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    完善財務(wù)管理制度促進醫(yī)院內(nèi)部控制探究實踐

    2020-09-10 07:22邵潔
    財富生活·下半月 2020年6期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)部控制醫(yī)院問題

    摘要:醫(yī)院的發(fā)展伴隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高,對醫(yī)院的發(fā)展水平和服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。醫(yī)院需要適應(yīng)新醫(yī)改的要求,醫(yī)院的經(jīng)營戰(zhàn)略目標設(shè)定需要符合醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)。在新醫(yī)改的要求下,醫(yī)院需要重視財務(wù)管理制度,以便利用完善的財務(wù)管理制度提高醫(yī)院的內(nèi)控建設(shè),促進醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的更加穩(wěn)定。本文主要討論完善的財務(wù)管理制度促進醫(yī)院內(nèi)控的工作研究,首先分析完善內(nèi)控對于醫(yī)院發(fā)展的重要性,及時的總結(jié)財務(wù)內(nèi)控制度的工作問題,制定完善的財務(wù)內(nèi)控改革措施和對策,促進醫(yī)院的內(nèi)控工作的開展,希望能夠給醫(yī)院解決內(nèi)控的問題提供幫助。

    關(guān)鍵詞:財務(wù)管理制度;醫(yī)院;內(nèi)部控制;問題;對策

    內(nèi)部控制是單位通過制定制度,實施措施和執(zhí)行程序,對風險的防范和控制的過程,它覆蓋單位經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動的全范圍,貫穿內(nèi)部決策、執(zhí)行和監(jiān)督的全過程,涉及單位全層級的全體人員,財務(wù)的內(nèi)部控制的實施,保證了醫(yī)院各項活動有效開展,保證了醫(yī)院經(jīng)濟活動合法合規(guī),也保證了經(jīng)濟數(shù)據(jù)的真實完整。因此醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制制度的完善對我國醫(yī)療改革及社會醫(yī)療保障工作有著重要意義,是提高醫(yī)療水平,保障民生工程的重要手段。完善醫(yī)院的財務(wù)管理制度,是內(nèi)部控制更好實施的關(guān)鍵,隨著經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)院加強財務(wù)管理制度的完善與創(chuàng)新,為醫(yī)院內(nèi)部控制的工作開展提供了有效的保證。

    一、完善財務(wù)制度對促進醫(yī)院內(nèi)部控制研究的重要性

    新醫(yī)改以后,醫(yī)院的財務(wù)管理制度面臨的工作壓力越來越大,為此醫(yī)院的財務(wù)風險加劇,為了促進醫(yī)院管理的科學(xué)發(fā)展,醫(yī)院需要不斷的重視財務(wù)管理制度工作中存在的問題,并且運用財務(wù)管理的工作價值提升醫(yī)院的內(nèi)部控制機制,協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的關(guān)系,最終規(guī)范醫(yī)院的內(nèi)部管理秩序,提高醫(yī)院經(jīng)營管理的科學(xué)化。

    在完善的財務(wù)制度背景下,督促醫(yī)院的內(nèi)部控制制度建設(shè)主要是促進醫(yī)院更好地參與到社會主義市場經(jīng)濟的建設(shè)中,協(xié)調(diào)好醫(yī)院的各項工作,促進各部門之間的溝通,利用相互制約,相互促進的關(guān)系,規(guī)范醫(yī)院的管理行為,提高醫(yī)院的管理水平。

    首先,完善的財務(wù)制度有利于醫(yī)院合理地進行成本管理,有利于嚴厲打擊醫(yī)院的貪腐問題。醫(yī)院的內(nèi)部控制工作需要精細化的管理,因此將醫(yī)院的整個工作流程按照模塊進行劃分,完善的內(nèi)控制度有利于促進各科室之間的交流,幫助醫(yī)院解決內(nèi)部的問題。規(guī)范管理醫(yī)院的各項工作,明確工作職責,提高內(nèi)控工作的效率,加快醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)。

