常規(guī)尿液檢驗與生化檢驗在糖尿病診斷中的應用價值比較

吳遠芬

【摘要】目的：比較常規(guī)尿液檢驗與生化檢驗在糖尿病診斷中的應用價值。方法：選取了2017年10月～2018年10月在我院住院治療的40例糖尿病患者作為患病組研究對象，又選取在同期在本院體檢的40例健康人員作為健康組研究對象。所有研究對象均進行尿常規(guī)檢驗以及生化檢驗，患病組根據(jù)檢驗方式的不同分為常規(guī)組（尿常規(guī)檢驗）與實驗組（生化檢驗），分析檢驗結(jié)果。結(jié)論：實驗組敏感度以及特異度均高于常規(guī)組，漏診率以及誤診率均低于常規(guī)組，患病組空腹血糖水平、1小時血糖水平以及2小時血糖水平均高于健康組，兩組患者的差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)果：生化檢驗在糖尿病臨床診斷中的價值高于尿常規(guī)檢驗，值得推廣。

【關鍵詞】常規(guī)尿液檢驗;生化檢驗;糖尿病診斷

[中圖分類號]R446.12; R587.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

糖尿病是一種臨床常見的慢性疾病，該病癥發(fā)病率較高，其主要發(fā)病人群為中老年群體[1]。近年來，我國老齡化速度加快，老齡人口增多，糖尿病的發(fā)病率也逐年上升[2]。在臨床中，該病癥的主要診斷手段有兩種，一種為尿常規(guī)檢驗，另一種為生化檢驗。在如今，依然存在部分研究對這兩種檢驗方式的臨床檢驗結(jié)果存有不同的意見。本次研究的主要目的是比較常規(guī)尿液檢驗與生化檢驗在糖尿病診斷中的應用價值，詳情如下所示。

1 臨床患者資料與方法

1.1臨床患者資料 選取了2017年10月～2018年10月在我院住院治療的40例糖尿病患者作為患病組研究對象，又選取在同期在本院體檢的40例健康人員作為健康組研究對象。其中患病組男女比例為21/19;年齡43～72歲，平均（61.45±4.67）歲。健康組男女比例為20/20;年齡44～73歲，平均（62.21±4.53）歲。兩組患者資料無統(tǒng)計學差異，P>0.05，可進行比較。本次研究通過本院倫理標準委員會的批準，所有研究對象知情且同意參與本次研究。

1.2納入與排除標準 納入標準：經(jīng)診斷患者病情符合《中國糖尿病防治指南》中糖尿病的相關診斷標準[3];臨床資料完整患者。排除標準：合并免疫系統(tǒng)疾病患者，合并血液系統(tǒng)疾病患者，哺乳期或妊娠期患者，心肝腎等重要臟器功能衰竭的患者，檢查前服有降血糖藥物患者，不配合研究患者，合并惡性腫瘤患者以及存在認知障礙或溝通障礙的精神疾病患者。

1.3方法 所有研究對象均進行尿常規(guī)檢驗以及生化檢驗，患病組根據(jù)檢驗方式的不同分為常規(guī)組與實驗組，常規(guī)組采用尿常規(guī)檢驗方式，實驗組采用生化檢驗方式。

尿常規(guī)檢驗方式的檢驗流程為：分析儀器為尿分析儀桂林優(yōu)利特URIT-500B，于清晨取患者10mL中段尿進行尿常規(guī)檢查，尿液取出后立即置入尿液分析儀中進行檢測，采用干化學葡萄糖氧化酶法測定患者的血糖水平。

