危重癥新生兒并發(fā)低血糖的營養(yǎng)支持護(hù)理要點(diǎn)及效果觀察

施銀仙

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 浙江 杭州 310000）

低血糖是危重癥新生兒常見的并發(fā)癥，長期低血糖會影響患者的身體健康與生長發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)a(chǎn)生生命危險(xiǎn)，危害極大[1]。目前臨床對其主要應(yīng)用營養(yǎng)支持治療，可有效改善患者的癥狀，效果理想，為進(jìn)一步提高治療效果，配合有效的護(hù)理干預(yù)十分重要。以往臨床多應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，但不理想，筆者認(rèn)為可在其基礎(chǔ)上采用營養(yǎng)支持護(hù)理，為分析具體效果而展開研究并報(bào)道。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年11 月—2020 年1 月在本醫(yī)院接受治療的危重癥新生兒并發(fā)低血糖患者共116 例納入研究中，按照抽簽結(jié)果將其分成對照組（n=58）和實(shí)驗(yàn)組（n=58）。對照組：男性患者有33 例，女性患者有25例；年齡為1～15天，平均年齡為（7.47±0.52）天。實(shí)驗(yàn)組：男性患者有32 例，女性患者有26 例；年齡為1 ～14 天，平均年齡為（7.43±0.55）天。對比以上數(shù)據(jù)，提示沒有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受營養(yǎng)支持治療，加強(qiáng)對其原發(fā)疾病的治療，根據(jù)母嬰的實(shí)際情況，盡早喂養(yǎng)新生兒母乳，可將母乳混合葡萄糖溶液，通過口鼻進(jìn)行喂食，期間注意患者是否出現(xiàn)不耐受、腹脹、嘔吐等情況，一旦出現(xiàn)上述情況則要立刻停止。同時(shí)可給予患者外周營養(yǎng)支持，如氨基酸、葡萄糖溶液等。

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，主要為：病情觀察、加強(qiáng)保暖、病房護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組患者在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用營養(yǎng)支持護(hù)理，具體護(hù)理措施為：①密切監(jiān)測患者的血糖水平，此外護(hù)理人員要定期觀察患者的體征，如呼吸情況、面色、肢端血液循環(huán)情況等，若出現(xiàn)異常要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。②加強(qiáng)營養(yǎng)護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇具體營養(yǎng)支持方案，如腸內(nèi)營養(yǎng)支持、場外營養(yǎng)支持等，保證營養(yǎng)支持可以滿足患者的需求。③做好預(yù)防護(hù)理，由于患者的病情十分嚴(yán)重，其抵抗力低下，因此很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，護(hù)理人員要加強(qiáng)預(yù)防護(hù)理，如通過定期翻身、在受壓部位墊上軟墊等方式預(yù)防壓瘡等。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①記錄護(hù)理期間兩組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，統(tǒng)計(jì)總發(fā)生率并對比。②護(hù)理結(jié)束后，測評兩組患者的護(hù)理效果：患者的相關(guān)癥狀消失，血糖水平正常為治愈；患者的相關(guān)癥狀緩解，血糖水平顯著好轉(zhuǎn)為改善；患者的相關(guān)癥狀沒有變化，血糖水平?jīng)]有好轉(zhuǎn)或加重為無效[2]。統(tǒng)計(jì)總有效率并對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)對比的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS20.0。計(jì)數(shù)資料接受χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥情況并對比

表1 為詳情，和對照組（17.24%）比較，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率（3.45%）更低，有顯著差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者的具體并發(fā)癥情況（例）

2.2 將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行互相比較

詳情如表2，與對照組（79.31%）相比，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率（98.28%）更高，有顯著差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者的具體護(hù)理效果及差異（例）

3. 討論

由于危重癥新生兒的腸胃功能不佳，其無法攝入充足的營養(yǎng)物質(zhì)以滿足身體所需，導(dǎo)致其很容易發(fā)生各種并發(fā)癥，低血糖就是其中常見的一種，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)面色蒼白、呼吸暫停、多汗、嗜睡等癥狀，且會對其神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，對其身體健康與生命安全的危害極大[3]。

隨著二胎政策的開放，新生兒的數(shù)量急劇增加，危重癥新生兒并發(fā)低血糖的發(fā)生率也隨之增長，為臨床重點(diǎn)關(guān)注。目前臨床對該疾病主要采用營養(yǎng)支持進(jìn)行治療，可為患者補(bǔ)充營養(yǎng)，緩解其低血糖、營養(yǎng)不良等情況，使其臨床癥狀得到改善。為了提高營養(yǎng)支持的治療效果，臨床多在治療過程中配合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，以往臨床主要應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，但其總體效果并不理想，因此筆者認(rèn)為可應(yīng)用營養(yǎng)支持護(hù)理，可更好地配合治療方案，能夠滿足患者的實(shí)際情況與需求，有利于提高治療效果，最大程度緩解患者的臨床癥狀，使其血糖水平恢復(fù)正常，并降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率[4-5]。為分析對危重癥新生兒并發(fā)低血糖患者使用營養(yǎng)支持護(hù)理的具體效果，筆者做對比研究，其結(jié)果提示：和對照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率更低，其護(hù)理總有效率更高，均有明顯差異（P＜0.05）。

綜上所述，對危重癥新生兒并發(fā)低血糖患者應(yīng)用營養(yǎng)支持護(hù)理的效果理想，可有效緩解患者的臨床癥狀，改善其血糖水平，并降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，值得應(yīng)用。