闌尾切除術(shù)干預(yù)措施組為對(duì)照組,觀察組和對(duì)照組各75例患兒。對(duì)比兩組患兒腸道功能恢復(fù)情況。結(jié)果:干預(yù)期結(jié)束后,觀察組腸道功能恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:臨床對(duì)闌尾炎患兒實(shí)施小兒腹腔鏡闌尾切除術(shù)干預(yù),可有效改善患兒腸道功能,故方案值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】小兒腹腔鏡闌尾切除術(shù);腸道功能;恢復(fù)

    【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

    急性闌尾炎是外科常見的急病,傳統(tǒng)臨床對(duì)于急性闌尾炎患者采取開腹手術(shù)切除治療,隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷成熟,微創(chuàng)技術(shù)開始應(yīng)用在闌尾切除術(shù)中,我院選取2019年6月至2020年6月入院接受治療的150例闌尾炎患兒作為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院2019年6月至2020年6月期間收治的闌尾炎患兒共150例,將其隨機(jī)分組,給予小兒腹腔鏡闌尾切除術(shù)干預(yù)措施組為觀察組,觀察組75例闌尾炎患兒中,女性闌尾炎患兒32例(42.67%),男性闌尾炎患兒43例(57.33%);患兒年齡分布居于7-14歲,平均年齡為(10.45±3.56)歲;患兒體重分布居于20-50kg,平均體重為(32.32±3.14)kg;給予開腹闌尾切除術(shù)干預(yù)措施組為對(duì)照組,對(duì)照組75例闌尾炎患兒中,女性闌尾炎患兒34例(45.33%),男性闌尾炎患兒41例(54.67%);患兒年齡分布居于6-15歲,平均年齡為(10.89±3.24)歲;患兒體重分布居于21-49kg,平均體重為(32.35±3.17)kg;對(duì)比兩組患兒腸道功能恢復(fù)情況。所有患兒的基本資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    觀察組和對(duì)照組患兒在手術(shù)前均將膀胱排空,之后行氣管麻醉干預(yù)。

    1.2.1對(duì)照組

    闌尾炎患兒接受開腹闌尾切除術(shù)干預(yù)。首先使用經(jīng)典麥?zhǔn)锨锌陂_長(zhǎng)度約為5厘米的手術(shù)切口,找到患兒闌尾后,對(duì)闌尾行結(jié)扎干預(yù),切斷闌尾,主治醫(yī)生將患兒腹腔積液清理干凈后再逐層縫合手術(shù)切口。

    1.2.2觀察組

    闌尾炎患兒接受腹腔鏡闌尾切除術(shù)干預(yù)?;純菏中g(shù)過程中保持頭高腳低的體位,向左傾斜約15度。在患兒臍輪下元開一長(zhǎng)度約為15毫米的手術(shù)切口,造10mm的觀察孔、操作孔以及2個(gè)5mm的輔助孔,將Trocar置入為患兒建立人工氣腹,氣腹壓控制在10-14mmhg之間,將腹腔鏡置入,對(duì)患兒內(nèi)部情況進(jìn)行探測(cè),找到闌尾殘端,闌尾電凝止血后離斷系膜,根部結(jié)扎2次,切除闌尾,殘端電凝處理。對(duì)腹腔進(jìn)行清理,根據(jù)情況決定是否放置引流。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察兩組闌尾炎患兒腸道功能恢復(fù)情況。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn),用%表示,組間比較,差異顯著性水平均為:P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1對(duì)比兩組闌尾炎患兒腸道功能恢復(fù)情況

    干預(yù)完成后,觀察組闌尾炎患兒腸道功能恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組,(P<0.05)。見下表1:

    3 討論

    急性闌尾炎是是外科常見的一種疾病,且小兒群體最為常見,臨床對(duì)于急性闌尾炎患者往往采取手術(shù)治療方式,傳統(tǒng)的闌尾炎手術(shù)治療方式就是開腹闌尾炎切除術(shù),隨著外科微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)技術(shù)也開始應(yīng)用在許多外科手術(shù)中,微創(chuàng)技術(shù)可以最大限度降低手術(shù)創(chuàng)傷,患者的手術(shù)創(chuàng)口在術(shù)后恢復(fù)更快,手術(shù)創(chuàng)口恢復(fù)后也更加美觀。但是腹腔鏡手術(shù)對(duì)于手術(shù)實(shí)施者的技術(shù)要求更高。小兒闌尾炎患者的腹壁相對(duì)成年人更薄,患兒的腹腔較淺,手術(shù)實(shí)施人員更加容易可以將患兒闌尾拉出腹壁開展手術(shù)治療,且小兒闌尾炎患者的闌尾根部距離臍部更近,闌尾更加容易從臍部提出,腹腔鏡手術(shù)最大限度降低了手術(shù)治療對(duì)患者體內(nèi)臟器的不利影響,腹腔侵入范圍縮小,減少了手術(shù)治療過程中器械的進(jìn)入,避免了傳統(tǒng)手術(shù)過程中手術(shù)器械等對(duì)于腹腔的刺激,同時(shí)也大大降低了腸粘連等并發(fā)癥的發(fā)生率。本次研究中,對(duì)照組接受開腹闌尾切除術(shù)干預(yù),觀察組接受小兒腹腔鏡闌尾切除術(shù)干預(yù),結(jié)果顯示,對(duì)于護(hù)理后的腸道功能恢復(fù)情況,觀察組效果比較顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05) 。表明小兒腹腔鏡闌尾切除術(shù)干預(yù)效果顯著,有學(xué)者[5]選取闌尾炎患兒進(jìn)行研究,分別實(shí)施腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開腹闌尾切除術(shù),結(jié)果可見,腹腔鏡闌尾切除術(shù)效果較好,與本文研究結(jié)果一致。

    綜上,針對(duì)闌尾炎患兒采取腹腔鏡闌尾切除術(shù)干預(yù),患兒腸道功能顯著改善,臨床效果顯著,適于推廣與應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]楊雅茹, 李小華. 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡闌尾切除術(shù)患兒術(shù)后腸胃功能恢復(fù)的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐, 2020, 005(012):163-165.

    [2]磨鵬詩(shī), 彭和平, 梁永輝. 腹腔鏡闌尾切除術(shù)后應(yīng)用殼聚糖對(duì)腸道功能恢復(fù)的臨床研究[J]. 腹腔鏡外科雜志, 2019, 024(004):301-303.

    [3]劉亞莉. 人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡闌尾切除術(shù)后患兒胃腸道功能恢復(fù)的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐, 2018, 003(008):182-183.

    [4]蔡軍, 于剛, 顏建娥. 右美托咪定在小兒腹腔鏡闌尾切除術(shù)中對(duì)麻醉深度和術(shù)后恢復(fù)的影響[J]. 中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志, 2019, 014(009):857-860.

    [5]陳杰. 腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎40例的臨床效果觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2018, 034(007):53-54.

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