觀察護理在拔火罐治療哮喘發(fā)作期的作用

王俊

【摘要】目的：觀察護理在拔火罐治療哮喘發(fā)作期的作用。方法：選取南通市腫瘤醫(yī)院2018年7月至2019年7月期間的66例哮喘發(fā)作期患者作為研究對象。所有患者均應(yīng)用拔火罐治療方法，并根據(jù)有無接受護理干預(yù)，將患者分為2組，各33例。實驗組在拔火罐治療過程中接受護理干預(yù)，對照組未接受護理干預(yù)。觀察并比較2組的臨床療效。結(jié)果：實驗組的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：哮喘發(fā)作期患者實施拔火罐治療的過程中，采取有效的護理干預(yù)，有利于提高患者的臨床療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護理;拔火罐;哮喘發(fā)作期

[中圖分類號]R248? ? [文獻標(biāo)識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

哮喘為呼吸系統(tǒng)疾病，我國成人哮喘發(fā)病率約為1.24%。其是一種慢性氣道疾病，以氣道慢性炎癥反應(yīng)為主要特征，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、胸悶、氣急，多在夜間或凌晨發(fā)作或加重[1]。隨著中醫(yī)藥的發(fā)展，中醫(yī)拔火罐治療哮喘發(fā)作期患者的臨床治療中得到了越來越多的應(yīng)用。且諸多研究報道指出，拔火罐在支氣管哮喘及肺氣腫、支氣管哮喘急性發(fā)作期有著理想的應(yīng)用效果。同時，為提升患者的治療效果，應(yīng)給予有效的護理干預(yù)措施?，F(xiàn)對66例哮喘發(fā)作期患者實施分組實驗，探討護理在拔火罐治療哮喘發(fā)作期的作用，旨在明確哮喘發(fā)作期患者拔火罐治療期間的有效護理措施，為患者的臨床治療、護理工作提供良好的參考與指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取南通市腫瘤醫(yī)院2018年7月至2019年7月期間的66例哮喘發(fā)作期患者作為研究對象。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會關(guān)于哮喘的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，簽署臨床研究知情同意書，且本研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除認知功能障礙者、精神疾病者、惡性腫瘤、臨床資料不全者及妊娠期、哺乳期婦女。根據(jù)有無接受護理干預(yù)，將患者分為實驗組、對照組2組，各33例。實驗組：男14例，女19例;年齡21～68歲，平均（51.27±3.26）歲。對照組：男15例，女18例;年齡20～70歲，平均（51.13±3.55）歲。比較2組一般資料各項指標(biāo)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 所有患者均應(yīng)用拔火罐治療方法。使用玻璃罐，并準(zhǔn)備好95%酒精棉球、打火機、小口瓶、彎盤、止血鉗，若需走罐，還要準(zhǔn)備好衛(wèi)生紙、壓舌板、凡士林等材料。風(fēng)門穴、肺俞穴、定喘穴、大椎穴采用閃火法，選擇中號或大號火罐，用止血鉗夾住95%酒精棉球并點燃，然后將其在罐內(nèi)中段位置繞一周后取出，將火罐迅速扣在穴位皮膚上，罐內(nèi)氧氣燃盡后其便可吸附在皮膚上，留罐10分鐘左右，詢問患者感染，觀察皮膚潮紅后，便可進行起罐[2]。起罐的時候，用左手抓住火罐，用右手食指或拇指在罐口旁邊按壓一下，這樣氣體便能進入罐內(nèi)，然后就可以順利取下罐。夾脊穴采用閃罐法，多次吸拔，至皮膚潮紅。每天1次，治療20天。

實驗組在拔火罐治療過程中接受護理干預(yù)，包括：①治療前的護理。拔火罐治療之前，對火罐進行合理選擇，根據(jù)拔罐位置，確?；鸸薮笮∵m宜。仔細檢查火罐，確保其無殘缺、破損。酒精棉不可過濕，以防無法點燃。將燃燒的酒精棉置入火罐的時候，注意不要接觸罐口，以免對患者造成燙傷。②治療中的護理。拔火罐治療的過程中，若患者局部出現(xiàn)小水泡，可待自行恢復(fù);若出現(xiàn)大水泡，則要對局部皮膚進行消毒，將水泡中的液體用注射器抽出，并敷上無菌敷料，以預(yù)防感染。同時，拔火罐治療會有一定的疼痛感，因此患者會出現(xiàn)緊張、恐懼等負面情緒，因此拔火罐治療的過程中，也要對患者做好解釋工作，告知治療情況及進度，緩解患者的不良情緒。③治療后的護理。拔火罐治療后，應(yīng)觀察皮膚情況，囑咐患者近期清淡飲食，不可過飽，禁食辛辣刺激、生冷、油膩的食物。

