研究延續(xù)性護(hù)理對老年阿爾茨海默癥患者生存質(zhì)量的作用

鈕理

【摘要】目的：本次實(shí)驗(yàn)將采用延續(xù)性護(hù)理支持對老年阿爾茲海默癥患者實(shí)施病情管理，提升生存質(zhì)量。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年12月前來本院開展治療的老年患者為對象，進(jìn)過檢查科判定患有老年阿爾茲海默癥，需要結(jié)合情況、聯(lián)系家屬開展對癥治療。采用隨機(jī)法對24例患者進(jìn)行分組，討論病情結(jié)果。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則為延續(xù)性護(hù)理，分析生活質(zhì)量。結(jié)果：從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的SF-36量表得分上優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在焦慮、抑郁自評量表的得分中，觀察組得分分別為（40.2±3.3）分和（46.7±3.9）分，結(jié)果優(yōu)于對照組。最后，在護(hù)理滿意度的調(diào)查上，觀察組患者的滿意度為91.7%（11/12），明顯優(yōu)于對照組的75.0%（9/12），因此，我們認(rèn)為觀察組護(hù)理更佳。結(jié)論：采用延續(xù)性護(hù)理有利于提升患者治療依從性，生活質(zhì)量改善效果良好，滿意度提升，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;老年阿爾茨海默癥;生存質(zhì)量

[中圖分類號]R473.74? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

隨著老齡化社會的推進(jìn)，我國阿爾茲海默癥的發(fā)病率有升高趨勢，而老年人也存在獨(dú)居或者缺乏子女照顧的情況，從而出現(xiàn)焦慮、情緒失控，生活能力不足等，由此，在出院后的護(hù)理工作上難以得到支持和保障[1]。傳統(tǒng)護(hù)理措施在院內(nèi)開展，可以對身心訴求提供支持，而延續(xù)性護(hù)理則可以更好地關(guān)心患者的全面生活狀態(tài)，提升身體機(jī)能，為患者負(fù)責(zé)。本次實(shí)驗(yàn)選取前來本院開展治療的老年患者為對象，進(jìn)過檢查科判定患有老年阿爾茲海默癥，需要結(jié)合情況、聯(lián)系家屬開展對癥治療。其護(hù)理成果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年12月前來本院開展治療的老年患者為對象，進(jìn)過檢查科判定患有老年阿爾茲海默癥，需要結(jié)合情況、聯(lián)系家屬開展對癥治療。采用隨機(jī)法對24例患者進(jìn)行分組。其中，男性9例，女性15例，從年齡范圍上看，統(tǒng)計(jì)結(jié)果現(xiàn)實(shí)在60～82歲之間，平均年齡為（65.6±3.5）歲。隨后，與患者家屬均取得了聯(lián)系，需要其進(jìn)行協(xié)助與配合，且所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法 （1）對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，包括健康指導(dǎo)、病情觀察和用藥提醒;（2）觀察組則采用延續(xù)性護(hù)理，首先，對患者進(jìn)行疾病知識普及，確保其能夠?qū)χ委熡姓_的認(rèn)知。隨后成立延續(xù)護(hù)理小組，結(jié)合護(hù)理人員的崗位職責(zé)、工作年限、業(yè)務(wù)能力進(jìn)行分配，幫助他們進(jìn)一步掌握護(hù)理知識，并對患者開展為期半年的延續(xù)性護(hù)理支持，統(tǒng)計(jì)患者的病情資料，做好檔案歸整。在護(hù)理工作中為期制定飲食計(jì)劃、運(yùn)動計(jì)劃，聯(lián)系家屬進(jìn)行護(hù)理方案的說明和注意事項(xiàng)告知[2]。在訓(xùn)練過程中，則包括肢體功能康復(fù)性訓(xùn)練、不良癥狀防護(hù)等，并結(jié)合患者病情做好護(hù)患交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系。最后，則是復(fù)查檢查提醒。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次實(shí)驗(yàn)需要對患者進(jìn)行SF-36量表的綜合分析，其包括生理職能、社會功能、軀體疼痛、情感職能等多個方面。其次，可以采用焦慮和抑郁自評量表，了解患者的情緒狀態(tài)，確?？梢皂樌瓿勺o(hù)理調(diào)研，并結(jié)合護(hù)理前后狀態(tài)開展對比分析。最后，則是患者的護(hù)理滿意度對比，其包括生活改善滿意度、治療效果滿意度、情感支持滿意度等方面。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 對老年阿爾茲海默癥患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。在本次實(shí)驗(yàn)中，針對的SF-36量表、情緒狀況采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在患者對護(hù)理工作的滿意度調(diào)查上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1生活質(zhì)量SF-36量表對比 從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的SF-36量表得分上優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2不良情緒對比 在焦慮、抑郁自評量表的得分中，觀察組得分分別為（40.2±3.3）分和（46.7±3.9）分，結(jié)果優(yōu)于對照組。如表2所示。

2.3滿意度對比 在護(hù)理滿意度的調(diào)查上，患者均完成了調(diào)查問卷的填寫，不能填寫的則在護(hù)理人員、家屬的協(xié)助下完成，其中，觀察組患者的滿意度為91.7%（11/12），明顯優(yōu)于對照組的75.0%（9/12）。

3 討論

阿爾茲海默癥屬于對認(rèn)知功能損害性疾病，輕度患者往往出現(xiàn)重組過去回憶和經(jīng)驗(yàn)的狀況，在專業(yè)治療改善下可以積極的面對生活，改善預(yù)后。但是，對比病情較重的患者，其生活壓力大，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)中，護(hù)理方案也會缺乏針對性作用，對于自理能力不良的患者，提供全方位、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)具有重要意義[3]。

而本次實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)開展的是延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，對患者出院后實(shí)施無縫隙的護(hù)理服務(wù)支持，更好地解決生活中的難題，提升生活質(zhì)量。在患者回歸家庭生活后給予慰問，了解是否習(xí)慣家庭生活、是否可以堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，并定期做好復(fù)診檢查。此外，要進(jìn)一步宣講疾病護(hù)理方式，多與患者溝通，促使其身心健康。而家人的陪伴對于患者的康復(fù)也很重要，能夠感受到家庭的溫馨，建立積極的生活情緒。

此外，常規(guī)護(hù)理主要是針對院內(nèi)情況的改善，在出院后由于家庭護(hù)理能力不足，精力有限，則會導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，甚至出現(xiàn)再次入院治療。由此，我們必須做出改善，對患者的治療負(fù)責(zé)，緩解其焦慮、抑郁的情緒，拉近與患者之間的距離[4]。延續(xù)性護(hù)理的開展可以通過電話回訪、上面訪問、家屬聯(lián)系等方式更好地了解病情，指導(dǎo)病情的改善，落實(shí)護(hù)理計(jì)劃。

綜上所述，采用延續(xù)性護(hù)理有利于提升患者治療依從性，生活質(zhì)量改善效果良好，滿意度提升，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 周正芳， 丁鳳琴. 品管圈活動在老年阿爾茨海默癥患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 3（45）： 16-17.

[2] 趙婉玥， 聶軍， 石俊杰， 等. 社區(qū)綜合干預(yù)對老年阿爾茨海默癥患者的康復(fù)效果[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2015， 15（10）： 1912-1915.

[3] 楊東， 成冬華， 王景輝. 康復(fù)干預(yù)對阿爾茨海默癥患者精神狀態(tài)、生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J]. 心理月刊， 2019， 14（14）： 126-126.

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