分析腫瘤化療患者營養(yǎng)支持及護(hù)理措施和效果

萇艷

【摘要】目的：本次實(shí)驗(yàn)將采用營養(yǎng)支持策略對腫瘤化療患者進(jìn)行病情支持，提升營養(yǎng)指標(biāo)水平。方法：選取來本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對象，經(jīng)過專業(yè)的科室檢查，其開展腫瘤化療治療。在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者中，采用隨機(jī)法對30例患者進(jìn)行分組，討論病情結(jié)果。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則為營養(yǎng)支持，分析營養(yǎng)指標(biāo)改善結(jié)局。結(jié)果：從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的學(xué)清蛋白和血清前蛋白指標(biāo)均有改善，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。在化療后不良事件的發(fā)生率上，觀察組低于對照組（P<0.05）。在生活質(zhì)量對比中，針對患者的認(rèn)知功能、軀體功能、社會角色和情緒功能進(jìn)行了組間對比，其結(jié)果以觀察組更優(yōu)。結(jié)論：采用營養(yǎng)支持護(hù)理策略有利于改善患者的機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)，控制不良事件的發(fā)生，并能夠得到患者的認(rèn)可，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腫瘤化療;營養(yǎng)支持;生活質(zhì)量;護(hù)理措施

[中圖分類號]R473.73? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）16-000-02

腫瘤患者的治療周期比較長，承受的心理壓力，生理壓力均比較大，在治療階段生活質(zhì)量嚴(yán)重下滑，特別是在化療期，其存在不同程度的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐和脫發(fā)癥

狀[1]，這些都會導(dǎo)致患者的治療依從性下降，不利于化療的順利開展。本次實(shí)驗(yàn)選取來本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對象，經(jīng)過專業(yè)的科室檢查，其開展腫瘤化療治療。本文將重點(diǎn)討論營養(yǎng)支持的效用，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年10月～2020年1月前來本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對象，經(jīng)過專業(yè)的科室檢查，其開展腫瘤化療治療。在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者中，采用隨機(jī)法對30例患者進(jìn)行分組。其中，男性16例，女性14例，患者年齡在41～76歲之間，平均年齡為（54.6±3.5）歲。從疾病情況上看則為消化系統(tǒng)腫瘤。所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)得到了倫理委員會的批準(zhǔn)，家屬及患者對此表示知情。

1.2護(hù)理方法 （1）對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，對患者進(jìn)行疾病知識講解，能夠加強(qiáng)護(hù)理支持和關(guān)心，給予患者生理和心理上的雙重保護(hù);（2）觀察組則采用營養(yǎng)支持干預(yù)模式，成立營養(yǎng)干預(yù)小組，有?？谱o(hù)士、臨床醫(yī)師以及家屬成員共同組成，?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)結(jié)合患者病情的食譜定制，關(guān)注病情變化，安排飲食。而家屬負(fù)責(zé)計(jì)劃的落實(shí)。此外，加強(qiáng)對患者和家屬的營養(yǎng)知識普及，采用患者能夠接受的方式進(jìn)行科普，提升接受能力。在具體營養(yǎng)護(hù)理中，飲食會根據(jù)病情治療的各個(gè)階段以及不同病癥患者的身體差異實(shí)施指導(dǎo)，化療前建議禁食，在化療后則使用高蛋白、高纖維素的食物，具有易消化性質(zhì)[2]。此外，要防止刺激性食物攝入，減少出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果患者有嘔吐、惡心反應(yīng)，可以對足三里穴位實(shí)施注射，采用藥物控制改善食欲。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行治療效果的分析，關(guān)注患者的營養(yǎng)指標(biāo)改善情況，記錄血清蛋白和血清前蛋白指標(biāo)。其次，記錄不良反應(yīng)的發(fā)生率。最后，則是對患者的生命質(zhì)質(zhì)量進(jìn)行評估，采用EORTC QLQ-C30量表做出分析，包括認(rèn)知功能、軀體功能、社會角色和情緒功能是個(gè)方面，得分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 對腫瘤化療患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)，確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。在本次實(shí)驗(yàn)中，針對營養(yǎng)指標(biāo)、生活質(zhì)量采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在不良事件上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比分析兩組患者營養(yǎng)指標(biāo)結(jié)果 從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的血清蛋白和血清前蛋白指標(biāo)均有改善，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2對比分析兩組不良事件的發(fā)生率 在化療后不良事件的發(fā)生率上，觀察組低于對照組（P<0.05），其主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐和食欲喪失。

2.3對比分析兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量 在生活質(zhì)量對比中，針對患者的認(rèn)知功能、軀體功能、社會角色和情緒功能進(jìn)行了組間對比，其結(jié)果以觀察組更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體如表2所示。

3 討論

隨著醫(yī)療模式的改變，護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理工作得到了更多的重視，腫瘤化療的治療患者處于非常艱難的人生階段，需要在住院期間進(jìn)行健康教育的管理和學(xué)習(xí)，在對患者系統(tǒng)化、連續(xù)化以及規(guī)范化的指導(dǎo)下，能夠提升護(hù)理滿意度。腫瘤化療治療對于患者而言會產(chǎn)生較大的心理壓力，并承受著生理治療的病痛。在住院的初始階段，很多患者具有自閉的情況，對醫(yī)院的治療產(chǎn)生了恐懼和排斥感，這些也不利于護(hù)理工作的開展，導(dǎo)致化療的進(jìn)程受到影響[3]。

腫瘤患者需要接受營養(yǎng)篩查，在早期識別中進(jìn)行身體狀況的評估，制定適合個(gè)人病情改進(jìn)的營養(yǎng)治療計(jì)劃，啟動營養(yǎng)干預(yù)護(hù)理措施。在營養(yǎng)狀況的評估中，進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持治療，對于病情綜合改善具有重要意義[4]。此外，化療間歇期的患者在出院后也會出現(xiàn)不良反應(yīng)，需要給予護(hù)理支持，也是為下次化療做好準(zhǔn)備。在以往的改善策略中，可采取腸外營養(yǎng)支持作為輔助，而也有學(xué)者提出腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理，能夠有效地維持腸道功能，提升免疫力，有助于患者的康復(fù)治療，控制并發(fā)癥。

就目前情況看，多數(shù)患者的營養(yǎng)支持工作首先是對患者體重、身高指標(biāo)的評估，缺乏對整個(gè)治療期的針對性分析[5]。而在本次實(shí)驗(yàn)中，通過營養(yǎng)小組的建立，能夠協(xié)同專業(yè)營養(yǎng)師、腫瘤治療醫(yī)師和護(hù)士、家屬，給予更專業(yè)的護(hù)理協(xié)助，保障患者的營養(yǎng)狀態(tài)達(dá)標(biāo)。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果中看，觀察組患者的生活質(zhì)量改善程度更好，此外，營養(yǎng)指標(biāo)情況良好，有助于化療治療的推進(jìn)。

除此之外，還要重視患者與護(hù)理人員之間的交流，提升相互間的配合，從而將被動的治療轉(zhuǎn)為主動治療。而開展健康教育，鼓勵(lì)家屬對患者進(jìn)行日常的關(guān)心，能夠更好地提升患者的心理狀態(tài)，有利于患者敞開心扉的進(jìn)行治療，接受各種護(hù)理策略的幫助，達(dá)到預(yù)期的病情控制目的。

綜上所述，采用營養(yǎng)支持護(hù)理策略有利于改善患者的機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)，控制不良事件的發(fā)生，并能夠得到患者的認(rèn)可，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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