如何做好醫(yī)療保險檔案管理工作

祝偉

摘要：隨著我國醫(yī)療保險制度的不斷改革，越來越多的醫(yī)療保險檔案需要加強管理。在對于醫(yī)療保險檔案管理工作上，很多人都認為這些檔案可以不用整理，因為每個病人在就醫(yī)時，他們的檔案都會有電子存檔，而且他們的檔案也沒有人會再次查看，這是一種錯誤的思想。對檔案的整理和管理可以反映出我們國家醫(yī)療保險制度的發(fā)展，對記錄我國的醫(yī)療保險發(fā)展具有重大意義。

關鍵詞：醫(yī)療保險;檔案;管理;重要性

一、前言

目前階段，醫(yī)療保險工作人員對醫(yī)療保險檔案管理工作重要性缺乏足夠的認識，而醫(yī)療保險檔案的管理是提高醫(yī)療保險工作重要條件。隨著科學技術的不斷進步，電子技術在醫(yī)療保險檔案管理方面也深入運用，這也為醫(yī)療保險檔案的管理提供了便利。但仍然有一些醫(yī)療保險單位沒有重視其保險檔案的管理工作，所以應制定相應的政策來加強檔案管理工作。

二、醫(yī)療保險檔案管理的現(xiàn)狀

（一）醫(yī)療保險檔案管理工作沒有得到重視

我國的醫(yī)療保險制度在不斷的改善，但對于醫(yī)療保險檔案管理工作，國家卻沒有給予高度重視，導致很多醫(yī)療保險單位一直都沒有實行醫(yī)療保險檔案的管理?，F(xiàn)階段我國公民都已經(jīng)參加了醫(yī)療保險，所以我國醫(yī)療保險檔案也不斷地增多，再加上醫(yī)療保險單位工作力資源不夠，所以醫(yī)療保險單位的檔案管理工作一直沒有很好的進行。而且醫(yī)療保險檔案的管理人員也認為檔案管理不重要，他們也不愿意獻身于醫(yī)療保險檔案的管理工作，相關的負責人員也沒有重視這個問題，導致醫(yī)療保險檔案管理工作一直都很混亂。

（二）醫(yī)療保險檔案管理水平低下

因為參加醫(yī)療保險的人越來越多，醫(yī)療保險的檔案也越來越多，所以就需要引進先進的技術手段來提高對檔案的管理。但就目前階段而言，很多醫(yī)療保險工作單位還沒有將先進的技術引入到對檔案的管理工作中，所以對醫(yī)療保險檔案的管理就變得復雜。

三、如何做好醫(yī)療保險的檔案管理工作

（一）政策制約

醫(yī)療保險單位雖然是為人民服務，但也受到國家的制約。一些醫(yī)療保險單位仍然認為對其檔案管理沒有多大意義，這在認識上就是錯誤的。所以國家應該制定相應的政策，制約著醫(yī)療保險單位讓其加強對檔案的管理。另外，國家應加強監(jiān)督和管理，對醫(yī)療保險單位的檔案進行不定期的檢查，以保證醫(yī)療保險單位對檔案管理工作的重視。

（二）健全醫(yī)療保險單位的網(wǎng)絡系統(tǒng)

隨著科學技術的不斷進步，各個醫(yī)療保險單位也將科學技術應用到其工作中，在檔案管理方面也應強化網(wǎng)絡系統(tǒng)。應用先進的電子技術，不僅能夠提高醫(yī)療保險檔案管理工作的效率，還能夠保證醫(yī)療保險單位系統(tǒng)高效的進行，所以國家應給予各個醫(yī)療保險單位相應的資金支持，確保各個醫(yī)療單位能夠?qū)⑾冗M的電子技術應用到醫(yī)療保險工作中，以保證醫(yī)療保險單位管理工作的正常、高效的進行。

