“一帶一路”倡議框架下國際化護理人才培養(yǎng)模式的實踐

符佳 楊林 鄒亮 牛蓓 許毅 曹曉蓉

[摘 要]“一帶一路”倡議框架下，加強國際交流與合作，開展中外聯(lián)合培養(yǎng)是整合國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)教育資源合的一個重要模式。該文基于C大學—T國Q大學本科護理“1+2+1”聯(lián)合培養(yǎng)項目的案例分析，闡釋了聯(lián)合辦學對融合國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)教育資源的積極意義，并較為全面系統(tǒng)地總結(jié)“C大學-T.Q大學”本科護理“1+2+1”聯(lián)合培養(yǎng)項目在實際運行過程中面臨的機遇與挑戰(zhàn)。

[關(guān)鍵詞]“一帶一路”倡議;護理;聯(lián)合培養(yǎng);本科生教育;國際合作

[基金項目]2017年度成都大學教學改革重點項目“‘一帶一路倡議框架下地方高校國際化人才培養(yǎng)探索與實踐”（cdjgb2017001）

[作者簡介]符 佳（1970—），女，湖南桃源人，碩士，成都大學醫(yī)學院副教授，主要從事醫(yī)學教育教學與管理研究;曹曉蓉（1965—），女，重慶人，學士，成都大學醫(yī)學院副教授（通信作者），主要從事護理教育教學與管理研究。

[中圖分類號] G642.0[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-9324（2020）33-0341-03[收稿日期] 2020-04-03

在“一帶一路”倡議框架下，促進與沿線各國的經(jīng)濟文化交流與合作，積極培養(yǎng)具有國際視野和勝任力的國際化人才，迫切需要大力發(fā)展跨境高等教育[1]。為響應成都市市委市政府要求C大學創(chuàng)建護理“一流學科”的號召，在學校國際化的發(fā)展戰(zhàn)略指引下[2]，推進護理教育國際化是專業(yè)特色發(fā)展的重要途徑?！耙粠б宦贰毖鼐€的T國Q大學是C大學的國際合作院校，T國Q大學護理學科享有良好的國際聲譽，為促進筆者所在學校護理學科發(fā)展，提高本校本科護理教學質(zhì)量，經(jīng)雙方共同探討，擬創(chuàng)建中外聯(lián)合培養(yǎng)的國際化護理人才培養(yǎng)模式。在反復研究，對比雙方的人才培養(yǎng)方案，根據(jù)雙方的實際情況的基礎(chǔ)上，于2016年達成“C大學-T.Q大學”本科護理“1+2+1”聯(lián)合培養(yǎng)協(xié)議，即第1學年和第4學年在C大學學習，第2、3學年在T國Q大學學習，為探索國際化護理人才培養(yǎng)模式邁出了實際的步伐。

一、“C大學-T.Q大學”本科護理人才培養(yǎng)目標比較

對比T國Q大學與中國C大學護理學本科人才培養(yǎng)目標，都旨在培養(yǎng)學生綜合應用護理專業(yè)知識和技術(shù)的能力、獨立處理和解決患者健康問題的能力及良好專業(yè)素質(zhì)。主要包括專業(yè)護理、評判性思維、教育與咨詢、科研、法律與倫理、人際關(guān)系、領(lǐng)導管理力及專業(yè)發(fā)展等。兩校相同之處在于都強調(diào)專業(yè)能力和健康服務;不同之處在于T國Q大學更注重職業(yè)倫理、宣教、領(lǐng)導力;中國C大學提出的是教學與外語能力。

（一）T國Q大學6項畢業(yè)要求

（1）能在醫(yī)院和社區(qū)應用所學的護理、初級衛(wèi)生保健、健康促進、疾病預防和康復等知識。（2）能應用專業(yè)護理操作技能并具有專業(yè)倫理道德。（3）能對個人、家庭、社區(qū)提供護理保健。（4）能對病人、公眾宣教和提出建議，重點使他們可以通過自我護理獲得健康。（5）能和同事建立良好的工作關(guān)系，并能和其他學科的衛(wèi)生保健人員協(xié)作。（6）能成為護理小組的領(lǐng)導者，能創(chuàng)造性、批判性和分析性地思考，并作出正確的決策。