    其次,完善的財務(wù)制度能夠有效地保證醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)的真實性,保證資金的使用安全,合理的規(guī)避醫(yī)院的經(jīng)營風險。對于醫(yī)院的內(nèi)部控制管理,真實的財務(wù)數(shù)據(jù)是最基本的元素,為了促進醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)院的財務(wù)信息反映要符合法律要求、行業(yè)規(guī)范、會計準則。醫(yī)院的要保證各項資金的使用安全,減少浪費現(xiàn)象的同時還能夠合理的規(guī)避財務(wù)風險和醫(yī)院的經(jīng)營風險。醫(yī)院要協(xié)調(diào)好財務(wù)資產(chǎn)和資金的管理,重視信息化工作的建設(shè),運用科技手段提升內(nèi)部控制的管理能力,確保醫(yī)院決策的科學(xué)性和公正性,促進醫(yī)院的發(fā)展。

    最后,完善的財務(wù)制度和完善的內(nèi)控制度有利于促進醫(yī)院的良性循環(huán)發(fā)展,也是符合時代的發(fā)展要求,更是現(xiàn)代醫(yī)院管理的關(guān)鍵因素。醫(yī)院重視內(nèi)控制度建設(shè)是適應(yīng)國家新的經(jīng)濟形勢的,便于醫(yī)院開展自我檢查和自我約束,提高醫(yī)院管理的公開透明度。醫(yī)院主要的職能是為人民服務(wù),所以醫(yī)院的發(fā)展不僅要重視短期的利益也應(yīng)該關(guān)注長期的發(fā)展利益,醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)控機制有利于保證新醫(yī)改下的醫(yī)院各項工作的順利開展,并且能夠提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,滿足醫(yī)院發(fā)展的社會效益和經(jīng)濟利益統(tǒng)一。

    二、完善財務(wù)制度下醫(yī)院的內(nèi)部控制工作存在的問題

    (一)醫(yī)院的內(nèi)部控制認識不足,重視度不夠,缺少專業(yè)的財務(wù)工作人員

    醫(yī)院的財務(wù)管理制度影響下,大家都重視財務(wù)工作,忽視了內(nèi)控的重要性。認為醫(yī)院的所有服務(wù)項目以及經(jīng)營活動都離不開財務(wù)部門的支持,只要重視財務(wù)部門工作就好。對于內(nèi)控制度的管理認識不足,同時缺少專業(yè)的財務(wù)工作人員,財務(wù)制度中的很多工作都停留在表面,工作狀態(tài)中積極性不高。只是完成自己本職工作就行,醫(yī)院各個科室之間缺少溝通,大家提供的財務(wù)數(shù)據(jù)重復(fù)性高,給財務(wù)部門的工作增加工作難度。醫(yī)院內(nèi)控工作環(huán)境欠缺,所以不利于醫(yī)院的內(nèi)部管理工作的開展,導(dǎo)致醫(yī)院的資產(chǎn)管理,資金管理等工作不規(guī)范,不利于醫(yī)院提高管理能力,也降低了醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

    (二)內(nèi)控體系不完善

    完善的財務(wù)管理制度包括醫(yī)院的財務(wù)管理,資產(chǎn)管理,采購,報表管理,以及各個科室的工作等,但是因為部門之間的協(xié)調(diào)不順暢,醫(yī)院的內(nèi)控體系不完善。在經(jīng)濟飛速發(fā)展中,醫(yī)院的經(jīng)營管理制度與經(jīng)濟利益之間存在很大的關(guān)系,但是因為醫(yī)院的落后的內(nèi)控制度,內(nèi)部結(jié)構(gòu)不嚴謹,分工不明確,加上很多工作人員的專業(yè)性有欠缺,內(nèi)部管理數(shù)據(jù)統(tǒng)計的時候不完整,加上醫(yī)院的采購等環(huán)節(jié)常常出現(xiàn)問題,這就導(dǎo)致醫(yī)院的內(nèi)控制度體系也是形式化的存在。受到傳統(tǒng)的內(nèi)控制度的影響,醫(yī)院的內(nèi)控制度跟不上當前經(jīng)濟形勢,不利于財務(wù)管理的現(xiàn)代化和全面性,所以不完善的內(nèi)控體系增加醫(yī)院的負擔。

