胃腸按摩保健法在老年便秘患者中的應(yīng)用分析與探究

章開發(fā)

【摘要】目的：研究胃腸按摩保健法在老年便秘患者中的應(yīng)用。方法：選取104例老年便秘患者隨機分為對照組和觀察組，每組52例。對照組采用常規(guī)方法治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采取胃腸按摩保健法治療。比較兩組的治療效果，以及治療前后的排便間隔時間。結(jié)果：觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。治療前，兩組排便間隔時間相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組排便間隔時間短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在老年便秘患者的治療中，根據(jù)中醫(yī)理論，采用胃腸按摩保健法進行治療，能夠有效提高治療效果，同時縮短排便間隔時間，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】胃腸按摩保健法;老年便秘;臨床治療

[中圖分類號]R244.1? [文獻標(biāo)識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-00-02

便秘是一種比較常見的臨床疾病，指的是糞便在患者腸腔內(nèi)滯留時間過長，糞便中的水分過度吸收，導(dǎo)致糞便硬結(jié)、干燥，進而引起排便困難的癥狀。老年人發(fā)生便秘的幾率相對較高，主要是由于很多老年人牙齒不健全，因此日常飲食比較偏向精細(xì)食物和低渣食物，纖維素攝入不足，對腸壁刺激降低，導(dǎo)致結(jié)腸對糞便運轉(zhuǎn)時間增加[1]。本文選取醫(yī)院收治的老年便秘患者104例，研究了胃腸按摩保健法在老年便秘患者中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2017年9月至2018年9月收治的104例老年便秘患者隨機分為對照組和觀察組，每組52例。對照組男性28例，女性24例，年齡62～83歲，平均（70.4±3.5）歲，病程1～5年，平均（2.6±1.2）歲。觀察組中男性患者30例，22例女性患者，年齡61～83歲，平均（70.3±3.6）歲，病程1～4年，平均（2.4±1.1）歲。兩組在性別、年齡、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排便時間間隔延長達到72h以上，糞便質(zhì)干結(jié)如羊糞或團塊，排便費力，所有患者均知情同意本研究，并獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：最近接受過其他類型便秘治療的患者，有腹部操作禁忌癥的患者，合并惡性腫瘤的患者，近期內(nèi)接受過手術(shù)治療的患者，有認(rèn)知或溝通問題的病人。

1.2方法 （1）對照組：對照組采用常規(guī)治療方法，使用復(fù)方蘆薈膠囊（河北萬邦富林藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國家藥品批準(zhǔn)文號Z13020306）?？诜?，每日1～2次，每次1～2粒。（2）觀察組：觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，借助中醫(yī)推拿方法理論，采用胃腸按摩保健法治療。治療前讓患者將膀胱排空，取仰臥位，膝部彎曲，腹部盡量放松。治療時醫(yī)生站在患者右側(cè)，雙手重疊，放于患者右下腹回盲部，沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸的順序，適當(dāng)用力按壓，并采取順時針的方向按摩，每日3次，每次5min。然后雙重并排，放于患者劍突，向恥骨聯(lián)合上方下推，每日3次，每次5min。治療中交替使用上述兩種按摩方法。同時叮囑患者盡量養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，并對排便行為有意識的引導(dǎo)。治療期間注意觀察患者脈搏、血壓、情志等，保證生命體征平穩(wěn)[2]。

1.3評價指標(biāo) 比較兩組治療前后排便時間及結(jié)果。療效評價標(biāo)準(zhǔn)為：痊愈，患者排便情況恢復(fù)正常，相關(guān)癥狀消失;顯效，患者便秘情況顯著改善，糞便性狀和排便間隔時間有所改善，相關(guān)癥狀明顯緩解;有效，患者糞便干結(jié)情況有所減輕，排便間隔時間縮短，相關(guān)癥狀有所好轉(zhuǎn);無效，便秘情況、糞便性狀、相關(guān)癥狀等均無明顯變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0軟件。計量資料和計數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率表示，用t和卡方檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果比較 觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組治療前后排便時間的比較 治療前兩組間的間隔時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組排便間隔時間短于對照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