（二）中國C大學5項畢業(yè)要求

（1）具有與護理對象及其他衛(wèi)生服務人員有效交流的能力。（2）具有運用多學科知識和評估技能，制定護理計劃并對不同護理對象實施整體護理的基本能力，尤其是常見病、多發(fā)病的病情觀察和護理能力。（3）掌握基礎(chǔ)護理技術(shù)、急救護理技術(shù)、基本專科護理技術(shù)和具有配合實施常用診療技術(shù)的能力，具有初步急危重癥的搶救配合和突發(fā)事件的應急救護能力;具有從事社區(qū)護理的基本能力，能在各種環(huán)境中為個體、家庭、社區(qū)提供與其文化相一致的健康保健服務。（4）具有初步的教學能力、管理能力及科研能力。（5）具有運用一門外語閱讀護理學文獻和簡單的會話能力。

二、雙方課程設(shè)置比較

（一）課程結(jié)構(gòu)

T國Q大學四年制本科護理課程結(jié)構(gòu)由普通教育課程（General Education Courses）、核心課程（Core Courses）、主修課程（Major Required Courses）、選修課程（Elective Course）組成。課程實行學分制，其中普通教育30學分;核心課程14門占31學分;主修課程36門，占76學分，選修課8學分。理論課為每學分16學時，實踐課為每學分60—90學時。學生畢業(yè)必須修滿145分。本校四年制本科護理課程內(nèi)容由公共課程、學科基礎(chǔ)課、專業(yè)課程、選修課程組成。課程實行學分制，其中公共課教育51學分;學科基礎(chǔ)課29學分;專業(yè)課程80學分，選修課17學分，學生畢業(yè)必須修滿177學分。對比兩校的課程結(jié)構(gòu)，均為4部分組成，在核心課（學科基礎(chǔ)課）與主修課（專業(yè)課）方面，T國Q大學為107學分，C大學109學分。區(qū)別較大的是普通教育課程和選修課，C大學比T國Q大學多30學分。

（二）學科基礎(chǔ)課課程比較

T國Q大學護理本科核心課（Core Courses）13門，總學分31;C大學學科基礎(chǔ)課11門，總學分29，加人體寄生蟲學、醫(yī)學生物學2門選修課共計學分33。對比兩校核心課（學科基礎(chǔ)課）課程，名稱基本一致，學分基本相同。經(jīng)過對每門課程的描述進行比較，T國Q大學護理本科核心課與C大學學科基礎(chǔ)課課程的教學目標和內(nèi)容基本吻合，能夠滿足雙方護理本科培養(yǎng)要求。

（三）專業(yè)課課程比較

T國Q大學護理本科主修課程（Major Required Courses）25門，總學分76;C大學專業(yè)課程23門，總學分80。對比兩校主修課（專業(yè)課）課程，均開設(shè)有護理學類教學質(zhì)量標準[3]（P811-823）要求的專業(yè)課和護理人文社會科學課程。

1.專業(yè)課?；A(chǔ)護理學、健康評估、成人護理（內(nèi)科護理學、外科護理學）、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學、老年護理學、急危重癥護理學、精神病護理、社區(qū)護理學、護理研究等。在學分分布上，T國Q大學側(cè)重于孕產(chǎn)婦及新生兒護理和兒科護理學;C大學更側(cè)重于成人護理學（內(nèi)科護理學、外科護理學）。

