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    二胎高危妊娠產(chǎn)婦的高危因素分析以及治療措施

    2020-09-10 09:45:13李海濤高淑紅
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2020年16期
    關(guān)鍵詞:二胎高危因素

    李海濤 高淑紅

    【摘要】目的:分析二胎高危妊娠產(chǎn)婦的高危因素并且針對其存在的高危因素分析相應(yīng)的治療措施。方法:將2018年6月至2019年12月間來我院就診的二胎高危妊娠產(chǎn)婦30例設(shè)置為分析組,而同一時間段內(nèi)來我院就診的30例正常妊娠產(chǎn)婦設(shè)置為對照組,分析兩組產(chǎn)婦妊娠高危因素,分析相應(yīng)的治療措施。結(jié)果:分析組產(chǎn)婦出現(xiàn)高危因素的情況明顯高于對照組,而兩組產(chǎn)婦在接受針對性治療后治愈率對比沒有明顯差異。結(jié)論:二胎產(chǎn)婦相較于正常的頭胎妊娠產(chǎn)婦其存在的高危因素更多,主要包括胎兒宮內(nèi)窘迫、妊娠期合并癥、妊高癥以及胎兒異常,面對這種情況,我們必須對二胎高危妊娠產(chǎn)婦采取針對性的治療以及護理措施這樣才能夠改善母嬰結(jié)局保障母嬰健康。

    【關(guān)鍵詞】二胎;高危妊娠產(chǎn)婦;高危因素

    [中圖分類號]R714.2? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249(2020)16-0-02

    隨著國家二胎政策的開放,我國二胎出生率呈現(xiàn)陡增態(tài)勢,而從目前臨床工作實際狀況上我們發(fā)現(xiàn),相較于初產(chǎn)婦來講,二胎產(chǎn)婦其成為高危妊娠產(chǎn)婦的風(fēng)險明顯更高,而其面臨的高危風(fēng)險類型也是比較多的,因此二胎高危妊娠產(chǎn)婦是我們在臨床工作中經(jīng)常遇到的產(chǎn)婦類型,而想要保障二胎高危妊娠產(chǎn)婦的母嬰安全我們就需要對其中的高危因素進行詳細分析,這樣我們才能對相應(yīng)的治療措施進行針對性研究,這是保障二胎高危妊娠產(chǎn)婦母嬰安全的必要內(nèi)容,同時對于二胎產(chǎn)婦高危妊娠因素的治療具體情況也需要有相應(yīng)的數(shù)據(jù)支持,依此能夠得到二胎產(chǎn)婦妊娠安全性的基本情況。本文采用對照分析的形式分別對30例二胎高危妊娠產(chǎn)婦以及同時期的30例正常妊娠產(chǎn)婦進行對照分析,研究二胎高危妊娠產(chǎn)婦高危因素,并對相應(yīng)治療措施進行分析,所得數(shù)據(jù)結(jié)果將對二胎產(chǎn)婦高危妊娠因素發(fā)生率以及治療干預(yù)后正常產(chǎn)婦與二胎高危產(chǎn)婦的治療效果對比情況,現(xiàn)對相關(guān)情況做如下報告。

    1 資料與方法

    1.1產(chǎn)婦一般資料 將2018年6月至2019年12月間來我院就診的二胎高危妊娠產(chǎn)婦30例設(shè)置為分析組,而同一時間段內(nèi)來我院就診的30例正常妊娠產(chǎn)婦設(shè)置為對照組,其中分析組產(chǎn)婦年齡區(qū)間為23至35周歲,平均年齡(31.2±4.8)周歲;對照組產(chǎn)婦年齡區(qū)間22至36周歲,平均年齡(31.4±4.7)周歲。兩組產(chǎn)婦均已排除精神疾病、乙肝、腫瘤疾病、畸形兒生育史、人流史等外部干擾因素,兩組產(chǎn)婦一般資料經(jīng)對比無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05,可以進行對比。

