分析西吡氯銨含漱液治療牙周病的臨床療效

寧佳

【摘要】目的：探討對牙周病患者采用西吡氯銨含漱液治療的效果。方法：選擇牙周病患者102例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組（51例，采用復(fù)方氯己定含漱液治療），觀察組（51例，采用西吡氯銨含漱液治療），收集分析患者治療前后的牙周情況和口臭情況。結(jié)果：治療前兩組患者PLI、GI、SBI、OS評分無明顯差異（P>0.05），治療7d、30d治療組PLI、GI、SBI、OS評分改善情況明顯優(yōu)于對照組，并且口臭評分明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對牙周病患者采用西吡氯銨含漱液治療，患者牙周治療效果顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】西吡氯銨含漱液;復(fù)方氯己定含漱液;牙周病

[中圖分類號]R781? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-00-02

牙周病是指患者牙周組織出現(xiàn)牙菌斑，引起的牙周組織疾病，包括牙齦炎、牙周組織炎癥兩種情況，臨床表現(xiàn)為牙齦出血、牙齦疼痛、牙齒松動、咀嚼功能下降等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)牙齒脫落、牙周膿腫情況，影響患者外觀形象和生活質(zhì)量[1]。本次研究，即分析了西吡氯銨含漱液治療牙周病的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1對象 選擇我院于2018年10月～2019年10月收治的牙周病患者102例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組（51例，男31例，女20例，年齡28～63歲，平均年齡45.72±4.37歲），觀察組（51例，男27例，女24例，年齡26～64歲，平均年齡44.28±4.59歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者符合牙周炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，②患者自愿參與本次研究并簽署知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者帶有牙齒矯正器，②具有嚴(yán)重的肝、腎功能障礙患者，③藥物過敏者。分析兩組患者性別、年齡等資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均采用牙周組織治療，包括潔治、刮治等治療，對照組患者采用復(fù)方氯己定含漱液輔助治療，本次研究選擇復(fù)方氯己定含漱液（江蘇晨牌邦德藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字20052018），早晚刷牙后含漱2min，15mL/次，2次/d，含漱后無需清水漱口。觀察組患者采用西吡氯銨含漱液輔助治療，本次研究選擇西吡氯銨含漱液（杭州民生藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010753），早晚刷牙后含漱2min，15mL/次，2次/d。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 收集分析患者治療前后的菌斑指數(shù)（PLI）、牙齦指數(shù)（GI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、口臭值（OS）。PLI采用結(jié)合探針的方法檢查患者牙面菌斑的量及厚度，總分為0～3分，分?jǐn)?shù)越低說明患者牙菌斑改善情況越好;GI采用鈍頭牙周探針的方檢查患者牙齦的顏色及炎癥情況，總分為0～3分，分?jǐn)?shù)越低說明患者牙齦健康程度越高;SBI采用20g的力量用牙周探針探到齦溝的底，觀察齦溝出現(xiàn)情況，總分為0～5分，分?jǐn)?shù)越低說明患者牙齦健康程度越高?？诔糁挡捎酶杏X測定法，通過對患者呼吸時(shí)的口臭情況進(jìn)行評定，總分為0～4分，分?jǐn)?shù)約高說明患者口臭情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS21軟件中分析，患者牙周情況和口臭情況比較均采用t檢驗(yàn)，并以（_x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者牙周情況對比 通過分析對比顯示，治療前兩組患者PLI、GI、SBI評分無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組患者PLI、GI、SBI評分改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）如表1。

2.2兩組患者口臭情況對比 對照組（n=51），治療前（2.95±0.51），治療7d（2.08±0.57），治療（1.34±0.42）;觀察組（n=51），治療前（2.91±0.48），治療7d（1.37±0.45），治療（0.62±0.35）（治療前：t=0.408，P=0.684;治療7d：t=6.982，P=0.001;治療前：t=9.405，P=0.001），經(jīng)組間比較顯示，治療前兩組患者的口臭值無明顯差異（P&gt;0.05），治療后觀察組患者口臭評分明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

牙周病是臨床上常見的牙齦疾病，是導(dǎo)致成年人牙齒缺失的主要原因之一。其發(fā)病原因主要為牙菌斑形成，牙菌斑是患者牙齒表面或口腔軟組織中的微生物群，由細(xì)菌、細(xì)胞間物質(zhì)、少量白細(xì)胞、脫落上皮細(xì)胞和食物殘屑等組成，會直接破壞牙周組織，引起牙齦出血、牙周組織炎癥情況，進(jìn)而引發(fā)牙周病。因此，臨床治療牙周病患者的主要治療方法為清除牙菌斑，采用常規(guī)口腔清潔就能夠消除患者牙周組織牙菌斑情況，同時(shí)，為了提高臨床治療效果，在治療期間需要采用有效的治療方法，控制牙菌斑形成，保持患者牙齒衛(wèi)生、口腔清潔，對徹底消除牙菌斑具有重要意義[2]。

臨床上常見的治療藥物為復(fù)方氯已定含漱液，氯已定是一種消毒防腐藥，具有相當(dāng)強(qiáng)的廣譜抑菌、殺菌作用，能夠有效抑制牙菌斑形成，藥物中的甲硝唑在口腔中起到抗菌效果，薄荷水能夠有效改善患者的口臭癥狀，減低患者牙周組織疼痛感，促進(jìn)牙齦血管循環(huán)，達(dá)到治療效果[3]。但長時(shí)間使用能使口腔黏膜表面與牙齒著色，舌苔發(fā)黃，味覺改變，影響患者的生活質(zhì)量，影響治療效果。

西吡氯銨含漱液陽離子季銨化合物，作用于患者牙周組織，能夠和細(xì)菌細(xì)胞壁上的陰離子發(fā)生作用，提高細(xì)胞壁的通透性，從而達(dá)到抑菌效果，有效抑制牙菌斑的形成，促進(jìn)牙周組織恢復(fù)。同時(shí)，西吡氯銨含漱液內(nèi)含有薄荷腦、味道微甜，能夠清除患者口腔內(nèi)異味，治療口臭癥狀[4]。相較于復(fù)方氯己定含漱液，西吡氯銨含漱液治療優(yōu)點(diǎn)包括（1）西吡氯銨含漱液對口腔致病菌和非致病菌抑菌效果顯著，有效預(yù)防口腔疾病發(fā)生。（2）西吡氯銨含漱液能夠快速改善患者牙齦出血、疼痛、口臭等癥狀，治療效果顯著，無不良反應(yīng)發(fā)生，治療安全性高。本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)說明采用西吡氯銨含漱液輔助治療牙周病患者，能夠有效改善患者的牙周情況，改善口臭癥狀，治療效果顯著。

綜上所述，對牙周病患者采用西吡氯銨含漱液治療，能夠有效改善患者牙菌斑含量，提高牙齦健康情況，改善口臭癥狀，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳婉紅， 蔡世雄. 西吡氯銨含漱液治療牙周病的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（3）： 57-59.

[3] 孫鑫. 西吡氯銨與復(fù)方氯已定治療牙齦炎的效果比較[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， 5（4）： 200-201.

[4] 龔大東. 西吡氯銨含漱液在牙齦炎治療中的效果[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2018， 25（26）： 103-105.