醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)內(nèi)控問題和策略

王檸

摘要：在新時(shí)期背景下，我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平也隨之不斷提升，各行業(yè)都取得了一定的發(fā)展成果。其中，作為一類比較獨(dú)特的服務(wù)性機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然具有顯著救死扶傷的公益性質(zhì)，但要想實(shí)現(xiàn)正常發(fā)展運(yùn)行，以及不斷壯大，也離不開充足資金的有力支持。所以，必須要重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各類經(jīng)濟(jì)行為做出進(jìn)一步規(guī)范。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu);會(huì)計(jì)內(nèi)控;問題與策略

為了不斷加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)行為做出科學(xué)規(guī)范，從而為國(guó)有資產(chǎn)的安全、完整提供有力保障，為國(guó)家財(cái)經(jīng)法律法規(guī)，以及規(guī)章制度的有效貫徹執(zhí)行提供有力支持，就必須要重視、完善會(huì)計(jì)內(nèi)控。通過適當(dāng)加大內(nèi)控力度，既可以全面適應(yīng)新時(shí)期發(fā)展需求，也能夠促進(jìn)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的顯著提升。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來講，會(huì)計(jì)內(nèi)控制度也是一種關(guān)鍵的自我調(diào)整、約束與控制的制約機(jī)制。

一、制定完善的會(huì)計(jì)內(nèi)控管理制度

一方面，我國(guó)應(yīng)結(jié)合不同時(shí)期醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體發(fā)展情況，對(duì)其實(shí)施的會(huì)計(jì)內(nèi)控管理制度做出不斷完善。在實(shí)踐工作中，也要結(jié)合不同時(shí)期、不同方面的實(shí)際需求，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生內(nèi)部管理制度做出適當(dāng)調(diào)整，以此來為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高效、有序發(fā)展提供有力支持;另一方面，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在不斷完善過程中，應(yīng)始終堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，有組織、有目標(biāo)的完成各階段發(fā)展規(guī)律。在此基礎(chǔ)上，人力資源目標(biāo)也要結(jié)合不同情況，分配管理工作做出適當(dāng)調(diào)整，為各崗位職員能夠始終堅(jiān)持認(rèn)真、負(fù)責(zé)的對(duì)待自身工作提供有力支持，這樣也能夠在一定程度上給醫(yī)療機(jī)構(gòu)管控內(nèi)部工作職員奠定良好基礎(chǔ)[1]。

二、優(yōu)化科學(xué)成本核算體系的構(gòu)建

通過制定出完善且適合的成本管理組織體系，既可以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制工作目標(biāo)的有效落實(shí)提供有力支持，也能夠促進(jìn)其成本管理工作效率的顯著提升，進(jìn)一步完善目標(biāo)成本評(píng)價(jià)。下級(jí)成員要對(duì)成本管理部門提出的各項(xiàng)要求，以及自身部門具體情況做好綜合分析，以此來確保成本管理的科學(xué)有效性。除此之外，還應(yīng)制定出完善、適合的獎(jiǎng)懲措施，盡可能的降低經(jīng)濟(jì)成本，避免病人長(zhǎng)期欠費(fèi)現(xiàn)象的產(chǎn)生，在確保可以獲得社會(huì)效益的前提下，盡可能的提升經(jīng)濟(jì)利益，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的成本核算體系若能夠體現(xiàn)出科學(xué)、完善的特征，也能夠在一定程度上給醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體水平的進(jìn)一步提升帶來積極的促進(jìn)作用[2]。

