個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者的效果觀察

楊立潔 丁素梅

（伊犁哈薩克自治州新華醫(yī)院 新疆 伊寧 835000）

高血壓已經(jīng)成了臨床上非常常見(jiàn)的慢性疾病，患者需要終身服藥來(lái)控制血壓，根據(jù)相關(guān)研究證實(shí)，全球大概有超過(guò)十億的患者受到高血壓疾病的困擾，而高血壓會(huì)誘發(fā)心腦血管方面的疾病，因此致殘率和致死率都較高，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量[1-2]。因此，選擇了來(lái)我院接受高血壓治療的220 例患者進(jìn)行研究，研究的時(shí)間為2018 年1 月—2020 年1 月，患者被分為兩組，接受不同的護(hù)理干預(yù)，通過(guò)進(jìn)行對(duì)比旨在研究個(gè)體化護(hù)理的臨床效果。內(nèi)容匯報(bào)如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇了220 例來(lái)我院治療高血壓的患者作為對(duì)象進(jìn)行研究，患者入院的時(shí)間范圍是2018 年1 月—2020 年1 月。將220 例患者被隨機(jī)分為兩組，研究組和對(duì)照組。其中有110 例患者進(jìn)入研究組內(nèi)，年齡范圍是63 ～78 歲之間，年齡均值為（68.15±7.43）歲，女性和男性的例數(shù)分別為52 例和58 例，病程在1 ～10 年，平均病程為（5.34±3.21）年；另外110 例患者進(jìn)入對(duì)照組內(nèi)，年齡范圍是63 ～77 歲之間，年齡均值為（68.34±7.62）歲，女性和男性的例數(shù)分別為50 例和60 例，病程在1 ～9.5 年，平均病程為（5.28±3.11）年，兩組患者一般資料可比較（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)施常規(guī)護(hù)理的為對(duì)照組患者，主要包括用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)患者家屬為患者測(cè)量血壓，為患者發(fā)放健康教育手冊(cè)，進(jìn)行健康宣教。

實(shí)施個(gè)體化護(hù)理的為研究組，主要內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：（1）建立護(hù)理小組：由護(hù)士長(zhǎng)和三名有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員共同組建個(gè)體化護(hù)理小組，定期對(duì)其他護(hù)理人員開(kāi)展培訓(xùn)和考核，提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，要求護(hù)理人員掌握高血壓疾病護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。（2）制定護(hù)理計(jì)劃：護(hù)理小組要對(duì)患者的病情、家庭情況、認(rèn)知情況等進(jìn)行評(píng)估，之后共同討論為患者制定具有個(gè)性化的護(hù)理方案，并選擇責(zé)任護(hù)士。（3）建立健康檔案：護(hù)理人員要為每一位患者建立健康檔案，包括患者過(guò)敏史、禁忌癥、治療過(guò)程、家庭地址、電話號(hào)碼等基本情況，并將護(hù)理情況詳細(xì)記錄。（4）心理護(hù)理：在患者入院后，護(hù)理人員要向患者及其家屬講解關(guān)于高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)，并告知患者不遵醫(yī)囑服藥造成的不良后果以及服藥過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高患者的治療依存性，緩解患者內(nèi)心的焦慮和壓力[3]。（5）定期復(fù)診：在患者出院后，護(hù)理人員要告知患者家屬，定期來(lái)醫(yī)院或門(mén)診進(jìn)行復(fù)診，接受常規(guī)的檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度（本院自制調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握情況）和遵醫(yī)囑服藥情況（遵醫(yī)行為：可以長(zhǎng)期進(jìn)行規(guī)范服藥并且積極接受治療為完全遵醫(yī)；偶發(fā)發(fā)生忘記服藥或出現(xiàn)不規(guī)范服藥情況為部分遵醫(yī)；無(wú)法堅(jiān)持或經(jīng)常中斷服藥為不遵醫(yī)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2. 結(jié)果

研究組患者的遵醫(yī)率（97.27%）高于對(duì)照組（88.18%），知識(shí)掌握評(píng)分（82.63±5.76 分）高于對(duì)照組（72.98±7.68 分），均P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組遵醫(yī)率和知識(shí)掌握程度比較

3. 討論

高血壓一經(jīng)確診，就需要終身服藥，容易引發(fā)腦卒中、腦出血、心肌梗死等心腦血管疾病，并且隨著患者年齡的逐漸上升，患該病的概率也會(huì)逐漸增大，患者在早期并無(wú)明顯表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀，降低了其生活質(zhì)量[4-5]。

本次研究結(jié)果顯示研究組遵醫(yī)率為97.27%，而給予常規(guī)護(hù)理后，對(duì)照組為88.18%，研究組知識(shí)掌握評(píng)分為（82.63±5.76）分，對(duì)照組為（72.98±7.68）分，研究組在遵醫(yī)率和知識(shí)掌握評(píng)分方面都顯著高于對(duì)照組，（P＜0.05）。究其原因：個(gè)體化護(hù)理主要是根據(jù)患者的具體病情為其制定個(gè)性化的護(hù)理方案，之后嚴(yán)格實(shí)施，通過(guò)隨訪和復(fù)診，對(duì)患者的病情進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)患者的具體情況為其制定護(hù)理方案，能更加具有針對(duì)性，提升了治療效果，使得患者的血壓能得到更好的控制；同時(shí)針對(duì)患者的治療情況，進(jìn)行隨訪和復(fù)查，給予患者必要的指導(dǎo)，并教患者自我護(hù)理的方法，提升患者對(duì)知識(shí)的認(rèn)知程度，讓每一位患者都能認(rèn)識(shí)高血壓，掌握高血壓的基本知識(shí)，提高患者的依存性和護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上所述，對(duì)高血壓患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，能夠提升其對(duì)知識(shí)的認(rèn)知程度，并且患者愿意遵醫(yī)囑服藥，因此可以在臨床上應(yīng)用。