奧美拉唑聯(lián)合抗菌藥治療胃潰瘍的臨床療效觀察

黃江明

【摘要】目的：在胃潰瘍用藥治療當(dāng)中運用奧美拉唑+抗菌藥物的聯(lián)治方式，評估療效情況。方法：選擇2015年5月-2016年5月進入本院接受診療的79例胃潰瘍病人，依照隨機分組法將其劃分作對照、探究兩組，對照組39例予以奧美拉唑+單一抗菌藥劑展開治療，探究組40例予以奧美拉唑+不同抗菌藥劑展開治療，比對兩種聯(lián)用療法的效果情況，總結(jié)抗菌藥的最優(yōu)使用方法。結(jié)果：探究組病例的總體療效、根除率均超出對照組，組間對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：選用奧美拉唑+不同抗菌藥劑的給藥方式治療胃部潰瘍，能獲得較佳療效，具備較高推薦意義。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍;抗菌藥;奧美拉唑;聯(lián)治;研究

胃潰瘍屬消化科臨床中相當(dāng)?shù)湫偷囊环N病癥，英文縮寫是“GU”。醫(yī)療工作者注重探究治療GU的有效方式，本文以進入本院接受診療的79例胃潰瘍病人為對象，依照隨機分組法將其劃分作對照、探究兩組，分別施行奧美拉唑+單一抗菌藥劑、奧美拉唑+不同抗菌藥劑兩種聯(lián)用療法，比對兩組療效，同時總結(jié)抗菌藥的最優(yōu)運用方法，報道如下：

1.對象及方法

1.1研究對象

選擇2015年5月-2016年5月進入本院接受診療的79例胃潰瘍病人，全部病人接受胃鏡及常規(guī)化檢測，都伴有胃黏膜組織充血、水腫、結(jié)節(jié)狀異變等病征，由醫(yī)師遵循胃潰瘍權(quán)威診療標(biāo)準(zhǔn)實施病癥鑒定，并得到確診。依照隨機分組法將其劃分作對照、探究兩組，對照組39例：21例男性、18例女性，年齡在27-83歲間，平均（44±7.94）歲;探究組40例：23例男性、17例女性，年齡在28-82歲間，平均（45±8.03）歲。以上病例各項基礎(chǔ)性資料比較，無較大差異（P>0.05），兩組可以展開同期探討。

1.2方法

用藥前，兩組病人都禁止飲酒、抽煙，且不可進食辛辣類或刺激性強食物，調(diào)整作息習(xí)慣。探究組于早餐、晚餐后時段分別予以25mg奧美拉唑+0.5g阿莫西林，一日二次，持續(xù)五天后將阿莫西林替換成0.4g甲硝唑，持續(xù)五天后再替換成阿莫西林，依次循環(huán)給藥四周，施藥方式為口服。對照組于早餐、晚餐后時段分別予以25mg奧美拉唑+0.5g阿莫西林，一日二次，持續(xù)給藥四周。

1.3療效鑒定

用藥期間，探查病人病情的歸轉(zhuǎn)狀況，并行胃鏡檢測、Hp檢測。Hp結(jié)果顯示陽性，代表沒有根除;若顯示陰性，代表已經(jīng)根除。療效分成：病人胃部潰瘍徹底修復(fù)，不存在病癥表現(xiàn)，視作治愈;病人胃部潰瘍部分修復(fù)，仍舊存在病癥表現(xiàn)，視作有效;病人胃部潰瘍未被修復(fù)，存在顯著病癥表現(xiàn)，視作無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)研究方法

此研究中，所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0版統(tǒng)計軟件予以處理，運用x檢驗計數(shù)資料，運用t檢驗計量資料，運用（xˉ±s）表示計量數(shù)據(jù);計數(shù)資料用（n/%）表示;P<0.05表明對比差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

用藥四周以后，探究組40例有19例治愈、20例有效、1例無效，總計39例有效，占97.50%;對照組39例有9例治愈、18例有效、12例無效，總計27例有效，占69.23%。比較可知，探究組總體療效比對照組好，差異較大（P<0.05）。兩組病人行C-UBT檢測，測定Hp結(jié)果指出，探究組中37例是陰性，3例是陽性，根除率是92.50%（37/40）;對照組中28例是陰性，11例是陽性，根除率是71.79%（28/39），研究組病例給藥后的根除率超出對照組，比對差異較大（P<0.05）。

3.討論

GU為慢性疾病，病發(fā)機制與病人日常膳食習(xí)慣有很大聯(lián)系性。對GU實施對癥性用藥治療時，重點在于抑制H2受體、幽門螺桿菌、胃酸、質(zhì)子泵等致病菌及因子。從臨床中的治療現(xiàn)狀來講，用于抑制上述致病因素的藥物大致分成兩大類：其一是抑制侵襲類藥物，另一種則是增強胃部功能藥物[1]。有關(guān)實驗資料提出，Hp感染鑒定是指證胃上皮感染（或胃部潰瘍）的主要指標(biāo)，病人一旦出現(xiàn)了Hp感染，發(fā)生胃部潰瘍的幾率約達70%-90%。鑒于此，對Hp感染實施根除，能加快潰瘍患處的修復(fù)速度，增強預(yù)后用藥療效。

此研究中，探究組用藥四周以后，總計39例有效，占97.50%;對照組總計27例有效，占69.23%。探究組總體療效比對照組好，差異較大（P<0.05）。兩組病人Hp結(jié)果表示，探究組根除率是92.50%;對照組的是71.79%，研究組病例給藥后的根除率超出對照組（P<0.05）。

綜上闡述，奧美拉唑+抗菌藥共同使用于GU對癥治療中，能獲得較佳療效。同時，奧美拉唑+不同抗菌藥劑的給藥方式更具推薦價值，效果較好。

【參考文獻】

[1]孫菁，房靜遠，盛劍秋，等.三九胃泰顆粒與奧美拉唑聯(lián)用治療功能性消化不良療效和安全性的多中心、隨機、雙盲、雙模擬、平行對照臨床試驗[J].中華消化雜志，2013，33（4）：269-273.

[2]蔣磊，趙寧民，修佳，等.奧美拉唑在不同 CYP2 C19基因型幽門螺旋桿菌感染胃潰瘍患者體內(nèi)的藥代動力學(xué)及藥效學(xué)觀察[J].山東醫(yī)藥，2015，（19）：41-42.