1.3療效評估標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者的癥狀變化情況，對療效進行評估?；颊呦l(fā)作期癥狀消失，則為顯效;患者癥狀明顯改善，則為有效;癥狀未改變，甚至加重，則為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進行數(shù)據(jù)分析。分別用率、（_x±s）表示計數(shù)、計量資料，采取χ2、t檢驗。差異有統(tǒng)計學(xué)意義的評估標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病，特別是呼吸系統(tǒng)慢性炎癥疾病的發(fā)病、進展，與環(huán)境因素密切相關(guān)，在環(huán)境污染問題日益加劇的當(dāng)今時代背景下，各種呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率也在不斷提高。哮喘是一種臨床常見、多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、胸悶、氣急，發(fā)作期可在短時間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥，且伴有發(fā)紺、咽痛、發(fā)熱、下肢水腫、乏力等癥狀。臨床治療哮喘發(fā)作期，主要采取抗感染、解痙、平喘、機械通氣等方法進行對癥治療，雖然可以起到一定的治療效果，但費用較多，且容易出現(xiàn)賴藥性、耐藥性。隨著中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展，中醫(yī)、中藥治療在臨床上得到了越來越多的應(yīng)用，哮喘發(fā)作期患者的臨床治療中，也可以應(yīng)用中醫(yī)、中藥治療手段。

拔火罐是一種良性刺激性整體療法，是中醫(yī)常用的一種治療手段。有研究指出，拔火罐可有效激活真皮結(jié)締組織中的白細胞、肥大細胞、單核巨噬細胞等，并參與機體特異性免疫或非特異性免疫，且可以維持較長的時間[3]。哮喘發(fā)作期應(yīng)用拔火罐治療，可促進肝素、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)的釋放，促進白細胞滲出、血管擴張，可激活T、B淋巴細胞，促進多種淋巴因子及抗體的釋放，有利于提升機體免疫力，促進疾病轉(zhuǎn)歸。對哮喘發(fā)作期患者實施拔火罐治療時，取風(fēng)門穴、肺俞穴、大椎穴、定喘穴、夾脊穴等。風(fēng)門穴+肺俞穴+大椎穴具有宣肺理氣、祛風(fēng)解表的功效;定喘穴有止咳平喘、通宣理肺的功效;夾脊穴有溫通氣血、調(diào)整陰陽、溫腎壯督的功效。

本研究中，觀察組患者在拔火罐治療過程中接受護理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的總有效率明顯高于對照組。提示，拔火罐治療中實施護理干預(yù)，可有效提高哮喘發(fā)作期患者的臨床療效?？偨Y(jié)哮喘發(fā)作期患者拔火罐治療中的護理重點：最好選擇玻璃罐，以便于治療過程中觀察皮膚瘀血、充血程度，把握好拔火罐治療的時間;拔火罐治療過程中，應(yīng)謹(jǐn)慎操作，避免燙傷患者，并要做好對患者的心理護理，確保拔火罐治療的順利完成;拔火罐治療后，做好飲食指導(dǎo)，避免給患者身體健康造成不利影響。

綜上所述，哮喘發(fā)作期患者實施拔火罐治療的過程中，采取有效的護理干預(yù)，有利于提高患者的臨床療效，值得推廣。

參考文獻

[1] 劉小勇. 三穴五針加火罐療法治療支氣管哮喘及肺氣腫的臨床效果[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2019， 28（13）： 2436-2438.

[2] 劉娟. 支氣管哮喘急性發(fā)作期的呼吸指導(dǎo)與護理[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（09）： 202+205.

[3] 邢亞玉. 平衡火罐加辨證施膳對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病氣虛咳喘的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2019， 6（93）： 52-52.