急性心肌梗死患者行冠脈支架手術(shù)的療效分析

王治忠 文松海 李鋒 楊從喜 肖然 曾召平

（貴州省黔東南州人民醫(yī)院 貴州 凱里 556000）

急性心肌梗死是臨床心內(nèi)科較為嚴(yán)重的病癥，由于病情發(fā)展迅速，往往會在短時間內(nèi)對患者造成影響，據(jù)不完全調(diào)查，急性心肌梗死促使患者死亡的概率達(dá)15%，同時患者易產(chǎn)生各類不良情緒影響病癥治療[1]。內(nèi)支架手術(shù)作為一種新式的治療方式，對急性心肌梗死患者具有較高的使用性，現(xiàn)通過選取118 例急性心肌梗死患者探究其療效，報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年6 月—2020 年5 月所收治的118 例急性心肌梗死患者，將2019 年6 月—2019 年12 月59 例實施常規(guī)溶栓治療的患者作為對照組；2020 年1 月—5 月實施內(nèi)支架手術(shù)的59 例患者作為觀察組，對照組男性患者37 例，女性患者22 例，年齡41 ～67 歲，平均年齡（56.21±2.16）歲，觀察組男性患者47例，女性患者12例，年齡43～68歲，平均年齡（56.72±2.81）歲。兩組具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)溶栓治療方式進(jìn)行治療；觀察組患者則進(jìn)行心臟冠狀動脈內(nèi)支架置入手術(shù)，另外觀察組患者在進(jìn)行手術(shù)前和手術(shù)后以及放入支架后均需要做一次冠狀動脈造影，并保證球囊預(yù)擴張后植入支架，球囊對支架的壓力約為12 ～14個氣壓，術(shù)后需靜脈滴注肝素24h，同時連續(xù)服用噻氯匹定1 個月，0.25g/d，同時保持0.1g/d 服用阿司匹林。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的各項心功能指標(biāo)，包含心率、舒張壓、收縮壓以及左室射血分?jǐn)?shù)。對比兩組患者療效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以（±s）表示，行t 檢驗。計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗。P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者心功能指標(biāo)對比

觀察組患者的心率指標(biāo)為（74.24±5.68）次/min，對照組患者的心率指標(biāo)為（102.97±7.89）次/min；觀察組患者的舒張壓為（86.18±6.72）mmHg，對照組患者的舒張壓為（64.71±8.21）mmHg；觀察組患者的收縮壓為（106.29±8.16）mmHg，對照組患者的收縮壓為（87.01±7.62）mmHg；觀察組患者的左室射血分?jǐn)?shù)為（51.79±3.81）%，對照組患者的左室射血分?jǐn)?shù)為（31.991±3.20）%，對比兩組患者整體療效，觀察組的病癥改善效果更為顯著（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者心功能指標(biāo)對比

3. 討論

急性心肌梗死患者往往會產(chǎn)生劇烈的疼痛感，并且藥物治療無法有效緩解，通過心電圖檢測，各項數(shù)據(jù)指標(biāo)明顯偏高，同時心肌酶的活動也相對提高，會導(dǎo)致患者產(chǎn)生休克、心力衰竭或心律失常等現(xiàn)象，該病癥與心功能的變化程度有一定聯(lián)系，本次采用心臟冠狀動脈內(nèi)支架的治療方式，取得了良好的效果[2]。該方式能夠通過手術(shù)支架的方式對心臟梗死部位以及病變的血管部位進(jìn)行造影，并開通患者血管，加強患者的血液循環(huán)功能，與常規(guī)溶栓手術(shù)相比，該方法的治療效果更明顯，對于減少心肌梗死患者的死亡率具有重要的參考價值，同時該方法還能夠減少術(shù)后病癥再發(fā)的可能。術(shù)后采用噻氯匹定和阿司匹林也能夠提高血小板活性，抑制氧化物的合成，促使血栓酶A2 減少，降低術(shù)后缺血的幾率。

綜上所述，通過冠狀動脈內(nèi)支架治療的患者，療效明顯高于采用傳統(tǒng)溶栓治療的患者，效果對比明顯，可見對急性心肌梗死患者采用心臟冠狀動脈內(nèi)支架手術(shù)，可提高手術(shù)的整體治療有效率，改善患者心臟功能，促進(jìn)患者血液流通。