2.護理人文社會科學課程。護理倫理學、護理心理學、護理管理學、護理教育學、人際溝通與禮儀，在T國Q大學護理人才培養(yǎng)方案中也有安排。

通過對以上課程比較，T國Q大學與C大學在護理本科專業(yè)課的學分上雖有一些差異，但在具體的課程安排和課程描述上，雙方仍表現(xiàn)出較高的吻合度，且符合護理學類教學質(zhì)量國家標準。T國Q大學的護理人文課程的比重高于C大學;C大學的專業(yè)課程比重大于T國Q大學，說明我國護理本科課程設(shè)置仍然受生物醫(yī)學模式的影響，專業(yè)課程以臨床醫(yī)學學科的知識結(jié)構(gòu)體系為主，沒有重視培養(yǎng)學生發(fā)展職業(yè)情感，學習護理“患病的人”[4]。

（四）實習實踐比較

兩校的培養(yǎng)方案，均在第4學年安排護生進行護理臨床實習，T國Q大學要求學生進行社區(qū)護理實踐、初級醫(yī)療保健實踐、基礎(chǔ)護理技術(shù)實踐、母嬰護理實踐、兒科護理實踐、精神病護理實踐、成人與老年護理實踐、急救和重癥護理實踐，實習時間1440小時，共計學分24學分。中國C大學要求學生實習科目包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、重癥監(jiān)護室、精神科、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等，實習時間40周，共計學分20學分。對比實習課程描述，要求上基本一致。

三、聯(lián)合培養(yǎng)方案的制定

經(jīng)過以上比較，兩校協(xié)商后，制定出雙方認可的聯(lián)合培養(yǎng)方案，實施“1+2+1”雙學位護理本科生人才培養(yǎng)模式。學生來源于通過中華人民共和國全國統(tǒng)一高考，達到C大學護理專業(yè)本科入學要求的中國學生。建立整建制的中外合作班，采用獨立的并經(jīng)兩校協(xié)商擬定的人才培養(yǎng)方案和課程計劃。公共課和學科基礎(chǔ)課的教學集中在第1學年，由C大學具體實施。第2、3學年，項目班學生赴T國Q大學護理學院，進行護理專業(yè)理論課的學習。第4學年，項目班學生回到中國C大學醫(yī)完成兩校要求的實習任務，即達到T國Q大學第4學年要求的各實習科目的學習，同時完成C大學的實習40周及畢業(yè)論文的學習任務。T國Q大學同時提出，第4學年的畢業(yè)實習時，T國Q大學將采取集中授課的方式參與教學，并要求C大學在學生實習期間進行全英文查房和病案記錄。

四、實施情況

（一）教學計劃實施情況

目前，已有兩批項目班學生順利赴T國Q大學護理學院進行第2、3學年的學習。教學運行過程中，由于項目要求實施英文教學，對師生提出了更高的要求。第1學年要完成公共課和11門學科基礎(chǔ)課程，共計學分73.5分，教學任務非常重。期間學生英語要求達到雅思5.5分，每門課程60分以上，第1學年學習績點達到2分以上，才能進入下一階段的學習。為此，針對該項目的學生，我校還利用假期給學生進行雅思培訓，開設(shè)“醫(yī)護專業(yè)英語”課程，以提高學生的英語水平。學科基礎(chǔ)課程采用雙語教學，考試也采用雙語試卷，要求英文試題占比至少50%以上。通過兩批學生第1學年的教學運行，學生基本能達到培養(yǎng)要求，也有個別學生因英語學習困難，最終淘汰出項目轉(zhuǎn)入普通本科護理專業(yè)繼續(xù)學習。

第2、3學年在T國Q大學護理學院進行護理專業(yè)理論課程學習期間，在全新的學習與生活環(huán)境中，學生首先要適應的是英文教學，其次是不同的教學方法，和考試評價方法。剛進入新學期時，部分學生課堂上基本聽不懂教師講授的課程內(nèi)容，通過學生之間相互幫助，自己也不斷學習，最終能夠聽懂教師授課，目前基本能夠在課堂上與教師互動。學生反饋T國Q大學護理學院的教學方法比C大學靈活，有更多的小組討論、自學、專題報告會等形式，課堂作業(yè)和平時測驗也較C大學多，并且計入學期末的課程成績評定，感覺學習壓力大。首批學生在完成第2學年的學習時，均達到了T國Q大學的要求。