老年便秘是一種較為常見的臨床癥狀。由于老年人肛門括約肌、提肛肌比較松弛，腸蠕動較弱，因而糞便容易在直腸窩內(nèi)嵌頓，進而引起便秘的癥狀。而老年人由于年齡較大，自理能力不足，日常飲水較少，有便意時可能無法及時排便，進而引起排便沖動消失，長期積累難以排便，進而引起習(xí)慣性便秘。老年人便秘的發(fā)生因素主要與藥物、心理、飲食、活動、運動、年齡等相關(guān)，雖然對患者生命沒有直接的威脅，但是長期便秘會引起一些并發(fā)癥，或?qū)е略屑膊〖又兀M而對患者健康造成影響[3]。常規(guī)治療方法中使用藥物治療，雖然能發(fā)揮一定的作用，但長期服藥會造成患者產(chǎn)生依賴性，腸道對糞便順應(yīng)性下降，腸道原有壓力喪失，甚至?xí)绊懽灾疟惴瓷涔δ?。因此，在常?guī)治療的基礎(chǔ)上，還應(yīng)配合其它治療措施，利用中醫(yī)推拿手法提高療效，改善患者健康。

由本次研究結(jié)果可見，對于老年便秘患者的治療，在傳統(tǒng)治療方法的基礎(chǔ)上，運用中醫(yī)推拿方法理論，采用胃腸按摩保健法進行治療，能夠取得更為理想的療效。在實際治療中，按照中醫(yī)推拿手法，圍繞肚臍外，從右下腹部開始，沿順時針方向進行大圈按摩，能夠發(fā)揮良好的通便作用。胃腸按摩保健法具體起到的作用，主要是扶助正氣、調(diào)理脾胃、生氣化血、行滯通腑、滋陰通便，通過中醫(yī)手法按摩，對患者腸道產(chǎn)生良性刺激，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)反射，刺激胃腸蠕動及消化液分泌，進而促進糞便順利排出腸道。

按摩時指導(dǎo)患者采取腹式呼吸，腹部肌肉交替緊張和松弛動作，能夠促進局部肌肉毛細(xì)血管收縮舒張交替，加快血液循環(huán)速度，使供氧能力大大提升。通過胃腸保健按摩還能夠幫助調(diào)節(jié)患者全身器官，促進胃腸功能恢復(fù)，加快機體代謝物排出，對習(xí)慣性便秘也有良好的預(yù)防作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明[4]，采取胃腸按摩保健法，能夠有效緩解便秘的癥狀，利用特定的按摩手法，對胃腸管徑改變及胃腸運動加以促進，改變內(nèi)容物運動情況。同時使胃腸蠕動力量、蠕動速度增加，對胃腸內(nèi)容物排出加以促進。另外，按摩會產(chǎn)生良性刺激，經(jīng)由神經(jīng)及經(jīng)絡(luò)傳遞反射，使胃腸蠕動和腺體分泌得到強化，因而對于老年便秘有良好的治療效果。

綜上所述，在老年便秘患者的治療中，采用胃腸按摩保健法進行治療，能有效提高治療效果，縮短排便間隔時間。

參考文獻

[1] 吳桂清， 謝丹， 邱芳叢. 穴位按摩合卡捷運動治療臥床患者便秘112例[J]. 福建中醫(yī)藥， 2015， 16（5）： 13-13.

[2] 阿英， 屈海燕， 高東. 老年便秘患者聯(lián)合應(yīng)用普蘆卡必利與復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散行結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備的效果觀察[J]. 臨床誤診誤治， 2018， 31（10）： 78-81.

[3] 蔣彩云. 腹部按摩結(jié)合耳穴埋豆治療老年臥床患者便秘的療效[J]. 中國老年保健醫(yī)學(xué)， 2017， 15（4）： 98-99.

[4] 侯麗英. 穴位按摩法在中老年習(xí)慣性便秘患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國藥物與臨床， 2017， 17（8）： 1190-1191.