探討中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰的臨床效果

王國志

【摘要】目的：研究中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰的臨床效果。方法：選取我院2013年6月～2014年6月收治的冠心病慢性心衰患者90例為研究對(duì)象，將其分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療有效率高于對(duì)照組。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰的臨床效果顯著，在臨床上值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;冠心病慢性心衰;臨床效果

冠心病慢性心衰屬于臨床上一種十分常見的心血管內(nèi)科疾病，主要發(fā)生在冠心病的終末期[1]。該疾病主要表現(xiàn)為患者的心肌舒張功能與心肌收縮功能衰退，難以適應(yīng)組織需要的一種綜合征[2]。該疾病有著極高的致殘率與致死率，為了能夠提高患者的生命質(zhì)量，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的治療是十分必要的[3]。為了研究中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰的臨床效果，本研究以我院2013年6月～2014年6月收治的冠心病慢性心衰患者90例為研究對(duì)象，將其分為兩組，對(duì)其進(jìn)行對(duì)比性研究，具體的研究報(bào)告如下所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究將為2013年6月～2014年6月在我院進(jìn)行治療的90例冠心病慢性心衰患者當(dāng)成研究的對(duì)象，并將所有患者隨機(jī)分成兩個(gè)組，這兩個(gè)組分別為對(duì)照組和觀察組，觀察組患者45例，其中男28例，女17例，年齡為49-65歲，平均年齡為（59.5±2.5）歲;對(duì)照組患者45例，其中男27例，女18例，年齡為50-66歲，平均年齡為（60.5±2.3）歲。對(duì)觀察組與對(duì)照組這兩組患者的年齡、性別等基本的資料進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)這兩組之間的差異不顯著（P>0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以將其用作對(duì)比分析?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：哺乳期女性;嚴(yán)重肝腎功能不全者;合并有嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂者;有其他類型心臟疾病者;急性心功能不全者;急性心肌梗死者。

1.2治療方法

對(duì)照組患者給予常西醫(yī)治療，具體的治療方法為：給予患者靜脈注射0.08mg-0.125mg毒毛花苷K藥物，每天靜脈注射兩次;給予患者靜脈注射20mg安體舒通，每天靜脈注射三次;除此之外，還要采用硝酸脂類藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用芪藶強(qiáng)心膠囊進(jìn)行治療，患者每天服用三次，每次服用四粒，一個(gè)治療療程為兩個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將患者的臨床治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：經(jīng)過治療后，患者的各種臨床癥狀均恢復(fù)正常，體征指數(shù)也恢復(fù)到正常的狀態(tài);有效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，體征指數(shù)也慢慢的恢復(fù)到正常狀態(tài);無效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀沒有改善甚至惡化，體征指數(shù)也沒有恢復(fù)到正常狀態(tài)?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。 除此之外，要對(duì)兩組患者左室短軸縮短率（FS）以及左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，并借助SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行分析，采用x2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)與分析。如果P<0.05，那么代表的是觀察組與對(duì)照組兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大，存在相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如果P>0.05，那么代表的是觀察組與對(duì)照組兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異不大，不存在相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對(duì)比分析

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析可知，觀察組45例患者中，顯效29例（64.44%），有效15例（33.34%），無效僅1例（2.22%）。對(duì)照組45例患者中，顯效23例（51.11%），有效14例（31.11%），無效8例（17.78%）。通過數(shù)據(jù)對(duì)比可知，觀察組的總有效率為97.78%，對(duì)照組總有效率為82.22%，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大，存在相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=18.67，P<0.05）。

2.2 兩組患者心功能指標(biāo)對(duì)比分析

對(duì)兩組患者的各項(xiàng)心功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析可知，觀察組患者治療前的FS為（23±5）%，LVEF為（39±7）%，治療后的FS為（40±4）%，LVEF為（60±6）%;對(duì)照組患者治療前的FS為（22±6）%，LVEF為（41±7）%，治療后的FS為（31±5）%，LVEF為（52±8）%。通過對(duì)比分析可知，觀察組患者治療后FS、LVEF的改善水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大，存在相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

慢性心力衰竭屬于內(nèi)科中一種十分常見的疾病，是各種心臟疾病發(fā)展到終末期會(huì)出現(xiàn)的一種疾病，該疾病在很大程度上造成了心臟疾病患者的死亡，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[5]。該疾病的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，在初始期是由于患者的心肌受到嚴(yán)重?fù)p傷，再加上神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活，加重了心臟的負(fù)荷，刺激了心肌細(xì)胞，進(jìn)而導(dǎo)致其纖維化[6]。我國中醫(yī)認(rèn)為該病的發(fā)病原因在于人體心陽不足、心絡(luò)氣虛、運(yùn)血無力，因此治療的重點(diǎn)在于改善患者心氣虛乏的現(xiàn)象，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量與水平[7]。芪藶強(qiáng)心膠囊是現(xiàn)階段中醫(yī)藥用來防治心血管疾病的一大創(chuàng)新之舉，在治療上遵循了中醫(yī)辨證施治的原則。芪藶強(qiáng)心膠囊主要是由人參、黃芪、紅花、附子、丹參、葶藶子、澤瀉、桂枝、玉竹、香加皮、陳皮以及黃芪等藥物組成。其中桂枝能夠溫陽化氣，陳皮具有行氣的功效，玉竹能夠滋陰，葶藶子、澤瀉以及香加皮能夠利水消腫，黃芪、人參以及附子能夠溫陽益氣，丹參以及紅花則具有通絡(luò)活血的功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)表示，芪藶強(qiáng)心膠囊能夠增加腎臟的血流量、擴(kuò)張外周血管、增強(qiáng)心肌的收縮力，減輕患者心室的重構(gòu)，對(duì)患者心力衰竭的相關(guān)癥狀能夠起到良好的改善作用。

本研究通過對(duì)我院90例冠心病慢性心衰患者進(jìn)行對(duì)比研究得知，觀察組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組，治療后FS、LVEF的改善水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大，存在相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰的臨床效果顯著，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

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