觀察品管圈在健康管理中心體檢報(bào)告流程改進(jìn)中的應(yīng)用

楊婷　謝小琴　黃偉光

【摘要】目的：探察品管圈（QCC）在健康管理中心體檢報(bào)告流程改進(jìn)中應(yīng)用的效果。方法：回顧性分析我院接受體檢的1240例患者，隨機(jī)均勻分為兩組，每組620例，管理體檢報(bào)告的流程時(shí)，對(duì)照組選擇常規(guī)方法，觀察組在其基礎(chǔ)上加QCC，對(duì)比應(yīng)用效果。結(jié)果：對(duì)比兩組全面體檢、個(gè)人零散、團(tuán)隊(duì)、入職等出具體檢報(bào)告的時(shí)間，觀察組較對(duì)照組短，差異較為明顯，文本報(bào)告整理的差錯(cuò)率對(duì)比，觀察組較對(duì)照組低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在健康管理科的體檢報(bào)告流程中實(shí)施QCC，取得了的實(shí)用價(jià)值較為重要，存在推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】品管圈;體檢報(bào)告流程;健康管理中心;差錯(cuò)率

[中圖分類(lèi)號(hào)]R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2020）16-0-02

現(xiàn)階段，醫(yī)療管理中QCC的品管形式較為“活潑”，經(jīng)工作場(chǎng)所內(nèi)互補(bǔ)、相近、相同性質(zhì)人員的集結(jié)，圈體活動(dòng)組成，以圈內(nèi)活動(dòng)有關(guān)規(guī)程為依據(jù)，靈活的對(duì)圈內(nèi)管理方法和科學(xué)統(tǒng)計(jì)相應(yīng)工具的應(yīng)用，針對(duì)多方面的課題任務(wù)集思廣益、圈體協(xié)助予以解決[1]。本文將QCC用于改進(jìn)體檢報(bào)告的流程中，對(duì)其應(yīng)用的效果加以分析對(duì)比，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 2019年5月～2020年5月，回顧性對(duì)我院接受體檢的1240例患者展開(kāi)分析，隨機(jī)均勻分為兩組，兩組一般資料對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。

1.2方法 管理體檢報(bào)告的流程時(shí)，對(duì)照組以常規(guī)方法，觀察組在其基礎(chǔ)上加QCC，主要包括（1）明確問(wèn)題的核心。核心問(wèn)題的確定，應(yīng)以受檢者總結(jié)資料為依據(jù)。針對(duì)文本報(bào)告中存在的遺留、錯(cuò)誤等問(wèn)題，可經(jīng)由方案小組成立后給予處理，圈長(zhǎng)和質(zhì)控員職務(wù)擔(dān)任人為健康管理科的領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)人員擔(dān)任圈員，包括整理、初檢等人員。針對(duì)出具文本報(bào)告的時(shí)間等問(wèn)題的探討，需成立相關(guān)方案處理小組給予處理，科內(nèi)的護(hù)士長(zhǎng)出任輔導(dǎo)員職務(wù)，各部門(mén)組長(zhǎng)出任圈員，如整理、醫(yī)療等[2]。（2）方案的擬訂。A：化驗(yàn)單模糊時(shí)，對(duì)待應(yīng)慎重、嚴(yán)格，將其登記、歸納的工作完善。B：將化驗(yàn)流程完善，經(jīng)與科室內(nèi)工程師間溝通、交流，將化驗(yàn)單數(shù)量有效減少，部分結(jié)果檢查、檢驗(yàn)有關(guān)科室可直接上傳數(shù)據(jù)，工程師批量、分次對(duì)審核最終流程給予把關(guān)，后完成體檢有關(guān)系統(tǒng)的導(dǎo)入處理。C：將體檢日常環(huán)節(jié)滯留的時(shí)間減少，選擇規(guī)范的體檢系統(tǒng)，以科學(xué)的流程對(duì)報(bào)告數(shù)量、內(nèi)容加以控制，嚴(yán)格把控進(jìn)入和送出報(bào)告的時(shí)間、比例，期間完成掃描處理，將信息登記在電腦內(nèi)，工作人員若不斷出現(xiàn)錯(cuò)誤、遺漏、超時(shí)等情況，需重新考量，經(jīng)登記、剔除、再次考核等階段。D：相應(yīng)人員工作的態(tài)度應(yīng)予以強(qiáng)化，賞罰應(yīng)制定適宜的制度，從而使錯(cuò)誤、遺漏、缺陷的發(fā)生幾率降低[3]。E：加強(qiáng)鄰近、有關(guān)科室協(xié)作的關(guān)系，針對(duì)量小、體檢樣本少的項(xiàng)目，對(duì)時(shí)間施以調(diào)整，每周處理一次或2次。F：可能出現(xiàn)突然加大的工作量，因而，日常應(yīng)對(duì)成員工作疲勞的時(shí)間給予注重，將院內(nèi)科學(xué)工作有關(guān)時(shí)間等作為依據(jù)，適宜做出調(diào)整，可加強(qiáng)成員間協(xié)作的責(zé)任性、積極性強(qiáng)化的同時(shí)，防止因大量、長(zhǎng)時(shí)間的工作等原因，產(chǎn)生不良影響。G：該模式實(shí)施中，應(yīng)持續(xù)檢討和改進(jìn)，在流程實(shí)施、機(jī)制考核日常的標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)中，持續(xù)將模式內(nèi)有關(guān)措施完善，使循環(huán)處于良性。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組出具體檢報(bào)告的時(shí)間、文本報(bào)告整理的差錯(cuò)率進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)展開(kāi)分析，以

