阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎臨床效果

張廷芹

【摘?要】 目的：非淋菌宮頸炎應用阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合治療效果情況分析。方法：選取2018年7月至2019年7月本院診治的90例非淋菌宮頸炎患者資料，隨機分為兩組，對照組予阿奇霉素，研究組予阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合方案，分析兩組相關(guān)臨床癥狀改善時間及不良反應情況。結(jié)果：治療后，研究組下腹痛消失時間（2.12±1.06）d、尿痛消失時間（2.63±1.36）d、白帶恢復正常時間（6.10±1.15）d均比對照組少，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;且研究組嘔吐惡心、腹脹等不良反應發(fā)生率6.67%比對照組的26.67%低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：非淋菌宮頸炎應用阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合治療，能有效縮短患者臨床癥狀改善時間，且不良反應比較少，具有安全性，有一定的臨床應用價值。

【關(guān)鍵詞】 非淋菌宮頸炎;阿奇霉素;陰道栓劑;臨床效果;不良反應

文章編號：WHR201911019

非淋菌宮頸炎屬于臨床常見性傳染疾病，其通常因支原體、沙眼衣原體等造成粘液膿宮頸炎[1]。對非淋菌性宮頸炎主要采用藥物治療方案，包括阿奇霉素、陰道栓劑等藥物，但單獨用阿奇霉素藥效果不理想[2-3]。為探討藥物聯(lián)用效果，本研究對2018年7月至2019年7月本院診治的90例非淋菌宮頸炎患者的資料展開分析，報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年7月至2019年7月本院診治的90例非淋菌宮頸炎患者的資料，納入標準：簽署知情相關(guān)同意書;研究符合醫(yī)學倫理會批準;資料完整者;主動配合者。排除標準：服用其他藥;惡性腫瘤者;嚴重肝腎疾病;精神、心理病，妊娠、哺乳期者。隨機分為兩組，每組45例，研究組年齡20～48歲，平均（35.36±7.61）歲，平均病程（5.16±1.29）個月;對照組年齡21～47歲，平均（36.50±7.53）歲，平均病程（5.09±1.32）個月;兩組病程、年齡等一般資料不具有統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2?治療方法

兩組均予以臨床常規(guī)檢查，對照組予以阿奇霉素（國藥準字H10960167，輝瑞制藥有限公司）口服，每次0.5g，每日3次，研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應用陰道栓劑（鹽酸環(huán)丙沙星栓，國藥準字H10940229，海南碧凱藥業(yè)有限公司），每天放置1枚于陰道內(nèi)，兩組療程均為2周;治療期注意清淡飲食，避免患者性生活、飲酒及刺激性藥物。

1.3?觀察指標

兩組臨床癥狀改善時間：下腹痛消失、尿痛消失及白帶恢復正常時間;血糖相關(guān)指標;不良反應：嘔吐惡心、腹脹、頭暈、外陰灼燒等情況。

1.4?統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)應用SPSS 20.0統(tǒng)計包處理，計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，用t檢驗比較，計數(shù)數(shù)據(jù)以n表示，用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組臨床癥狀改善時間

治療后，研究組下腹痛消失時間（2.12±1.06）d、尿痛消失時間（2.63±1.36）d、白帶恢復正常時間（6.10±1.15）d均比對照組少（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組不良反應

研究組嘔吐惡心、腹脹等不良反應發(fā)生率6.67%比對照組的26.67%低（P<0.05）。見表2。

3?討論

非淋菌宮頸炎疾病患者臨床表現(xiàn)為下腹痛、黏液濃性白帶等癥狀，可造成機體盆腔炎、流產(chǎn)，如果不能及時治療，將影響患者正常生活質(zhì)量[4-5]。對非淋菌宮頸炎疾病患者通常采用抗生素藥物治療，為探討藥物聯(lián)用效果，本研究對45例非淋菌宮頸炎患者聯(lián)合應用阿奇霉素與陰道栓劑的效果進行分析。

本研究結(jié)果顯示，治療后，研究組患者下腹痛消失（2.12±1.06）d時間、尿痛消失時間（2.63±1.36）d、白帶恢復正常時間（6.10±1.15）d均比對照組患者少，差異有統(tǒng)計學意義，表明患者應用阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合方案，更能顯著縮短癥狀改善時間，臨床應用效果顯著。原因考慮分析是，非淋菌宮頸炎畸變者2/3沒有明顯自覺癥狀，少部分者有水腫、宮頸糜爛、下腹不適、易出血等癥狀，臨床需要及時有效采用抗生素，以達治療效果[6]。本研究組患者應用阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合方案，其中阿奇霉素屬于抗炎、免疫功能調(diào)節(jié)大環(huán)內(nèi)酯抗生素藥物，口服可快速吸收，于體內(nèi)廣泛分布，半衰期比較長，屬于該疾病首選用藥[7]。而陰道栓劑（鹽酸環(huán)丙沙星栓）屬于第三代的喹諾酮抗菌藥，殺菌范圍廣，交叉耐藥小，通過陰道栓劑用藥，能提高機體血藥濃度、分布時間，降低肝臟負擔及不良反應，聯(lián)合用藥更能顯著縮短臨床癥狀改善時間，臨床應用效果顯著[8]。同時，本研究中，研究組患者嘔吐惡心、腹脹等不良反應發(fā)生率6.67%比對照組的26.67%低，差異有統(tǒng)計學意義，進一步證實非淋菌宮頸炎應用阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合方案能顯著降低不良反應，具用藥安全性。受時間等因素影響，非淋菌宮頸炎應用阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合方案遠期效果有待臨床研究補充。

綜上所述，非淋菌宮頸炎應用阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合治療，能有效縮短患者臨床癥狀改善時間，且不良反應比較少，具有安全性，有一定的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 沙麗.阿奇霉素聯(lián)合強力霉素治療非淋菌性宮頸炎對患者癥狀體征的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（16）：85.

[2] 李琳琳.阿奇霉素與氯霉素陰道軟膠囊聯(lián)用對非淋菌性宮頸炎患者的臨床療效與安全性評價[J].抗感染藥學，2019，16（08）：1394-1396.

[3] 謝靜，郭基鳳.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（16）：106-107.

[4] 于靜.阿奇霉素聯(lián)合復方甲硝唑陰道栓應用于非淋菌性宮頸炎治療中的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（33）：142-143.

[5] 洪阿雙，曾成，張燕婷.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的護理分析[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（20）：73-74.

[6] 梁瑩.左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療非淋菌性尿道或?qū)m頸炎的應用效果分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，06（18）：72，77.

[7] 李澤英.加替沙星聯(lián)合阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（06）：123-124.

[8] 陶震，孫海艷.鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎療效觀察[J].中國合理用藥探索，2019，16（08）：1968-1970，1973.