    1.2方法 兩組產(chǎn)婦在我院均接受良好的治療護理措施,包括:定期進行產(chǎn)前檢查并針對產(chǎn)婦及胎兒當(dāng)前情況進行記錄[1]。建立護理小組,由產(chǎn)科醫(yī)生、產(chǎn)科護士長、責(zé)任護士共同組成,并制定相應(yīng)的護理策略,對產(chǎn)婦實施科學(xué)護理;對產(chǎn)婦進行全身檢查明確當(dāng)前產(chǎn)婦妊娠情況,記錄相關(guān)檢查結(jié)果,根據(jù)既往經(jīng)驗對產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的不利妊娠情況進行記錄,并在產(chǎn)婦住院期間定期機娘妊娠高危因素動態(tài)檢查,根據(jù)產(chǎn)婦情況變化制定合適的護理方案。由護理小組做好產(chǎn)前的健康宣講工作,要求產(chǎn)婦明確該階段內(nèi)的禁忌事項,做好產(chǎn)前的準備工作;對孕周為24至32周的產(chǎn)婦進行重點監(jiān)護,定時檢查并記錄產(chǎn)婦的基本生命體征并對胎兒情況進行詳細分析。進行良好的飲食運動指導(dǎo),為產(chǎn)婦制定科學(xué)的餐譜,在保障營養(yǎng)均衡且足量的基礎(chǔ)上避免產(chǎn)婦攝入過多能量導(dǎo)致其出現(xiàn)肥胖癥狀。進行良好的心理護理工作[2]。對于初產(chǎn)婦分娩的畏懼以及二胎產(chǎn)婦的焦慮情緒進行疏導(dǎo),改善其心理狀態(tài)幫助產(chǎn)婦保持樂觀和積極的態(tài)度,增強其待產(chǎn)期間的幸福感。注意與產(chǎn)婦進行溝通,及時了解產(chǎn)婦當(dāng)前情況,主動了解產(chǎn)婦當(dāng)前身體感受,對于產(chǎn)婦提出的各種不適感受進行及時的記錄反饋。對于存在妊高癥的產(chǎn)婦根據(jù)其身體情況適當(dāng)給予藥物治療,藥物種類選擇拉貝洛爾以及硫酸鎂。對于存在妊娠期糖尿病的患者根據(jù)患者自身情況適量給予二甲雙胍進行治療,對于有胰島素使用需求的患者需要結(jié)合患者血糖情況采用定量使用或者胰島素泵的形式控制血糖。在整體治療護理工作中對產(chǎn)婦在待產(chǎn)過程中出現(xiàn)的各種情況變化做好記錄工作[3]。

    1.3評價指標 分別對產(chǎn)婦高危因素中胎兒宮內(nèi)窘迫、妊娠期合并癥、妊高癥以及胎兒異常的產(chǎn)婦數(shù)量進行分析,對兩組患者采取相應(yīng)治療措施后的治愈率情況進行分析。

    1.4數(shù)據(jù)處理 上述數(shù)據(jù)內(nèi)容全部采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,采用t檢驗的方式對數(shù)據(jù)進行驗證,整體數(shù)據(jù)在P<0.05時代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    (1)兩組產(chǎn)婦的高危因素對比情況如下:分析組30例產(chǎn)婦中出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫2例、妊娠期合并癥18例、妊高癥6例以及胎兒異常4例。對照組30例產(chǎn)婦中出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫0例、妊娠期合并癥1例、妊高癥1例以及胎兒異常1例(P<0.05)對比可知分析組產(chǎn)婦發(fā)生此類不利情況的概率明顯大于對照組。(2)在采用針對性治療措施后兩組產(chǎn)婦的治療情況如下:分析組30例中治愈25例,無效5例,治愈率為83.33%。對照組3例中,治愈3例,無效0例,治愈率100.00%(P>0.05),詳情如表1所示。

