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    奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血患者的臨床效果與安全性分析

    2020-09-10 07:22:44胡政
    錦州醫(yī)科大學報 2020年8期
    關鍵詞:鋁碳酸鎂胃出血胃潰瘍

    胡政

    【摘要】目的:研究聯(lián)合應用奧美拉唑、鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血患者的臨床效果。方法:選擇我院2017年10月-2018年10月中的80例胃潰瘍合并胃出血患者進行研究,按照患者接受治療的不同方式進行分組,觀察組40例、對照組40例,分別接受奧美拉唑治療、奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療,比較兩組效果。結果:觀察組治療總有效率為87.50%,高于對照組總有效率67.50%,P<0.05;觀察組腹痛消失、腹脹消失、噯氣消失、嘔血及便血消失均短于對照組,P<0.05;觀察組治療后不良反應發(fā)生率為12.50%,與對照組發(fā)生率10%沒有統(tǒng)計學差異,P>0.05,觀察組復發(fā)率為5%,低于對照組復發(fā)率20%,P<0.05。結論:奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血能夠更明顯改善患者臨床癥狀,獲得更好的臨床療效,且治療安全性較高,可在臨床推廣。

    【關鍵詞】胃潰瘍;胃出血;奧美拉唑;鋁碳酸鎂;治療;效果;安全性

    胃潰瘍患者容易出現(xiàn)多種合并癥,胃出血是發(fā)生率較高且比較嚴重的一種,患者會出現(xiàn)便血、腹痛、噯氣、腹脹、嘔血。臨床發(fā)現(xiàn),遺傳因素、飲食、病原菌感染、應激精神因素、胃酸分泌異常都可能誘發(fā)胃潰瘍,當前因為人們飲食內容及結構的變化,胃潰瘍的發(fā)生率逐漸升高。藥物仍是當前治療胃潰瘍的重要方法,為了保證良好的治療效果,減少疾病的復發(fā),必須選擇合適的藥物。本研究以我院2017年10月-2018年10月中的80例胃潰瘍合并胃出血患者為對象,具體分析奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療的應用效果,總結如下。

    1.對象及方法

    1.1研究對象

    選擇我院2017年10月-2018年10月中收治的80例胃潰瘍合并胃出血患者進行分析,按照患者臨床治療實施的方式不同分為2組。觀察組包括20例男以及20例女,年齡平均(46.28±5.36)歲,年齡范圍37-59歲,病程在0.3-3年,平均病程(1.65±0.37)年;對照組包括22例男以及18例女,年齡平均(46.59±5.14)歲,年齡范圍37-61歲,病程在0.5-3年,平均病程(1.71±0.39)年。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準,且經(jīng)患者知情同意。2組年齡、病程、性別不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2治療方法

    兩組患者均接受常規(guī)治療,包括胃黏膜保護劑、輸液、輸血、維持酸堿平衡,每天服用2次甲硝唑(國藥準字H61020092,生產(chǎn)企業(yè):陜西漢王藥業(yè)有限公司(國產(chǎn))),每次服用40mg;每天服用2次克拉霉素(國藥準字H20033513,生產(chǎn)廠家:江西匯仁藥業(yè)有限公司),每次服用50mg。進行常規(guī)治療等到患者病情穩(wěn)定后對照組應用奧美拉唑(國藥準字H20083922,生產(chǎn)企業(yè) 辰欣藥業(yè)股份有限公司(國產(chǎn)))治療,每天服用2次,每次服用10mg。觀察組聯(lián)合應用奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂(國藥準字H20013410,生產(chǎn)企業(yè):拜耳醫(yī)藥保健有限公司(國產(chǎn)))治療,奧美拉唑每天服用2次,每次服用10mg;鋁碳酸鎂每天服用2次,每次服用20mg。兩組均持續(xù)治療3個月。

    1.3觀察指標

    癥狀改善情況:比較兩組治療后腹痛消失時間、腹脹消失時間、噯氣消失時間、嘔血及便血消失時間。

    不良反應及復發(fā):不良反應包括頭暈頭痛、惡心嘔吐、肝腎功能障礙、大便次數(shù)增加。

    1.4療效標準

    痊愈:胃鏡復查顯示胃潰瘍以及臨近炎癥完全消失,患者便血以及嘔血等胃出血癥狀消失;好轉:胃鏡復查顯示胃潰瘍面積縮小超過80%,臨近炎癥明顯減輕,患者便血以及嘔血等胃出血癥狀明顯減輕;無效:胃鏡復查顯示胃潰瘍面積縮小不足50%,炎癥仍明顯,便血以及嘔血等胃出血癥狀仍明顯??傆行?痊愈率+好轉率。