生化檢驗方式的檢驗流程為：分析儀器為全自動生化分析儀BECKMAN AU680，于檢驗前一天對所有研究對象進行健康宣教，囑咐檢查前需禁酒、禁止服藥降血糖藥物;生化檢驗的檢驗內(nèi)容包括空腹血糖檢驗以及糖耐量試驗，空腹血糖的檢查需要求檢查對象空腹時間超過8小時，在清晨研究對象空腹狀態(tài)采集2mL靜脈血，使用氧化酶法對血樣進行檢驗，反復檢驗3次，若空腹血糖水平超過6.11mmol/L，則為陽性;糖耐量試驗，要求研究對象于檢驗前一天晚上8點左右禁飲禁食，在檢驗當天清晨7點抽取研究對象2mL靜脈血進行檢驗，然后將75g葡萄糖溶入250mL水中，指導研究對象在3分鐘內(nèi)喝完，在之后的1小時、2小時的時間點抽取其靜脈血進行血清血糖檢驗，同時收集尿液進行尿糖定性檢驗，若患者血糖未能于2小時后恢復至空腹血糖水平，且尿糖檢測為陽性，說明其糖耐受性較弱。

1.4觀察指標 將《糖尿病診斷標準》作為金標準[4]，對實驗組與常規(guī)組檢驗診斷的敏感度、特異度、漏診率以及誤診率進行統(tǒng)計記錄。對患病組與健康組空腹血糖水平、1小時血糖水平以及2小時血糖水平進行統(tǒng)計記錄。

1.5統(tǒng)計學方法 應用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均值±標準差（_x±s）表示，組內(nèi)治療前后比較采用配對t檢驗，組間比較用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1實驗組與常規(guī)組患者的敏感度、特異度、漏診率以及誤診率 實驗組敏感度以及特異度均高于常規(guī)組，漏診率以及誤診率均低于常規(guī)組，兩組患者的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2患病組與健康組空腹血糖水平、1小時血糖水平以及2小時血糖水平 患病組空腹血糖水平、1小時血糖水平以及2小時血糖水平均高于健康組，兩組患者的差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病作為一種終身性疾病，其病情的發(fā)展控制非常重要，因此該病癥的早期診斷也同樣是重中之重[5]。有效的診斷方式能夠盡早發(fā)現(xiàn)患者病情，從而及時對病情發(fā)展進行有效控制，避免病情惡化而導致其他嚴重并發(fā)癥發(fā)生，有效保障了患者的生活質(zhì)量。

據(jù)有關研究結(jié)果顯示，腎臟能夠?qū)ζ咸烟沁M行吸收，糖尿病患者的血糖水平明顯增高導致血糖含量超出了腎臟對葡萄糖的吸收極限，而未被吸收的葡萄糖則會隨尿液排出體

外[6]，因此通過尿常規(guī)檢查在糖尿病的臨床診斷中具有一定的診斷價值，但該檢驗方式容易受到操作因素影響，會降低檢測結(jié)果的可信度。生化檢驗能夠?qū)颊唧w內(nèi)的血糖水平進行準確檢測，且該檢驗方式的檢驗速度快，操作方便，能夠更好地給出患者的檢驗結(jié)果。

綜上所述，生化檢驗在糖尿病患者的臨床診斷中表現(xiàn)良好，值得在臨床醫(yī)療中廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 杜春妮. 常規(guī)尿液檢驗與生化檢驗在糖尿病診斷中的應用價值比較[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018， 34（1）： 109， 111.

[2] 呂淑娟. 生化檢驗與常規(guī)尿液檢驗在糖尿病診斷中應用價值觀察[J]. 醫(yī)學檢驗與臨床， 2017， 28（10）： 39-40， 48.

[3] 姚紅艷. 常規(guī)尿液檢驗與生化檢驗在糖尿病診斷中的應用價值對比[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2018， 5（86）： 171-171.

[4] 張凡， 牛震丙. 常規(guī)尿液檢驗與生化檢驗在糖尿病診斷中的應用價值對比[J]. 中外女性健康研究， 2016， （14）： 194-195.

[5] 涂秋華， 戴玥. 常規(guī)檢驗與生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的價值比較分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（29）： 105-105.

[6] 陳業(yè). 臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗與生化檢驗的價值對比研究[J]. 中外醫(yī)療， 2018， 37（6）： 181-182， 185.