探討心理干預(yù)在消化腫瘤胃鏡篩查中的護(hù)理體會(huì)

周艷霞

【摘要】目的：探討心理干預(yù)在消化腫瘤胃鏡篩查中的護(hù)理體會(huì)。方法：選取我院2019年度進(jìn)行消化腫瘤胃鏡篩查的人群中選取56例，隨機(jī)分2組：一組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，納入觀察組（28例）;一組僅給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，納入對(duì)照組（28例）;對(duì)兩組在篩查過(guò)程中的緊張恐懼情況及篩查前后的血壓、心率水平進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果：觀察組在篩查過(guò)程中的緊張恐懼發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。兩組在篩查前的血壓、心率水平比較均無(wú)顯著差異（P>0.05）;觀察組在篩查后的血壓、心率水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在消化腫瘤胃鏡篩查中應(yīng)用心理干預(yù)可有效減輕篩查者的緊張恐懼感，確保其血壓、心率無(wú)大幅度波動(dòng)。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù);消化腫瘤;胃鏡篩查;護(hù)理體會(huì)

[中圖分類號(hào)]R473.5? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A? ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）16-0-02

消化腫瘤胃鏡篩查是臨床診斷消化腫瘤的主要方法和手段之一，通過(guò)胃鏡篩查，可以比較順利、準(zhǔn)確、清晰地探明患者食管、胃及十二指腸球部等部位的粘膜病變情況，從而明辨病因，給臨床治療提供科學(xué)的依據(jù)與指導(dǎo)。胃鏡篩查開(kāi)展的順利性與否，直接影響著檢查結(jié)果的準(zhǔn)確度高低，所以臨床必須要想方設(shè)法保障胃鏡篩查順利開(kāi)展。為了確保消化腫瘤胃鏡篩查工作的順利進(jìn)行，有必要對(duì)篩查者進(jìn)行有效的心理干預(yù)，使篩查者保持良好的心態(tài)和較高的配合度。本文為研究心理干預(yù)在消化腫瘤胃鏡篩查中的護(hù)理體會(huì)，選取2018年度到我院進(jìn)行消化腫瘤胃鏡篩查的人群中選取56例，詳情報(bào)道見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2018年度到我院進(jìn)行消化腫瘤胃鏡篩查的人群中選取56例，隨機(jī)分2組：觀察組（29例）中男性有17例、女性有11例;年齡在39～78歲之間，平均年齡（53.52±2.81）歲。對(duì)照組（29例）中男性有16例、女性有12例;年齡在40～75歲之間，平均年齡（52.07±2.57）歲;比較兩組的一般資料發(fā)現(xiàn)均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 （1）對(duì)照組僅給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。（2）觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，心理干預(yù)的具體措施為：①在篩查者入院后，積極與其進(jìn)行良好的溝通和交流，盡快獲得篩查者的信任，詳細(xì)了解篩查者的個(gè)人資料和病情狀況，詢問(wèn)其有無(wú)重大疾病史等，以及明確其具體的需求，以便給予具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù);②在與篩查者進(jìn)行溝通交流的過(guò)程中，注意觀察其有無(wú)較嚴(yán)重的負(fù)面情緒，如抑郁、悲觀、焦慮、恐懼等等，若有則及時(shí)給予耐心的心理疏導(dǎo)和安撫，通過(guò)和藹的眼神、溫柔的話語(yǔ)、得體的舉止、溫暖的微笑來(lái)減輕篩查者的負(fù)面情緒，使其保持一個(gè)較良好的心理狀態(tài)[1];③認(rèn)真詳細(xì)的給篩查者講述消化腫瘤胃鏡篩查的原理、作用、必要性、大致流程及相關(guān)注意事項(xiàng)等，對(duì)于篩查者所提出的疑問(wèn)給予耐心解答，避免篩查者因了解不足而產(chǎn)生較大恐懼;④在篩查前陪同篩查者對(duì)胃鏡室進(jìn)行參觀，為其介紹胃鏡室內(nèi)的基本情況和相關(guān)物品用途，使篩查者信任胃鏡篩查的安全性;⑤在篩查過(guò)程中，協(xié)助篩查者擺放好體位，針對(duì)篩查者在插鏡時(shí)出現(xiàn)的咽喉部位惡心、不適感等情況，耐心指導(dǎo)和鼓勵(lì)其放松頸部、進(jìn)行深呼吸，以確保插鏡過(guò)成功。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組在篩查過(guò)程中的緊張恐懼情況及篩查前后的血壓、心率水平進(jìn)行觀察與比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0。分別用率、（_x±s）表示計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，采取χ2、t檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1篩查過(guò)程中的緊張恐懼情況 觀察組在篩查過(guò)程中的緊張恐懼發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2篩查前后的血壓、心率水平 兩組在篩查前的血壓、心率水平比較均無(wú)顯著差異（P>0.05）;觀察組在篩查后的血壓、心率水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

消化腫瘤是臨床常見(jiàn)病與多發(fā)病，近年來(lái)，隨著人們生活節(jié)奏的加快、飲食結(jié)構(gòu)的變化以及生活和工作壓力的不斷增加，消化腫瘤的發(fā)病率正呈逐年上升趨勢(shì)[2]。消化腫瘤存在一定的惡性幾率，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康安全，因此臨床必須要慎重對(duì)待。及時(shí)檢查、及時(shí)治療是改進(jìn)消化腫瘤愈后的關(guān)鍵。

目前，胃鏡篩查是臨床診斷消化腫瘤的最主要手段，但由于胃鏡插管是一項(xiàng)侵入性操作，往往會(huì)給篩查者帶來(lái)一定的惡心和不適感，所以很多篩查者本能的對(duì)此感到恐懼和緊張，而這會(huì)影響到檢查的順利進(jìn)行[3]。針對(duì)這一問(wèn)題，臨床需要護(hù)理人員對(duì)篩查者進(jìn)行有效的心理干預(yù)，以最大限度的減輕篩查者的負(fù)面情緒，提高其檢查信心。

具體來(lái)說(shuō)，臨床上針對(duì)消化腫瘤胃鏡篩查者的心理干預(yù)主要分為以下五個(gè)方面：一是積極溝通交流，二是心理疏導(dǎo)，三是知識(shí)宣教，四是胃鏡室參觀介紹，五是檢查中干預(yù)[4]。經(jīng)大量臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)表明，通過(guò)上述綜合性的心理干預(yù)內(nèi)容和措施，能夠取得較為顯著的護(hù)理成效。

綜上，在消化腫瘤胃鏡篩查中應(yīng)用心理干預(yù)可有效減輕篩查者的緊張恐懼感，確保其血壓、心率無(wú)大幅度波動(dòng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉乃真， 謝文吉. 健康教育聯(lián)合心理護(hù)理在無(wú)痛胃鏡中的護(hù)理干預(yù)效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2019， 17（28）： 83-85.

[2] 陳陣. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胃鏡檢查患者焦慮情緒的影響研究[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2019， 4（38）： 17-18.

[3] 吳桂蘭， 高迎輝， 劉輝平， 等. 心理干預(yù)在一般人群上消化腫瘤胃鏡篩查中的護(hù)理體會(huì)[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 6（75）： 142-143.

[4] 孫劍珊. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解胃鏡檢查患者焦慮情緒及改善醫(yī)患關(guān)系的作用效果分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2019， 4（31）： 99-100.