（三）領導應加強重視

一些醫(yī)療保險單位因為利益，領導重視業(yè)務能力的培養(yǎng)而忽視了檔案管理工作，使得醫(yī)療保險檔案的管理陷入混亂。但是醫(yī)療保險檔案的管理是正常工作進行的保障，領導應該加強對檔案管理工作的重視。隨著參加醫(yī)療保險的人越來越多，領導只有提高對醫(yī)療保險檔案管理工作的認識，才能夠保證醫(yī)療保險管理的正常進行，從而促進醫(yī)療保險單位的經(jīng)濟效益。

（四）引進一批專業(yè)的管理人才

一些醫(yī)療保險單位沒有重視醫(yī)療保險檔案的管理工作，很大的原因是因為他們不想在檔案管理工作方面浪費人才。而對于醫(yī)療保險檔案的管理，需要的是一批有耐心、有責任心的管理人員。醫(yī)療保險單位應該引進一批管理人才，或者培養(yǎng)一批能夠?qū)⑨t(yī)療保險檔案管理工作順利進行的專業(yè)人員。除此之外，各個醫(yī)療保險單位還要建立責任制來提高管理人員的責任心，保證他們積極的工作態(tài)度。同時，領導要對這些管理人員進行不定期的檢查和篩選，以保證醫(yī)療保險檔案管理工作能夠高效、保證質(zhì)量的進行。

（五）規(guī)范檔案管理流程

國家和政府應該對醫(yī)療保險檔案的管理進行規(guī)范和準確規(guī)定，保證醫(yī)療保險檔案能夠完整、準確的記錄，使醫(yī)療保險檔案整理工作更加清晰。

四、醫(yī)療保險檔案管理工作的重要性

醫(yī)療保險檔案管理是醫(yī)療保險單位工作有效進行的基礎，也是醫(yī)療保險單位基本工作，而且醫(yī)療保險檔案是醫(yī)療保險工作發(fā)展的象征。

（一）對醫(yī)療保險單位的意義

醫(yī)療保險檔案記錄了各個醫(yī)療保險方面的事件，它能夠為醫(yī)療保險事業(yè)的進一步發(fā)展提供依據(jù)和經(jīng)驗。另一方面，醫(yī)療保險檔案也記錄了醫(yī)療保險單位的經(jīng)營，它能夠為醫(yī)療保險單位以后的工作排除相關的困難提供幫助。檔案的再利用提供依據(jù)業(yè)務檔案是政府部門寶貝貴的歷史資產(chǎn)。

（二）對國家和政府的意義

我國的《社會保險業(yè)務檔案管理》規(guī)定醫(yī)療保險單位在辦理社保相關業(yè)務過程中應該形成信息記錄、證據(jù)以及依據(jù)，而且還要確保所有數(shù)據(jù)的完整性、安全性、真實性和科學性。所以加強醫(yī)療保險檔案的管理工作是國家和政府相應制度的保障。

（三）對于參加醫(yī)療保險人員的意義

醫(yī)療保險檔案上記錄了參加醫(yī)療保險人員或單位的各種文字信息、數(shù)據(jù)等，而且這些信息和數(shù)據(jù)都是真實性、科學性和專業(yè)性的，如果參加醫(yī)療保險人員或單位有用到該數(shù)據(jù)的地方，可以直接調(diào)用原始的信息資源，這些信息資源具有很重要的使用價值。

另外，醫(yī)療保險檔案記錄了參保人員或單位從參保到死亡的各種記錄，如果出現(xiàn)轉醫(yī)院等特殊情況，新的醫(yī)院可以參照以往的檔案來進行診斷。

五、總結

國家對醫(yī)療保險制度的不斷完善，醫(yī)療保險工作應該得到更多的重視。醫(yī)療保險的檔案關乎著參加醫(yī)療保險人員的切身利益問題，而且越來越多的人使用到醫(yī)療保險檔案。所以國家和政府以及醫(yī)療保險單位應該加強對醫(yī)療保險檔案的管理工作，保證管理工作順利進行，為公民提供更好的服務和利益。

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