護理風險管理在老年肺心病患者中的應用

趙淑萍

【摘要】目的：研究護理風險管理應用在老年肺心病患者中的效果。方法：在老年肺心病患者中擇取62例，時間2019年3月至2020年3月，經(jīng)隨機數(shù)字表法分組，31例觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上應用護理風險管理，31例對照組患者應用常規(guī)護理。結(jié)果：不同護理干預后，觀察組護理滿意度為96.77%明顯優(yōu)于對照組77.42%，P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生風險為6.45%明顯少于對照組25.80%，P<0.05。結(jié)論：老年肺心病患者運用護理風險管理，可減少并發(fā)癥，提升護理滿意度，緩解臨床癥狀，可在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年肺心病;護理風險;管理

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

[Abstract] Objective： To study the effect of nursing risk management in elderly patients with cor pulmonale. Methods： 62 elderly patients with cor pulmonale were selected from March 2019 to March 2020.31 patients in observation group were treated with nursing risk management based on routine nursing and 31 patients in control group with routine nursing. Results： After different nursing intervention， the nursing satisfaction of observation group was 96.77%significantly better than that of control group 77.42%， P<0.05; the risk of complications in observation group was 6.45%significantly less than that of control group 25.80%， P<0.05. Conclusion： The use of nursing risk management in elderly patients with cor pulmonale can reduce complications， improve nursing satisfaction and relieve clinical symptoms.

[Key words] Senile Cor Pulmonale; Nursing Risk; Management

老年肺心病主要是指肺部組織及血管等發(fā)生慢性病變，隨著病情發(fā)展，肺血管阻力及肺動脈壓力增加、右心室擴張，導致肺部功能異常。主要危險因素為肺疾病、支氣管疾病、運動障礙類疾病，主要臨床特征為咳嗽、咳痰、呼吸困難等，病情嚴重者可危及生命，嚴重影響著患者的身心健康及生活質(zhì)量[1]。護理風險管理是指識別、評估、控制護理過程中存在的風險，減少或避免護理風險事件，減少醫(yī)院經(jīng)濟損失，以科學有效的管理方式保障患者安全。本次研究對象為我院收治的62例老年肺心病患者，分別給予常規(guī)護理及護理風險管理，對比兩組出現(xiàn)并發(fā)癥情況及護理滿意度，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1數(shù)據(jù)資料 本次研究起始時間為2019年3月，結(jié)束時間為2020年3月，選取樣本62例，經(jīng)隨機數(shù)字表法分組，每組31例。觀察組中，男性為15例，女性為16例，年齡區(qū)間64～74歲，均值（66.89±4.28）歲;對照組中，男性為14例，女性為17例，年齡區(qū)間65～78歲，均值（67.26±4.58）歲。參與研究的62例老年肺心病患者均知情同意，且符合肺心病臨床診斷標準。P>0.05，一般數(shù)據(jù)無差異。

1.2護理方法 對照組予以常規(guī)護理，針對31例患者進行疾病宣教、常規(guī)檢查、對癥用藥等基礎(chǔ)護理。

觀察組患者在基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)上運用護理風險管理，方法如下：（1）建立風險評估表：入院治療患者要認真填寫此表，護理人員需結(jié)合評估結(jié)果對患者進行針對性的護理，避免發(fā)生風險[2]。（2）識別護理風險：由于肺心病病程較長，患者者多為老年人，對治療過程中潛在風險認知不足，且隨著病情發(fā)展，患者可能并發(fā)心律失常、心肌梗死或心絞痛。因此護理人員要密切關(guān)注患者病情變化，并記錄病情發(fā)展，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時處理。（3）評估護理風險：護理人員要綜合性評估患者精神狀態(tài)、危險因素及自理能力，結(jié)合患者實際病情制定個性化護理措施。此外，護士長要對護士評估、記錄情況檢查核對，避免發(fā)生風險事件。（4）控制護理風險：由于肺心病患者需持續(xù)氧療，在治療期間，護理人員要密切觀察患者用氧指征，監(jiān)測氧療效果，避免氧中毒[3]。此外，針對病情嚴重、體質(zhì)虛弱患者，可采取一對一護理模式，幫助患者翻身，并對地面進行防滑處理，避免壓瘡或墜床風險，同時提升患者防范風險意識，控制潛在護理風險。（5）成立風險管理機構(gòu)，針對可能出現(xiàn)的風險事件進行討論分析，并定期總結(jié)實際工作中遇到的問題，進而提升護理人員專業(yè)素養(yǎng)，調(diào)整工作方案。

1.3統(tǒng)計學研究 運用0SPSS 33.0軟件中計算方式處理研究數(shù)據(jù)，文中計量資料經(jīng)t檢驗、文中計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗。若P<0.05，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)存在意義。

2 結(jié)果

2.1對比不同護理干預后的護理滿意度 31例運用護理風險管理患者中，滿意16例、基本滿意14例、不滿意1例，護理滿意度達96.77%;31例選擇常規(guī)護理患者中，滿意14例、基本滿意10例、不滿意7例，護理滿意度為77.42%。χ2值5.1667，數(shù)據(jù)對比存在意義，P<0.05。

2.2對比不同護理干預后的并發(fā)癥情況 經(jīng)不同護理干預后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.45%顯著低于對照組25.80%，數(shù)據(jù)對比存在意義，P<0.05，見表1。

3 討論

肺心病是一種發(fā)病率較高的肺部疾病，具有一定的死亡率，對患者生活質(zhì)量及生命健康均存在一定影響。對于老年肺心病患者而言，采取高效護理措施具有重要意義。臨床實踐表明，肺心病患者護理風險性較高，主要與肺心病病程長、患者年齡高有關(guān)。近年來，我國醫(yī)療技術(shù)水平飛速發(fā)展，護理模式也在不斷完善，人們對護理服務(wù)水平要求逐漸提升，常規(guī)護理方式已經(jīng)無法滿足患者需求[4]。護理風險管理模式是一種全新護理理念，在護理質(zhì)量管理中，風險管理極為重要。護理風險是導致醫(yī)患糾紛的主要因素，只有做好風險管理才能有效減少風險事件發(fā)生率。因此護理人員要做好環(huán)節(jié)控制，識別、評估、控制潛在風險因素，在風險事件發(fā)生前制定科學護理措施。通過護理風險管理，可提升護理人員專業(yè)素養(yǎng)及責任意識，調(diào)整工作模式，提升護理安全性。護理風險管理主要以患者為中心，促進護患關(guān)系的同時保證護理質(zhì)量，進而提升護理滿意度。結(jié)合本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)表明護理風險管理能夠保障患者安全，降低護理風險。

綜上所述，在老年肺心病患者中運用護理風險管理，臨床效果顯著，通過識別、評估、控制風險因素，可減少護理糾紛，降低并發(fā)癥風險，提升護理滿意度。

參考文獻

[1] 王壽平. 綜合性護理干預在老年肺心病患者護理中的應用效果觀察及護理滿意度分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2020， 7（03）： 94+106.

[2] 王郭慧. 對老年肺源性心臟病患者進行綜合護理干預對其睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2019， 17（02）： 218-219.

[3] 馬曉麗. 集束化護理干預對老年肺心病合并心力衰竭患者自我效能及生活質(zhì)量的影響[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學， 2019， 42（02）： 241-242.

[4] 劉翠麗. 綜合性護理干預在老年肺心病患者護理中的應用效果評價[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2019， 4（14）： 71+79.