急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中患者搶救中的應(yīng)用效果研究

蒲鳳

【摘要】目的：探討急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中急診患者的治療效果。方法：資料源于2017年1月～2018年12月間我院102例急性腦卒中急診患者臨床收集，按照隨機(jī)原則均分實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組相同例數(shù)，實(shí)驗(yàn)組利用急診快捷護(hù)理流程，對(duì)比組傳統(tǒng)急救護(hù)理，比較兩組接診時(shí)間等指標(biāo)差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組致殘率3.92%，滿意度90.19%，對(duì)比組致殘率15.68%，滿意度82.35%，兩組接診至確診時(shí)間、確診至治療時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性腦卒中急診患者的治療效果，受早期就診時(shí)間的影響，黃金治療時(shí)間內(nèi)接受治療的患者，能夠更快改善治療效果，預(yù)后也隨之提高，對(duì)患者開(kāi)展急診快捷護(hù)理流程，能夠加快患者入院進(jìn)程，為搶救爭(zhēng)取寶貴時(shí)間，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性腦卒中急診;急診快捷護(hù)理流程;入院時(shí)間;護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)]R473.74? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A? ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）16-0-02

急性腦卒中急診患者的病情危急，患者由于急性腦卒中無(wú)法保持意識(shí)清醒，同時(shí)患者的腦組織、神經(jīng)受到疾病影響，存在較大的損傷。針對(duì)此類患者的治療，臨床以盡快確診、盡快接診、盡快救治為主要治療原則[1-2]。臨床針對(duì)急性腦卒中患者的急診就診，開(kāi)展輔助護(hù)理措施，急診快捷護(hù)理流程是針對(duì)患者急診護(hù)理需求開(kāi)展的護(hù)理方案。此實(shí)驗(yàn)旨在通過(guò)研究急性腦卒中患者予以急診快捷護(hù)理的效果體會(huì)，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料源于2017年1月～2018年12月間我院102例急性腦卒中急診患者臨床收集，按照隨機(jī)原則均分實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組相同例數(shù)（n=51）。實(shí)驗(yàn)組男27例，女24例，年齡49～89歲，平均年齡（75.37±13.63）歲，病程1～4小時(shí)，平均病程（3.01±0.99）小時(shí)，發(fā)病原因：車禍27例，高處墜落13例，其他11例。對(duì)比組男25例，女26例，年齡50～87歲，平均年齡（74.44±12.56）歲，病程2～5小時(shí)，平均病程（4.13±0.87）小時(shí)，發(fā)病原因：車禍25例，高處墜落14例，其他12例?；颊呔谖以捍_診，同時(shí)經(jīng)120急救電話分配到我院急診科室，排除患者存在原發(fā)性精神疾病，排除患者中途死亡、轉(zhuǎn)院等脫離實(shí)驗(yàn)情況，排除患者存在急性腦卒中病史患者，方案實(shí)施獲得患者及家屬認(rèn)可。以統(tǒng)計(jì)學(xué)方法導(dǎo)入兩組患者基線資料，未體現(xiàn)明顯差異，具備臨床研究?jī)r(jià)值（P>0.05）。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組利用急診快捷護(hù)理流程，對(duì)比組傳統(tǒng)急救護(hù)理。急診快捷護(hù)理流程包括出診前準(zhǔn)備、搶救流程確認(rèn)、患者情況觀察、接診護(hù)理。出診前準(zhǔn)備：在接到120急救電話后，立即對(duì)患者的情況進(jìn)行確認(rèn)，并開(kāi)展接診準(zhǔn)備。接診準(zhǔn)備包括搶救藥品、儀器、急救擔(dān)架、器械等，同時(shí)根據(jù)患者情況，對(duì)藥品進(jìn)行篩選，同時(shí)對(duì)患者的情況進(jìn)行系統(tǒng)整理，確保出診準(zhǔn)備完全。搶救流程確認(rèn)：搶救流程的熟練度，是影響搶救時(shí)間的主要內(nèi)容。搶救流程需要根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行判斷。搶救流程包括對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)患者是否存在意識(shí)反應(yīng)、疾病程度、呼吸情況等安排搶救流程，對(duì)患者開(kāi)展搶救，叮囑患者家屬在手術(shù)前15分鐘開(kāi)展影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，并盡快開(kāi)展手術(shù)、相應(yīng)治療措施。患者情況觀察：到達(dá)報(bào)警地點(diǎn)后立即對(duì)患者的情況進(jìn)行確認(rèn)，檢測(cè)患者的心率、血壓、呼吸情況，確認(rèn)患者搬運(yùn)的耐受情況，對(duì)患者進(jìn)行安全的搬動(dòng)和運(yùn)送，盡快幫助患者到達(dá)醫(yī)院。接診護(hù)理：對(duì)患者開(kāi)展接診護(hù)理，根據(jù)患者病癥與病情危重情況，對(duì)患者開(kāi)展急救，并根據(jù)接診期間所掌握的情況，立即為患者開(kāi)展影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查，幫助患者開(kāi)展治療準(zhǔn)備。

1.3療效判定 對(duì)比兩組接診至確診時(shí)間、確診至治療時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用等指標(biāo)。對(duì)比兩組致殘率。致殘率=致殘患者/總數(shù)*100%。對(duì)比兩組滿意度，滿意度=非常滿意+滿意/總數(shù)*100%。非常滿意：患者滿意度量表得分85分及以上;滿意：患者得分60～84分，不滿意：患者得分59分及以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：接診至確診時(shí)間、確診至治療時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（_x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：率（%），χ2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組致殘率3.92%，滿意度90.19%，對(duì)比組致殘率15.68%，滿意度82.35%，差異明顯（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2兩組接診至確診時(shí)間、確診至治療時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

3 討論

急性腦卒中急診患者的治療時(shí)間十分寶貴，無(wú)法在短期內(nèi)確診和治療，會(huì)影響患者的遠(yuǎn)期預(yù)后效果。急性腦卒中發(fā)病后，患者的腦組織循環(huán)會(huì)造成局限性、全面性腦功能缺損綜合征，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者死亡[3]。急診治療是多數(shù)急性腦卒中患者的治療措施，急診的就診、接診流程相對(duì)復(fù)雜。患者的治療效果也受到急診就診時(shí)間的影響，臨床研究顯示，急性腦卒中患者的治療與預(yù)后效果，與患者確診及治療時(shí)間長(zhǎng)短等因素密不可分。所以，治療中，應(yīng)充分考慮時(shí)間因素，盡量縮短患者的等待時(shí)間，主要對(duì)患者的急診就診流程進(jìn)行簡(jiǎn)化，幫助患者盡快確診、就診[4]。

急診快捷護(hù)理流程，是臨床較為常用的護(hù)理干預(yù)措施，其主要作用與目的，是幫助急診急救流程得到有效簡(jiǎn)化，促進(jìn)患者確診時(shí)間的縮短。與傳統(tǒng)護(hù)理流程相比，急診快捷護(hù)理流程的流程更加明確，減少不必要的急救確認(rèn)流程。尤其針對(duì)急性腦卒中患者的急診急救，簡(jiǎn)化流程十分關(guān)鍵。

本文對(duì)所選急性腦卒中患者開(kāi)展急診快捷護(hù)理流程，患者的就診接診時(shí)間縮短，住院時(shí)間、費(fèi)用降低，同時(shí)患者治療滿意度改善，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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