    (三)內(nèi)部控制的信息化水平低,風險因素分析不透徹

    醫(yī)院的財務(wù)各種要求高,科室種類多,財務(wù)管理的項目多,因此醫(yī)院對于內(nèi)控的風險因素掌握的不徹底,分析不透徹,沒有深入分析醫(yī)院的整體發(fā)展要求,也沒有按照一定的工作目標開展工作,醫(yī)院的風險要素不全,必然在醫(yī)院的內(nèi)控建設(shè)工作中形成阻礙,也影響醫(yī)院的財務(wù)管理工作質(zhì)量。醫(yī)院的內(nèi)控工作由于管理方法落后,加上醫(yī)院的內(nèi)控信息化水平低,使用率也低,加上信息系統(tǒng)的安全性沒有派專人負責,所以會計人員會有查賬不嚴、對會計憑證要求不高、對經(jīng)濟收支的明細表述不明、具體用處含糊不清、沒有完整的簽章就敢收錄等等問題都存在,醫(yī)院的內(nèi)控整體的信息化水平低,不利于醫(yī)院完善內(nèi)部控制機制。

    (四)缺少財務(wù)內(nèi)控的監(jiān)督機制的作用

    醫(yī)院完善的財務(wù)制度下的內(nèi)部控制管理工作現(xiàn)狀最主要的一個特征就是監(jiān)督機制的作用發(fā)揮不出來,由于醫(yī)院對監(jiān)督機制重要性的忽視,監(jiān)督部門開展工作都是事后的監(jiān)督,并且沒有明確的監(jiān)督工作要求。監(jiān)督部門的工作人員都是兼職的工作人員,所以在自己本職工作的基礎(chǔ)上很難再有精力做監(jiān)督的工作,監(jiān)督的工作質(zhì)量和效率都受到影響。監(jiān)督部門的工作不能獨立完成,所以監(jiān)督部門一直都是形式化的存在,起不到真正的監(jiān)督作用。在這種監(jiān)督體系下的內(nèi)控工作也是散漫的,內(nèi)部存在很多的問題,不僅拖醫(yī)院經(jīng)營的后腿,也給醫(yī)院的經(jīng)營埋下很多安全隱患。

    三、完善財務(wù)制度下醫(yī)院內(nèi)部控制問題的整改措施

    (一)提高醫(yī)院的內(nèi)部控制意識,培養(yǎng)高素質(zhì)的內(nèi)控人才

    在新醫(yī)改的影響下,醫(yī)院的管理者首先要帶頭重視內(nèi)部控制建設(shè),在醫(yī)院內(nèi)容做好顳部控制重要性的宣傳,提高大家對內(nèi)控的認識,為完善的財務(wù)管理制度影響下的醫(yī)院內(nèi)部控制機制建設(shè)營造良好的工作氛圍。改變現(xiàn)有對內(nèi)控的認識,組建完成的內(nèi)控框架體系,按照醫(yī)院內(nèi)控的全面性的原則,把內(nèi)部控制工作貫穿于整個醫(yī)院的管理中,管理者帶領(lǐng)各科室的工作人員一起學(xué)習(xí)內(nèi)控的相關(guān)知識,制定相應(yīng)獎罰措施,調(diào)動醫(yī)院各層面人員參與內(nèi)部控制建設(shè),共同完善醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制。把完善的財務(wù)制度融入內(nèi)控管理中,采取措施,重視培訓(xùn),從中選拔優(yōu)秀的人才,不僅能夠從醫(yī)院的整體利益出發(fā),還能為醫(yī)院構(gòu)建完善的內(nèi)控體系打好思想基礎(chǔ)。

