醫(yī)院會計內部控制存在的主要問題及改善措施

郭純

摘要：在當前背景下，醫(yī)院財務會計制度不僅會影響到公民的醫(yī)療消費水平，同時也會直接影響到國家財政收支的平衡。為此，醫(yī)院要想實現更好更快的發(fā)展，提高自身整體的服務水平，就要充分重視自身的會計內部控制工作，進一步規(guī)范與完善我國現有的醫(yī)療體系?；诖耍疚恼轮饕槍︶t(yī)院會計內部控制存在的主要問題及改善措施展開了深入的分析與探究。

關鍵詞：醫(yī)院會計;內部控制;問題;改善措施

近些年來，隨著我國市場經濟體制的不斷健全與完善，醫(yī)院會計內部控制工作也得到了社會各界認識的高度重視。但由于部分醫(yī)院并沒有充分重視到加強自身會計內部控制的重要性作用，這就導致醫(yī)院內部的財務管理工作出現了較多的漏洞，且會直接影響到醫(yī)院整體的發(fā)展水平與服務質量。為此，進一步強化醫(yī)院會計內部控制體系的建設與完善是十分重要的。

一、醫(yī)院會計內部控制存在的主要問題

第一，缺乏對會計內部控制的正確認識，人員培訓機制不合理，這些都會在一定程度上影響到新財務制度的高效落實與推廣，且不利于醫(yī)院會計內部控制水平的提高。

第二，內部制度不完善，且往來賬目管理較為混亂。在一般情況下，醫(yī)院的往來賬目均是單位與業(yè)務相關單位、個人之間所產生的款項，具有一定的債權、債務性質。因此，若不及時進行清理與核銷，就會大大增加賬目的管理難度，并產生一系列的壞賬與呆賬。嚴重的情況下會直接影響到醫(yī)院的資金流動，進而造成不必要的損失。

第三，會計內部控制缺乏有力的監(jiān)管，且具體分工不明確。醫(yī)院在整體的運營過程中，經常會出現崗位職能交叉情況，這主要是由于崗位職責不明確而導致的。與此同時，醫(yī)院在開展財會內部活動期間，由于沒有專業(yè)的監(jiān)督與跟蹤管理機構，這就會為不法分子提供可乘之機，進而給醫(yī)院造成較大的經濟損失[1]。

第四，風險防范意識薄弱，缺乏完善的財務風險控制機制。這主要由醫(yī)院管理人員嚴重缺乏風險控制意識而導致的。特別是在激烈的市場競爭背景下，若醫(yī)院缺乏有效的財務風險控制機制，就會對醫(yī)院財務系統(tǒng)造成一定的威脅，甚至會直接影響到醫(yī)院的正常運作。

二、改善醫(yī)院會計內部控制問題的有效措施

（一）增強財務內控意識

健全與完善的財務內部控制體系，不僅可以確保醫(yī)院的正常運轉，同時也十分符合我國會計法律等相關要求。基于此，要想從根本上保證醫(yī)院資金的安全性與完整性，就要全面落實會計法律制度。在新的會計制度下，醫(yī)院全體工作人員都要正確認識到強化財務內部控制對于醫(yī)院長遠發(fā)展的重要性作用，并積極投身到醫(yī)院財務內部控制體系的建設過程當中。同時，財務部門也要根據財務管理系統(tǒng)、會計核算系統(tǒng)，結合會計賬表與科目來全面分析財務內部管理工作中存在的問題，并在此基礎上制定出有效的解決對策，及時調整與彌補財務管理工作中存在的問題與漏洞[2]。另外，醫(yī)院財務部門還應該根據新會計制度中的相關要求來構建合理化的財務管理內控結構，并結合自身實際發(fā)展水平來制定有效的實施方案，進而確保各項財務管理工作的順利開展。

（二）建立完善的內部控制體系

在我國現階段，要想有效解決醫(yī)院會計內部控制問題，提升工作效率，就要對醫(yī)院現有的財務內部控制體系實施進一步的完善與規(guī)范，以此來為醫(yī)院會計內部控制工作的有序開展奠定良好的制度基礎。在對醫(yī)院會計管理制定進行完善的過程中，首先要根據醫(yī)院自身實際的發(fā)展水平，結合當前的醫(yī)改政策來制定科學性的會計管理制度，進而有效規(guī)范醫(yī)院財務會計工作的流程，大大增強財務會計工作的科學性與合理性，充分發(fā)揮會計內部控制工作在醫(yī)院日常管理工作中的積極優(yōu)勢與作用。與此同時，醫(yī)院在加強會計內部控制工作中也要進一步完善會計內部控制監(jiān)督制度，強化對醫(yī)院會計內部控制工作的審核與監(jiān)督，規(guī)范其監(jiān)督管理形式，進而確保會計內部控制監(jiān)督工作的有序開展。

（三）加強外部監(jiān)督

醫(yī)院在激烈的市場競爭環(huán)境下，要想進一步提升財務信息的完整性與安全性，就要制定更為規(guī)范與健全的會計內部控制監(jiān)督體系，主要從如下幾點入手：第一，要全面加強醫(yī)院當前內部監(jiān)管網絡的建設，通過定期的培訓計劃來不斷提升監(jiān)管人員的職業(yè)素養(yǎng)與技術能力，進而為財務內部控制工作的落實提供制度與人員上的保障[3]。第二，要全面落實與滲透內部控制監(jiān)督管理工作，積極鼓勵醫(yī)院全體工作人員都參與到內部監(jiān)督工作當中，并為管理部門提出有價值的建議與意見，以此來確保醫(yī)院財務內部控制工作全面的落實。第三，在醫(yī)院內部要成立專門的評估小組，主要負責醫(yī)院內部控制體系落實情況的考核與監(jiān)督工作。在這一過程中，若出現內部控制問題，評估小組及時進行工作匯報，制定出有效的解決方案。

（四）強化內部控制評價體系

在醫(yī)院經營的過程中，要想充分發(fā)揮會計內部控制工作的作用，就要全面強化其內部控制評價體系，以便相關部門加強醫(yī)院會計內部控制的監(jiān)督，給予相關負責人客觀的評價。一方面，醫(yī)院要結合實際制定出一個較為科學、合理的財務會計內部控制評價體系，再根據醫(yī)院會計內部控制工作的內容以及人員具體的工作職責來制定出一個可行性較高的評價標準[4]，以此來有效確保監(jiān)督工作的有序開展以及相關責任的全面落實，進一步提升醫(yī)院會計內部控制工作的效果。

三、結束語

總而言之，在我國社會經濟發(fā)展的新時期，醫(yī)院要想保持良好的競爭優(yōu)勢，早日實現健康可持續(xù)發(fā)展目標，就要充分做好日常經營管理過程中的會計內部控制工作。同時，隨著我國醫(yī)療體制的持續(xù)改革，醫(yī)院也要根據自身實際的發(fā)展水平，結合社會發(fā)展需求來不斷健全與完善內部控制體系，強化外部監(jiān)督，構建合理的內部控制評價體系，進而大大提升會計內部控制水平，促進醫(yī)院健康有序的發(fā)展。

參考文獻：

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[2]周屏.關于高師院校數學課堂教學的思考[J].林區(qū)教學，2018（06）：105-106.

[3]李俊杰，徐達明.高師院校數學課堂教學研究[J].課程教育研究，2017（38）：141.

[4]高玉峰，王海鵑.高師院校數學專業(yè)教學改革的研究與實踐[J].通化師范學院學報，2016，37（02）：89-91.