藥劑科中藥飲片處方的臨床用藥情況分析

鄭亞琳

【摘要】目的：比對分析中藥配方顆粒與傳統(tǒng)中藥飲片臨床應(yīng)用價值。方法：筆者選取氣虛盜汗患者共計(jì)60例為課題研究指標(biāo)，依據(jù)隨機(jī)抽簽方式均分兩組，觀察組予以中藥配方顆粒，參照組予以傳統(tǒng)中藥飲片。結(jié)果：于藥物療效方面，觀察組與參照組具有一致性（P>0.05），觀察組患者對藥物制劑滿意度顯著高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：中藥配方顆粒藥物治療有效率與傳統(tǒng)中藥飲片療效相一致，但服用更加簡單，藥物保留周期長，患者接受程度更高。

【關(guān)鍵詞】中藥配方顆粒;傳統(tǒng)中藥飲片;臨床療效

[中圖分類號]R288 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）14-00-02

[Abstract] Objective： To compare and analyze the clinical application value of traditional Chinese medicine granules and traditional Chinese medicine pieces. Methods： The author selected a total of 60 patients with deficiency of Qi and night sweat as the research index， and divided them into two groups according to the way of random drawing. The observation group was given traditional Chinese medicine formula granules， and the reference group was given traditional Chinese medicine decoction pieces. Results： In terms of drug efficacy， the observation group was consistent with the reference group（P>0.05）， and the satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the reference group（P<0.05）. Conclusion： The effective rate of traditional Chinese medicine granules is the same as that of traditional Chinese medicine pieces， but it is more simple to take， the drug retention cycle is long， and the patients’acceptance is higher.

[Key words] Traditional Chinese Medicine Granules; Traditional Chinese Medicine Pieces; Clinical Effect

我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中藥主要以水煎煮的方式進(jìn)行治療，為典型的給藥方式;隨著現(xiàn)代中醫(yī)的發(fā)展，傳統(tǒng)的中藥煎煮時間久，不符合臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展需求，患者接受程度較低，多采用中藥飲片的方式給藥[1]。中藥飲片水煎煮對藥物與水的比重、水溫及煎煮流程具有較高的要求，均直接導(dǎo)致藥物成分療效差異，影響臨床治療。基于現(xiàn)代中醫(yī)持續(xù)性發(fā)展，臨床藥理學(xué)的介入，中藥配方顆粒被確立起來，借助現(xiàn)代的藥物配置工藝，制備成適合患者服用、藥物保持周期長的藥物類型，并于臨床推廣使用[2]。本研究筆者特選取氣虛盜汗患者為課題研究指標(biāo)，分析常規(guī)中藥飲片與中藥配方顆粒臨床優(yōu)勢，執(zhí)行如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 筆者選取氣虛盜汗患者共計(jì)60例為課題研究指標(biāo)，病歷采集時間在2017年7月到2019年5月，就60例氣虛盜汗患者依據(jù)隨機(jī)抽簽方式均分兩組，觀察組分為30例，女16例，男14例，年齡18歲～65歲，平均年齡值（35.88±2.02）歲，平均病程（2.11±0.42）年;參照組分為30例，女15例，男15例，年齡20歲～60歲，平均年齡值（36.25±2.84）歲，平均病程（2.08±0.45）年。就兩組患者入組時基線資料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比對，提示組間差均衡（P>0.05），可于后文進(jìn)行研究分析。

納入原則：（1）60例患者均滿足中醫(yī)辯證指南中對氣虛盜汗的診斷依據(jù);（2）患者均對課題研究內(nèi)容知情;（3）就本研究數(shù)據(jù)上報(bào)安全委員會及倫理委員會，通過審核后開展。

1.2方法 兩組患者均確診為氣虛盜汗，中藥基礎(chǔ)組方為麻黃根、防風(fēng)、五味子、黃精、黨參、黃芪、白術(shù)等藥物;借助中醫(yī)辯證施治的原則增減藥物治療;參照組患者采用中藥飲片進(jìn)行治療，藥物組方包括15g丹參、10g防風(fēng)、15g小麥、9g五味子、12g白術(shù)、12g黃精、20g黃芪;用砂鍋進(jìn)行煎煮，每日1劑，分早晚進(jìn)行服用，每次服用200mL;觀察組患者采用中藥配方顆粒進(jìn)行治療，藥物包括1包黨參、1包防風(fēng)、1包小麥、1包五味子、1包白術(shù)、1包黃精、2包黃芪;采用溫開水進(jìn)行沖服用，每日服用1次;兩組患者治療周期相同。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)中醫(yī)藥治療診治指南中對藥效的評估依據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)，若患者乏力、盜汗等體征及癥狀消失，則為治愈;若患者乏力、盜汗等體征及癥狀好轉(zhuǎn)，但未消失，則為轉(zhuǎn)歸;若患者乏力、盜汗等體征及癥狀無改善，則為無效;將治愈占比加轉(zhuǎn)歸占比納入總有效率[3]。采用筆者醫(yī)院辦公室自制的問卷量表調(diào)研患者滿意情況，針對藥物療效、使用感受及依從性等維度進(jìn)行評估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本組課題使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0版本對課題收集數(shù)據(jù)實(shí)施細(xì)化分析，將P<0.05設(shè)定統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)差。

2 結(jié)果

2.1不同藥物制劑治療方式比對 觀察組患者經(jīng)由中藥配方顆粒治療總有效率90.0%，參照組患者經(jīng)由傳統(tǒng)中藥飲片治療總有效率93.33%，兩組數(shù)據(jù)均衡（P>0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意情況 觀察組對中藥配方顆粒治療滿意均分（87.53±7.55）分，參照組對傳統(tǒng)飲片治療滿意均分（64.11±5.09），組間差顯著（P<0.05）。

3 討論

傳統(tǒng)藥物飲片由人工進(jìn)行配置，且水煎煮質(zhì)量完全依賴人工;考慮患者藥理知識缺乏，其煎煮技能顯著低于專業(yè)人員，導(dǎo)致中藥飲片藥效不穩(wěn)定，臨床應(yīng)用價值受限;且臨床操作較為復(fù)雜，患者接受程度較低[4]。中藥配方顆粒其藥物使用較為簡單，采用水沖服的方式即可，且顆粒藥物經(jīng)由人工炮制，水溶性較好，注意一定藥物比例的情況下可獲得較好的藥效;且顆粒保持時間更久，采用小包保存的方式，不易變質(zhì)，臨床應(yīng)用受到患者一致認(rèn)可[5]。根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)可知，中藥配方顆粒臨床應(yīng)用價值與飲片相同，不存在顆粒藥效低于傳統(tǒng)飲片的說法，且藥物使用更加簡單，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需求。

綜上，中藥配方顆粒藥物治療有效率與傳統(tǒng)中藥飲片療效相一致，但服用更加簡單，藥物保留周期長，患者接受程度更高。

參考文獻(xiàn)

[1] 王艷寧， 黎瑞， 吳曙粵， 等. 傳統(tǒng)飲片與配方顆粒制備的嬰幼兒支氣管炎中藥外洗液質(zhì)量比較[J]. 中國藥業(yè)， 2017， 26（2）： 19-23.

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