三、適當(dāng)加大內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督力度

針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來講，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)部門具有的意義是不容忽視的，能夠給內(nèi)部控制制度的高效、有序發(fā)展提供有力支持。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個(gè)部門也要基于對(duì)本月實(shí)際工作情況，以及內(nèi)控概況來制定評(píng)價(jià)報(bào)告;另一方面，對(duì)于各個(gè)部門的審核工作的有序落實(shí)，內(nèi)部審計(jì)部門也要給予足夠重視，同時(shí)還要為自身單獨(dú)的獨(dú)立性提供一定保證。針對(duì)內(nèi)審人員的選擇，要嚴(yán)格遵循醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定流程，注重相關(guān)考核評(píng)審制度的順利落實(shí)，然后及時(shí)向上級(jí)管理部門提交相應(yīng)報(bào)告，以此來為內(nèi)控工作效果、效率的進(jìn)一步提升提供有力保障。另外，針對(duì)內(nèi)部審核報(bào)告來講，一旦發(fā)現(xiàn)其中存在問題，內(nèi)部審核部門應(yīng)及時(shí)、有效解決，并結(jié)合具體情況落實(shí)責(zé)任追求制，并將其有效融入到績(jī)效考核工作當(dāng)中。在文件評(píng)價(jià)編寫過程中，內(nèi)部審計(jì)人員要將問題產(chǎn)生原因，以及相應(yīng)的改善對(duì)策詳細(xì)闡述出來。監(jiān)督檢查內(nèi)容主要涉及到以下幾點(diǎn)：內(nèi)控制度能否做到二度完善，能否科學(xué)合理的進(jìn)行職責(zé)劃分，授權(quán)批準(zhǔn)制度的落實(shí)是否到位、有序。最后，內(nèi)部審計(jì)部門也要重視且落實(shí)好管理監(jiān)督工作，以此來確保各個(gè)環(huán)節(jié)在具體落實(shí)中可以始終處于實(shí)時(shí)監(jiān)控的狀態(tài)[3]。

四、完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)內(nèi)控環(huán)境

內(nèi)控工作若能夠得到科學(xué)、有序落實(shí)，那么醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能夠?qū)崿F(xiàn)社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益的全面提升，進(jìn)而為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)自身內(nèi)控環(huán)境做出及時(shí)、有效調(diào)整提供有力支持。針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來講，應(yīng)結(jié)合具體情況，適當(dāng)加大內(nèi)部環(huán)境的改革力度，選擇恰當(dāng)措施來講各項(xiàng)內(nèi)部管理工作處理好，使得醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)董事會(huì)可以始終處于重要地位，然后從不同層面著手，對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理制度做出不斷完善。針對(duì)專業(yè)人員、管理人員來講，要始終堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展理念，突破以往思維、模式的種種束縛，在進(jìn)一步提升自身創(chuàng)造能力的基礎(chǔ)上，將自身主觀能動(dòng)性充分發(fā)揮出來。同時(shí)，還要結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的具體情況，對(duì)不同方面涉及到的一系列因素做出充分考慮，然后進(jìn)行科學(xué)、完善管理方案的制定，由此來提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的控制水平，為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康、全面發(fā)展創(chuàng)造良好條件。

另外，針對(duì)文化理念的宜傳工作，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也要給予充分重視，引導(dǎo)相關(guān)工作人員樹立起正確的價(jià)值觀念，確保其在享受權(quán)利的同時(shí)可以履行好自身義務(wù)工作。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要注重會(huì)計(jì)監(jiān)督部門的科學(xué)設(shè)立，以此來為機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門管理工作的順利落實(shí)提供有力支持，維護(hù)好股東利益，為之后內(nèi)控管理工作的順利落實(shí)創(chuàng)造良好條件。同時(shí)，先進(jìn)技術(shù)的科學(xué)引用也是不容忽視的。特別是針對(duì)一些較為落后的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)通過科學(xué)引進(jìn)信息技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來促進(jìn)財(cái)會(huì)管理、收費(fèi)管理等系統(tǒng)的全面升級(jí)，以此來促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作效益的顯著提升。因此，為了進(jìn)一步提升信息化建設(shè)水平，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)適當(dāng)增加資金投入。

五、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在新時(shí)代高速發(fā)展背景下，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)該結(jié)合具體情況，采取有效措施來加大內(nèi)控力度。對(duì)此，為了進(jìn)一步完善內(nèi)控制度建設(shè)，在實(shí)踐過程中，我國(guó)應(yīng)對(duì)多種機(jī)制的科學(xué)引用做出充分考慮，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個(gè)部門可以始終做到分工明確，進(jìn)而使得內(nèi)控管理體系可以得到不斷完善，也只有這樣才能夠?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)r。

參考文獻(xiàn)：

[1]歐中英.淺談醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)內(nèi)控問題[J].中國(guó)國(guó)際財(cái)經(jīng)（中英文），2017（10）：66-67.

[2]任悅.淺析醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何實(shí)施會(huì)計(jì)內(nèi)控制度[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用，2012（34）：250.

[3]張?chǎng)?，李志榮.淺談醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何實(shí)施會(huì)計(jì)內(nèi)控制度[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，44（01）：77-78.