（二）學籍管理與學分互認實施情況

項目班學生的學籍進行雙重管理，學生擁有C大學護理本科學生學籍，同時擁有T國Q大學護理學院護理本科國際學生學籍。學生入校后在C大學進行學籍注冊。第2年赴T國Q大學學習時，進行第1學年學習成績的外方學分認定，成績合格者在T國Q大學注冊，正式進入聯(lián)合培養(yǎng)項目的學習。另外，在學分互認環(huán)節(jié)，T國有更加細致和嚴格的學分制，在學分轉(zhuǎn)移上，T國Q大學要求成績在C以下的分數(shù)不予認定。[5]本項目注冊學生學習4年，完成合作專業(yè)雙方共同制定的人才培養(yǎng)計劃中規(guī)定的全部課程，雙方提供相應的學分轉(zhuǎn)移并互認學分，累計獲得相應學分，由C大學頒發(fā)C大學護理本科畢業(yè)證書和學士學位證書，T國Q大學頒發(fā)T國Q大學護理學學士學位證書。

（三）師資建設(shè)實施情況

為保障項目的順利實施，師資隊伍建設(shè)尤為關(guān)鍵，主要是雙語基礎(chǔ)課程、專業(yè)理論和實踐課程3個教學團隊的建設(shè)。目前已經(jīng)完成兩屆雙語基礎(chǔ)課程的教學任務，通過外請和內(nèi)培的方式，同時引進具有全英文醫(yī)學教育授課能力的教師，開展雅思培訓、集體備課，授課前試講等方式提高教師的英語水平。專業(yè)理論課程教學團隊由T國Q大學護理師資組成，多數(shù)具有護理博士學位和美國注冊護士RN資質(zhì)，能夠全英文授課。專業(yè)實踐課程教學團隊由本校附屬醫(yī)院護理師資為主，T國Q大學師資為輔組成，為此已經(jīng)派4名教師赴T國Q大學攻讀護理碩士學位，并已完成學習，2018年又派4名教師赴T國Q大學攻讀護理碩士學位，同時，選派臨床護理教師赴清邁進行臨床實踐教學觀摩學習，為第4年的教學做好師資儲備。

五、小結(jié)與展望

總之，通過該項目的實施，兩校在共同培養(yǎng)的過程中，深度交流與合作，相互促進，在探索“一帶一路”倡議框架下國際化護理人才培養(yǎng)的道路上邁出堅實的一步。國際化護理人才培養(yǎng)模式已經(jīng)初步形成，項目實施已近3年，參與項目學生34人。如果項目班的學生最終能夠達到兩校本科護理培養(yǎng)要求，在專業(yè)發(fā)展上將有更好的前景。當然，第1批學生還沒有畢業(yè)，項目實施的效果還不沒有顯現(xiàn)。但在實施的過程中，也感受到教師和學生更加努力，教學投入更多，英語交流能力明顯提高。學生的視野更加開闊，評判性思維及自理能力也得到很大的提高。同時，在以后的教學中，還有很多需要不斷完善的，如持續(xù)的教學經(jīng)費投入，項目學生進入退出機制的建立，雙語教材的建設(shè)，專業(yè)課程的交融等等，都需要更多的思考和探索。

參考文獻

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Practice on the International Nursing Talents Training Model under the Belt and Road Initiative：

A Case Study of "C University&T.Q University Undergraduate Nursing of "1+2+1"

Dual-Degree Program"

FU Jia， YANG Lin， ZOU Liang， NIU Bei， XU Yi， CAO Xiao-rong

（Medical College， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106， China）

Abstract： Under the Belt and Road Initiative， it is an important model for the integration of high-quality education resources at home and abroad to strengthen international communication and cooperation and to carry out joint training between China and foreign countries. Based on the case study of "C University&T.Q University" Undergraduate Nursing of "1+2+1" Dual-degree Program"， the positive significance is expounded， and the opportunity and challenge are also summarized in a comprehensive and systematic way.

Key words： the Belt and Road Initiatives; nursing; co-cultivation; undergraduate education; international cooperation