    1.5統(tǒng)計方法

    用SPSS22.0分析結果,(xˉ±s)表示癥狀改善指標結果,[n(%)]表示不良反應及復發(fā)率、治療有效率,分別行t檢驗,x檢驗,P<0.05為對照有統(tǒng)計學意義。

    2.結果

    2.1癥狀改善情況

    觀察組接受聯(lián)合治療后腹痛消失時間、腹脹消失時間、噯氣消失時間、嘔血及便血消失時間均明顯短于對照組,差異有統(tǒng)計學意義,P<0.05,見表1。

    2.2不良反應及復發(fā)

    觀察組不良反應發(fā)生率為12.50%,與對照組不良反應發(fā)生率10%比較沒有統(tǒng)計學差異,P>0.05,觀察組復發(fā)率為5%,明顯低于對照組復發(fā)率20%,差異有統(tǒng)計學意義,P<0.05,見表2。

    2.3治療有效率

    觀察組治療后總有效率為87.50%,明顯高于對照組總有效率67.50%,差異有統(tǒng)計學意義,P<0.05,見表3。

    3.討論

    胃潰瘍是消化系統(tǒng)中發(fā)生率較高的一類疾病,胃潰瘍的出現(xiàn)是因為防御因素、侵襲因素雙向作用引起,其中以藥物、胃酸過多分泌、病原菌感染為主要侵襲因素,胃黏膜屏障為主要防御因素,如果侵襲因素較防御因素更大,則會出現(xiàn)胃潰瘍。所以臨床針對胃潰瘍患者的治療,必須做好侵襲因素的抵制,并且要保護好胃黏膜。胃潰瘍患者如果沒有接受及時治療,胃部括約肌的收縮力、書張力均會下降,所以會分泌更多的胃酸,導致胃黏膜受到嚴重侵襲,進而容易并發(fā)多種疾病,胃出血是多發(fā)的一種,對患者生命安全有直接威脅,假如沒有接受及時的處理,病情繼續(xù)進展會出現(xiàn)胃癌以及胃穿孔,對生命安全形成直接威脅。

    臨床對于胃潰瘍合并胃出血的治療,多選擇聯(lián)合應用H2受體拮抗藥、局部止血藥,這樣的治療可以對胃酸分泌形成有效抑制,對出血形成良好控制,不過一旦停藥,復發(fā)的可能性很大。本研究觀察組聯(lián)合應用奧美拉唑、鋁碳酸鎂治療,結果顯示治療總有效率為87.50%,明顯高于接受單一奧美拉唑治療的對照組總有效率67.50%,P<0.05;另外觀察組接受聯(lián)合治療后腹痛消失時間、腹脹消失時間、噯氣消失時間、嘔血及便血消失時間均明顯短于對照組,P<0.05,證實胃潰瘍合并胃出血患者接受奧美拉唑、鋁碳酸鎂聯(lián)合治療,能夠幫助患者臨床癥狀更明顯改善,能夠獲得更好的臨床效果。

    本研究應用的奧美拉唑能夠對胃酸分泌以及胃蛋白酶分泌有效抑制,藥物半衰期長,一次用藥效果可以持續(xù)15小時,所以患者的用藥依從性更高。并且研究發(fā)現(xiàn)奧美拉唑能夠減輕胃酸分泌引起的胃潰瘍,有效控制出血。鋁碳酸鎂能夠對胃酸起到有效作用,達到胃酸中和的效果,對胃蛋白酶形成吸附,有效保護胃黏膜,同時鋁碳酸鎂能夠對受到損傷的胃黏膜起到修復作用,加快愈合潰瘍。研究顯示胃潰瘍合并胃出血的根本癥結是胃酸會損傷胃黏膜組織,通過聯(lián)合應用奧美拉唑和鋁碳酸鎂藥物治療,能夠協(xié)同對胃酸形成良好分泌抑制,同時可以更大程度的保護胃黏膜,對疾病出現(xiàn)的防御因素、侵襲因素起到良好的平衡作用。本研究觀察組治療后不良反應發(fā)生率為12.50%,與對照組不良反應發(fā)生率10%比較沒有統(tǒng)計學差異,P>0.05,觀察組復發(fā)率為5%,明顯低于對照組復發(fā)率20%,P<0.05。表明胃潰瘍合并胃出血患者接受奧美拉唑、鋁碳酸鎂聯(lián)合治療不會影響治療安全性,且能夠減少復發(fā),獲得更好的遠期效果。

    綜上所述,胃潰瘍合并胃出血患者接受奧美拉唑、鋁碳酸鎂聯(lián)合治療,能夠更明顯改善癥狀,減少復發(fā),提升治療效果,且不會影響治療安全性,有明顯推廣價值。

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