醫(yī)院感染預防和控制的優(yōu)化管理效果研究

李亞蘭

【摘要】目的：研究優(yōu)化管理在醫(yī)院感染預防和控制中的應用效果。方法：按照隨機分組原則將110例患者分為兩組，即常規(guī)管理組（對照組）55例，和優(yōu)化管理組（觀察組）55例。以醫(yī)院感染預防和控制的管理效果（醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量、護士護理質(zhì)量評分和消毒滅菌質(zhì)量）和患者醫(yī)院感染發(fā)生率、患者護理滿意度作為本研究的主要評價項目。結(jié)果：在平均醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量、護士護理質(zhì)量評分和消毒滅菌質(zhì)量評分上，觀察組均高于對照組（P<0.05）。觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：于醫(yī)院感染預防和控制中應用優(yōu)化管理能有效提高管理效果，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，并提高患者護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染;預防控制;優(yōu)化管理;護理滿意度

[中圖分類號]R47? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展進程的不斷推進，在各種侵入性治療項目逐漸增多及抗生素藥物應用不斷廣泛的背景下，醫(yī)院感染事件發(fā)生率日趨上升[1]。本文以我院收治的110患者為研究對象，探討患者臨床護理管理中應用優(yōu)化管理對醫(yī)院感染預防和控制的效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料 本研究所納入的110例患者入院時間自2018年6月始，至2018年12月止。在予以病歷資料全面收集的基礎(chǔ)上統(tǒng)計一般資料的分布，包括性別、年齡區(qū)間和病程區(qū)間，依次為男、女各62例、48例;年齡（16，72）歲，均值（45.56±3.35）歲;科室分布：普外科34例，心胸外科20例，呼吸內(nèi)科20例，神經(jīng)外科20例，心血管內(nèi)科16例。對110例患者進行隨機分配，分配過程中先對患者的入院奇偶號進行記錄，然后將入院號為奇數(shù)的患者納入觀察組，入院號為偶數(shù)的患者納入對照組，各組均55例。最后將兩組患者的上述一般資料于統(tǒng)計軟件中錄入、計算，顯示所得兩組一般資料的差異P值均大于0.05，能開展臨床對比研究。

1.2方法 醫(yī)院感染預防和控制管理中，對照組55例患者行常規(guī)管理，主要包括建立醫(yī)院感染預防和控制管理制度，加強護士感染預防和控制護理培訓，加強患者感染預防和控制健康宣教等。觀察組55例患者行優(yōu)化管理，即在常規(guī)管理的措施還實施如下管理干預措施：（1）醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量優(yōu)化管理。醫(yī)院空氣中微生物的數(shù)量和種類比一般環(huán)境要多而復雜，針對醫(yī)院大環(huán)境有待提升問題，對清潔服務定期進行考核，并針對存在的問題予以整改。一是使用消毒劑對空氣進行熏蒸或噴灑消毒，二是使用紫外線照射，有效殺滅空氣中的各類細菌、病毒，氧化并分解空氣中的有毒有害氣體，給病人創(chuàng)造一個良好健康的治療環(huán)境，以預防醫(yī)院感染。同時，優(yōu)化醫(yī)院操作空間布局，無菌區(qū)及污染區(qū)嚴格分開，保證室間通氣換氣良好，以有效防止醫(yī)院交叉感染的發(fā)生[2]。（2）護理質(zhì)量優(yōu)化管理。開展各科室護士護理培訓活動，各科室護士圍繞本專業(yè)進行護理學習、科研研究，更詳細的掌握本專業(yè)領(lǐng)域的護理常規(guī)及流程，關(guān)注治療、護理新動態(tài)，在提升護理?？萍寄艿幕A(chǔ)上提高護士護理技術(shù)，進而利于為患者提供更精、更專的優(yōu)質(zhì)護理服務，降低醫(yī)院感染風險[3]。（3）消毒滅菌質(zhì)量優(yōu)化管理。加強醫(yī)療器械的消毒滅菌效果，避免醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全成為醫(yī)院消毒供應室關(guān)注的熱點。在醫(yī)院消毒滅菌治療優(yōu)化管理上，按照《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》相關(guān)標準，結(jié)合我院消毒供應中心實踐情況，制定完善的清洗消毒滅菌制度，并采用有效的清洗消毒滅菌監(jiān)測方法，確保外來器械清洗消毒滅菌合格。在各環(huán)節(jié)管理中通過建立核心管理制度，包括查對制度、清洗制度、消毒隔離制度、檢查包裝制度、滅菌制度、無菌物品儲存及發(fā)放制度、追溯制度，職業(yè)防護制度等予以規(guī)范化管理[4]。