    3 討論

    從目前我國二胎產(chǎn)婦的實際妊娠結(jié)果上來看,二胎產(chǎn)婦中高危妊娠產(chǎn)婦占比非常高,主要與年齡因素、子宮情況、身體機能、家庭因素等有關(guān),而二胎高危妊娠產(chǎn)婦面臨的高危因素非常多,相較于正常初產(chǎn)婦來講二胎高危妊娠產(chǎn)婦面臨來自多方面的妊娠高危因素,包括胎兒宮內(nèi)窘迫、妊娠期合并癥、妊高癥以及胎兒異常等[4]。雖然二胎產(chǎn)婦成為高危妊娠產(chǎn)婦的風(fēng)險比較高,但是通過數(shù)據(jù)對比我們可以了解到,在經(jīng)過針對性治療之后,二胎高危妊娠產(chǎn)婦的治愈率為83.33%,正常初產(chǎn)婦為100%,雖有一定差異但是差異范圍比較低(P>0.05),這說明了二胎高危妊娠產(chǎn)婦只要及時發(fā)現(xiàn)其高危因素并采取針對性治療手段是可以有效降低不利妊娠結(jié)局發(fā)生概率的,因此我們在臨床工作中的重點就是及早發(fā)現(xiàn)二胎高危妊娠產(chǎn)婦面臨的高危因素并且給予針對性的治療措施。當(dāng)前我們對于二胎高危妊娠產(chǎn)婦應(yīng)該做到盡早建立相應(yīng)的產(chǎn)檢檔案,指導(dǎo)其科學(xué)進行相應(yīng)的產(chǎn)檢工作,盡早發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的高危因素并及時制定相應(yīng)的治療方案,避免高危因素在后續(xù)妊娠過程中給妊娠結(jié)局帶來不利影響[5]。同時要做好產(chǎn)前檢查工作,很多二胎高危妊娠產(chǎn)婦在妊娠過程中危險因素表現(xiàn)不明顯,這容易導(dǎo)致產(chǎn)婦在產(chǎn)前仍有潛在的高危因素影響,因此強化二胎高危妊娠產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查工作是非常關(guān)鍵的,在產(chǎn)前再次明確當(dāng)前產(chǎn)婦及胎兒狀況有利于我們準備科學(xué)的分娩形式,對于仍有正常分娩能力的產(chǎn)婦要加強助產(chǎn)準備工作,對于正常分娩存在困難或者可能造成危險的,要及時制定相應(yīng)的剖宮產(chǎn)方案,避免在分娩過程中因高危因素造成不利的分娩結(jié)局。同時一定要做好二胎產(chǎn)婦妊娠健康教育工作,指導(dǎo)其定期進行產(chǎn)檢。對于有二胎生育需求的家庭,應(yīng)該先對自身身體情況進行檢查評估,經(jīng)由醫(yī)生確認可以進行二胎生育后再備孕,這是減少二胎產(chǎn)婦妊娠高危因素的一個重要內(nèi)容。對于二胎產(chǎn)婦的入院護理工作來講,一定要對產(chǎn)婦進行嚴密的動態(tài)情況檢查,二胎產(chǎn)婦容易在妊娠晚期出現(xiàn)一系列妊娠不利情況,這些都是非常值得重視的,要加強營養(yǎng)指導(dǎo),產(chǎn)婦的營養(yǎng)攝取情況對于胎兒有重要影響,而營養(yǎng)情況對于二胎產(chǎn)婦的妊娠情況也有較大影響,因此要做好飲食營養(yǎng)的指導(dǎo)工作,防止因營養(yǎng)攝入不足出現(xiàn)一些列妊娠不利情況。從整體情況上來看,二胎產(chǎn)婦雖然面臨較多高危因素容易出現(xiàn)一系列影響產(chǎn)婦和胎兒生命健康安全的情況,但是如果能夠及時對相關(guān)情況進行良好的干預(yù),產(chǎn)婦安全分娩是能夠得到保障的。因此必須做好二胎產(chǎn)婦的護理以及治療工作,根據(jù)各個產(chǎn)婦的不同情況制定相應(yīng)的治療和護理方案,并在入院治療期間隨時觀察產(chǎn)婦人身情況。本組實驗數(shù)據(jù)說明了二胎產(chǎn)婦發(fā)生妊娠高危因素的風(fēng)險更大,但同時也證實了二胎產(chǎn)婦在合理的醫(yī)療干預(yù)下是能夠安全妊娠分娩的。

    參考文獻

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    [3] 修巧艷. 二胎高危妊娠產(chǎn)婦的高危因素分析及治療措施探討[J]. 中國保健營養(yǎng), 2019, 29(24): 120-120.

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    [5] 王會敏. 產(chǎn)前護理干預(yù)對高危妊娠初產(chǎn)婦焦慮情緒、分娩方式及妊娠結(jié)局的影響評價[J]. 首都食品與醫(yī)藥, 2019, 26(23): 145-145.

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