    (二)健全醫(yī)院內(nèi)部控制體系

    新醫(yī)改以后,醫(yī)院的發(fā)展也需要與時俱進,要有完善的內(nèi)控體系建設(shè),才能有利于規(guī)范管理醫(yī)院的各項工作,也才能用來約束醫(yī)院的內(nèi)部工作人員,所以醫(yī)院要在自己本職工作的基礎(chǔ)上做好責任的劃分,然后明確工作職責,規(guī)范工作程序,尤其是財務(wù)管理的各項工作流程。做好資產(chǎn)的安全管理和控制,只要是與醫(yī)療活動相關(guān)的資產(chǎn)都需要保護器安全,明確各種制度,如:物資采購制度,保管制度,報銷制度等;還要確定好收支的工作,確保收支原始數(shù)據(jù)的真實性。用動態(tài)發(fā)展的思想建立預(yù)算管理制度,完善成本控制機制,減少醫(yī)院的經(jīng)營風險,總之構(gòu)建完善的醫(yī)院內(nèi)部控制體系能夠確保醫(yī)院的各種經(jīng)營活動和管理決策有法可依、有據(jù)可證、照章辦事。

    (三)重視風險管理,選擇先進的信息化內(nèi)控手段

    醫(yī)院對于內(nèi)控的管理首先要結(jié)合醫(yī)院的經(jīng)營實際情況,對于可能出現(xiàn)風險的地方進行細致的分析,提高內(nèi)控的風險意識,然后在分析完風險因素以后,醫(yī)院要制定完善的風險預(yù)警機制,以便醫(yī)院能夠強化風險管理,減少內(nèi)控管理中風險的危害。醫(yī)院的財務(wù)管理制度的完善給內(nèi)部控制的管理提高了動力,醫(yī)院充分利用科學(xué)的信息化管理資源,以計算機管理網(wǎng)絡(luò)為依靠,運用醫(yī)院全覆蓋的his運行系統(tǒng),各部門中的資產(chǎn)管理、財務(wù)管理、人事管理、藥械采購等先進信息管理系統(tǒng),組建資源共享數(shù)據(jù)管理平臺,醫(yī)院對于內(nèi)部控制人員享有內(nèi)部信息采集的優(yōu)先開放權(quán)力,可以提高內(nèi)控的工作效率,也有利于發(fā)展內(nèi)控的信息化建設(shè)。

    (四)完善醫(yī)院內(nèi)控的監(jiān)督體系

    醫(yī)院的內(nèi)控監(jiān)督工作分為內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督,外部監(jiān)督是指醫(yī)院的發(fā)展要受到國家紀檢委和審計部門的監(jiān)督,按照一定的考核工作目標,評估醫(yī)院的經(jīng)營情況和財務(wù)情況,準確掌握醫(yī)院的發(fā)展實際情況。內(nèi)部監(jiān)督是醫(yī)院自己的部門監(jiān)督,內(nèi)部監(jiān)督要重視全面性,完整性和工作獨立性,派專人負責,強化監(jiān)督工作人員的工作責任感和法律意識,遇到問題及時的糾正,發(fā)現(xiàn)漏洞及時彌補,防止出現(xiàn)一些違紀違規(guī)的問題,有利于減少醫(yī)院內(nèi)控的風險發(fā)生,保護醫(yī)院的資產(chǎn)安全。

    四、結(jié)束語

    現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展需要擁有強大的內(nèi)控制度為基礎(chǔ),然后在完善的財務(wù)制度的引導(dǎo)下,醫(yī)院需要結(jié)合一定的發(fā)展要求,對內(nèi)控的薄弱環(huán)節(jié)進行深入的分析,以便結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展實際情況采取有效的措施。轉(zhuǎn)變思想觀念,重視制度建設(shè),強化監(jiān)督的作用,最終用信息化的手段提升內(nèi)部控制的工作效率,為促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供保障,幫助醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益的協(xié)同發(fā)展。

    參考文獻:

    [1]王小俠.進一步完善醫(yī)院內(nèi)部控制的幾點建議[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù),2019(22):53-54.

    [2]張曉紅.淺談基層醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問題及對策分析[J].財會學(xué)習(xí),2018(16):255.

    [3]彭潔.論醫(yī)院內(nèi)部控制制度體系的構(gòu)建[J].財會學(xué)習(xí),2018(05):165-167.

    [4]張蓉.加強醫(yī)院內(nèi)部控制 提高財務(wù)管理水平[J].財會學(xué)習(xí),2017(03):256.

    作者簡介:

    邵潔,灌云縣人民醫(yī)院。

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