產(chǎn)后出血患者實(shí)施舒適護(hù)理的臨床療效評(píng)價(jià)

馮艷艷

【摘?要】 目的：評(píng)價(jià)產(chǎn)后出血患者實(shí)施舒適護(hù)理的臨床療效。方法：選取本院產(chǎn)后出血患者58例（2018年1月至2018年12月），隨機(jī)分為舒適護(hù)理的觀察組（29例）與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（29例），觀察患者產(chǎn)后出血情況及心理狀態(tài)。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組產(chǎn)后出血量少，SAS、SDS評(píng)分低，P<0.05。結(jié)論：給予產(chǎn)后出血患者舒適護(hù)理，能減少患者產(chǎn)后出血量，改善不良心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后出血;舒適護(hù)理;臨床療效

文章編號(hào)：WHR201910254

產(chǎn)后出血是一種臨床較為常見(jiàn)的病癥，一般發(fā)生于產(chǎn)后2h。該病的發(fā)生與分娩后宮縮乏力、患者自身體質(zhì)等有著密切聯(lián)系[1]。產(chǎn)婦死亡的一個(gè)重要原因就是產(chǎn)后出血，一旦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，就必須積極控制出血情況，降低死亡率。臨床具有較多控制子宮出血的方法，如子宮壓迫縫合等，但是這些治療方法會(huì)對(duì)患者身心造成一定影響，進(jìn)而降低治療效果[2]。因此，需要為患者選擇一種有效的護(hù)理模式。本文作者選取本院產(chǎn)后出血患者58例，評(píng)價(jià)產(chǎn)后出血患者實(shí)施舒適護(hù)理的臨床療效。

1?資料與方法

1.1?一般資料

在2018年1月至2018年12月，選取本院產(chǎn)后出血患者58例，隨機(jī)分為兩組（對(duì)照組、觀察組），各29例。對(duì)照組年齡23～36歲，平均（28.19±2.46）歲，孕周37～42周，平均（39.82±1.37）周，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦11例，觀察組年齡24～35歲，平均（28.74±2.71）歲，孕周37～42周，平均（40.31±1.25）周，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。一般資料對(duì)比，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病;依從性較好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙;免疫系統(tǒng)疾病;凝血功能障礙;藥物過(guò)敏史。

1.2?方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者生命體征，幫助其翻身，觀察出血情況，一旦出現(xiàn)異常情況要立刻報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理等。

觀察組給予舒適護(hù)理，1）發(fā)生產(chǎn)后出血后，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的緊張、恐懼等不良情緒，可能會(huì)加重其出血癥狀。因此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者交流，通過(guò)安慰性的語(yǔ)言安撫其情緒，使其保持情緒平穩(wěn)，進(jìn)而更好地控制出血。進(jìn)行個(gè)性化心理指導(dǎo)，使其建立康復(fù)信心，提高依從性，積極配合臨床工作。2）為患者創(chuàng)建良好的病房環(huán)境，保證干凈、整潔，滿足患者合理需求。及時(shí)為患者更換床單，介紹醫(yī)院相關(guān)設(shè)施，并與其談?wù)撘恍┹p松的話題。3）加強(qiáng)巡視工作，根據(jù)患者具體情況變換體位，動(dòng)作輕柔緩慢，避免給患者帶來(lái)不良刺激，同時(shí)詢問(wèn)患者感受，盡可能減少活動(dòng)。向患者及家屬講解產(chǎn)后出血發(fā)生原因及相關(guān)注意事項(xiàng)，進(jìn)而引起對(duì)該病的重視。4）食用營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，適當(dāng)食用補(bǔ)血、補(bǔ)鐵食物，不能食用油膩、生冷、刺激性食物。5）將患者陰道殘留血跡擦除干凈，并進(jìn)行清潔消毒，防止出現(xiàn)產(chǎn)后感染，平時(shí)主要防寒保暖。護(hù)理人員對(duì)患者子宮進(jìn)行按摩，也能起到較好的止血效果。觀察其宮縮情況，如果患者存在宮縮乏力情況，需給予促宮縮藥物[3]。

1.3?觀察指標(biāo)

產(chǎn)后出血量：產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量;心理狀態(tài)：焦慮自評(píng)量表（SAS），抑郁自評(píng)量表（SDS），評(píng)分低即心理狀態(tài)好。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表示：（±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：%，χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?產(chǎn)后出血量對(duì)比

觀察組產(chǎn)后2h出血量（85.6±20.7）mL，產(chǎn)后24h出血量（160.4±34.2）mL，少于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2?心理狀態(tài)對(duì)比

護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分（47.38±1.44）分，SDS評(píng)分（45.32±1.60）分，低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

3?討論

在產(chǎn)婦分娩中，產(chǎn)后出血是一種較為常見(jiàn)的情況，產(chǎn)后出血會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，情況嚴(yán)重者會(huì)摘除子宮[4]。為防止患者受到并發(fā)癥的影響，臨床必須及時(shí)止血。當(dāng)前，在產(chǎn)后止血治療中，子宮壓迫縫合術(shù)應(yīng)用較為廣泛，能取得較好的治療效果，但是該術(shù)式是一種創(chuàng)傷性操作，嚴(yán)重影響患者身心健康[5]，因此，產(chǎn)后出血護(hù)理工作就顯得非常重要。

本研究結(jié)果中，觀察組產(chǎn)后2h出血量（85.6±20.7）mL，產(chǎn)后24h出血量（160.4±34.2）mL，少于對(duì)照組，P<0.05，護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分（47.38±1.44）分，SDS評(píng)分（45.32±1.60）分，低于對(duì)照組，P<0.05。常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)后出血護(hù)理中，大多護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑及個(gè)人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作，在整個(gè)過(guò)程中忽視了患者主觀感受。舒適護(hù)理能使患者處于舒適的環(huán)境中，開(kāi)展以人為本且具有高效性的護(hù)理措施，使其在良好的狀態(tài)下恢復(fù)健康[6]。本研究中，給予產(chǎn)后出血患者舒適護(hù)理，以患者為中心，從環(huán)境、心理、體位等方面進(jìn)行護(hù)理，提高康復(fù)舒適度。向患者介紹病房環(huán)境，并保持良好的室內(nèi)環(huán)境，使患者在舒適的環(huán)境中進(jìn)行治療。與患者進(jìn)行有效交流，給予針對(duì)性心理護(hù)理，能轉(zhuǎn)移其對(duì)產(chǎn)后出血的注意力，減輕緊張、焦慮情緒，避免病情加重。為患者選擇舒適的體位，給予按摩，并注意動(dòng)作輕柔，避免給患者帶來(lái)不良刺激。加強(qiáng)病房巡視，觀察患者產(chǎn)后出血情況，若出現(xiàn)異常情況能得到及時(shí)的處理，防止不良事件的發(fā)生。加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，食用營(yíng)養(yǎng)豐富且對(duì)身體恢復(fù)無(wú)影響的食物，做好陰部護(hù)理，進(jìn)行清洗與消毒，保證患者陰部清潔、干凈。

所以，給予產(chǎn)后出血患者舒適護(hù)理，能減少患者產(chǎn)后出血量，改善不良心理狀態(tài)，具有應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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