（_x±s）、（%）分別表示計(jì)量、計(jì)數(shù)，行t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1出具體檢報(bào)告的時(shí)間 兩組全面體檢、個(gè)人零散、團(tuán)隊(duì)、入職等出具體檢報(bào)告的時(shí)間對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2差錯(cuò)率 文本報(bào)告整理的差錯(cuò)率對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

3.1應(yīng)用QCC的效果 伴隨著社會(huì)持續(xù)的改革發(fā)展，力量相較之下，集體永遠(yuǎn)大于個(gè)人，此理論沿用從古至今，QCC管理手段落實(shí)基礎(chǔ)即為此理論。該模式注重集思廣益，使多團(tuán)體、多部門(mén)間互相互補(bǔ)、協(xié)作，綜合予以展現(xiàn)，有助于構(gòu)建理想的結(jié)果[4]。本文將QCC引入體檢報(bào)告流程的管理中，經(jīng)研究顯示，管理開(kāi)展后，兩組出具報(bào)告事件、文本整理的差錯(cuò)率均得到一定改善，但組間對(duì)比，觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組。提示管理經(jīng)多學(xué)科綜合，團(tuán)體性的協(xié)作，其效果較為顯著。

3.2應(yīng)用QCC的體會(huì) 就管理的方式而言，QCC與管理常規(guī)方法存在差異，后者中領(lǐng)導(dǎo)更為關(guān)注行政手段持續(xù)推動(dòng)質(zhì)量改進(jìn)，管理最終的目的更為單純，旨在質(zhì)量績(jī)效相關(guān)考核，從而對(duì)質(zhì)量實(shí)施牽引。而此牽引手段使質(zhì)量績(jī)效提升，并非QCC單純的目的，以行政科學(xué)的方式為基礎(chǔ)，多方協(xié)作共同引入，對(duì)整體質(zhì)量不斷的提升十分有利，由點(diǎn)及面，由表及里，核心是自發(fā)、主動(dòng)等，將獎(jiǎng)罰相應(yīng)機(jī)制完善，管理最終目的在于局部最終影響整體，實(shí)現(xiàn)其真正的意義[5]。QCC質(zhì)量管理的基礎(chǔ)在于協(xié)同力、執(zhí)行力、組織能力，管理方案若較為新型，基礎(chǔ)則為有關(guān)人員職業(yè)自身素養(yǎng)的強(qiáng)化，應(yīng)用時(shí)，注重實(shí)物日常的訓(xùn)練，此外，運(yùn)行日常的模式中，明確圈內(nèi)人員自身相應(yīng)職責(zé)，理念應(yīng)正確樹(shù)立，有助于流程管理的提高，因此，有關(guān)培訓(xùn)和普及應(yīng)定期、定時(shí)的開(kāi)展。管理機(jī)制的建立應(yīng)結(jié)合責(zé)任和獎(jiǎng)勵(lì)。就健康管理科的責(zé)任而論，日常主要在于使受檢者對(duì)自身健康的期望和需求得以滿(mǎn)足，以此為依據(jù)，提出對(duì)該科室的相關(guān)要求，但盡人皆知，因多種因素影響，臨床無(wú)法滿(mǎn)足受檢者全部要求，因而，與獎(jiǎng)勵(lì)、責(zé)任有效機(jī)制相結(jié)合意義尤為關(guān)鍵。獎(jiǎng)勵(lì)單純的機(jī)制，注重的僅為金錢(qián)的效益，未能對(duì)指職工的發(fā)展、職務(wù)、職責(zé)、環(huán)境等給予更多關(guān)注，因而，管理者在管理相應(yīng)事物時(shí)應(yīng)與獎(jiǎng)勵(lì)各類(lèi)方案有機(jī)結(jié)合，綜合予以處理，從而使職工素質(zhì)全面得以提升。

總而言之，健康管理科中引入QCC管理，其意義較為重大，經(jīng)完善日常工作和不斷的發(fā)展，使受檢者獲得的服務(wù)水平更加優(yōu)質(zhì)，使企業(yè)自身的競(jìng)爭(zhēng)力增加，其實(shí)用價(jià)值較高。就本次研究而論，仍有不足之處存在，如時(shí)間短、有限的樣本量、項(xiàng)目少、研究指標(biāo)少等，因此若需得到更為精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)，研究證實(shí)時(shí)應(yīng)多項(xiàng)目、多指標(biāo)、大樣本，為日后改進(jìn)體檢報(bào)告的流程提供依據(jù)。

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