1.3觀察指標 （1）管理效果：于護理管理干預后，由同一考核小組分別對兩組患者的管理效果進行評價，評價項目包括醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量、護士護理質(zhì)量評分和消毒滅菌質(zhì)量。各項目評分0～100分，分值越高提示，護理管理效果越好。（2）醫(yī)院感染發(fā)生率：參照《醫(yī)院感染診斷標準》，統(tǒng)計兩組患者醫(yī)院感染的發(fā)生率。（3）護理滿意度：根據(jù)醫(yī)院護理滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查兩組患者的護理滿意度。滿意度評價分滿意、基本滿意和不滿意三個級別，滿意度為滿意率、基本滿意率之和。

1.4統(tǒng)計學方法 本研究所應用的軟件均采用SPSS20.0軟件，在該軟件中患者醫(yī)院感染率及護理滿意度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)為百分率形式的計數(shù)數(shù)據(jù)，其統(tǒng)計檢驗采用χ2檢驗;患者醫(yī)院感染管理效果的統(tǒng)計數(shù)據(jù)為標準差形式的計量數(shù)據(jù)，其統(tǒng)計檢驗采用t檢驗。所有數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計檢驗后，對獲得的P值進行觀察，當其小于0.05時即表示兩組患者之間的差異明顯，可獲得具有臨床對比意義的對比結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者醫(yī)院感染預防與控制管理效果 在平均醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量、護士護理質(zhì)量評分和消毒滅菌質(zhì)量評分上，觀察組均高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學差異，詳見表1。

2.2比較兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率 觀察組55例患者中，2例患者發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染發(fā)生率為3.64%;對照組55例患者中7例患者發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染發(fā)生率為12.73%。兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3比較兩組患者護理滿意度 觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學差異，詳見表2。

3 討論

隨著醫(yī)療改革進程的加快及醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新，醫(yī)院感染的預防和控制管理效果直接關(guān)系到醫(yī)療服務質(zhì)量及患者就醫(yī)質(zhì)量。本研究采用病例對照研究的方法，于醫(yī)院感染預防和控制管理中，對照組患者行常規(guī)管理，觀察組患者行優(yōu)化管理，即在常規(guī)管理的措施的基礎(chǔ)上，針對醫(yī)院感染的風險因素和薄弱環(huán)節(jié)從醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理和消毒滅菌質(zhì)量管理三大環(huán)節(jié)著手，以醫(yī)院感染預防和控制管理核心制度為導向，對流程中各環(huán)節(jié)進行辨證、分析，并通過制定護理環(huán)節(jié)管理制度及相關(guān)措施來強化護理工作薄弱環(huán)節(jié)，以提高管理工作質(zhì)量。

綜上所述，于醫(yī)院感染預防和控制中應用優(yōu)化管理能有效提高管理效果，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，并提高患者護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 王俊， 劉慧萍. 風險評估在預防醫(yī)院感染管理中的應用[J]. 河南預防醫(yī)學雜志， 2019， 30（10）： 811-814.

[2] 楊莉， 彭威軍， 謝紅艷， 等. PDCA循環(huán)在醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)管中的應用[J]. 中國感染控制雜志， 2019， 18（09）： 872-876.

[3] 毛永英. 細節(jié)護理管理模式在醫(yī)院感染管理中的應用效果評價[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2019， 16（25）： 34-35.

[4] 曹廣菊. 外科護理管理在醫(yī)院感染管理中的重要性探討[J]. 名醫(yī)， 2019， 20（08）： 287-287.