李鴛飛
【摘?要】 目的:探析卡前列素氨丁三醇注射液在宮縮乏力性產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用效果。方法:選取本院2013年9月至2019年9月本院收治的80例頑固性宮縮乏力產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為此次研究對(duì)象,采取抽簽的方法將其隨機(jī)分為常規(guī)組(40例)和觀察組(40例),常規(guī)組產(chǎn)婦采用縮宮素聯(lián)合米索前列醇片進(jìn)行治療進(jìn)行治療,觀察組產(chǎn)婦通過縮宮素聯(lián)合卡前列素氨丁三醇注射液進(jìn)行聯(lián)合治療,對(duì)比兩組產(chǎn)婦治療總有效率、產(chǎn)后出血量以及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦治療總有效率(97.5%)明顯高于常規(guī)組產(chǎn)婦治療總有效率(82.5%),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量以及產(chǎn)后24h出血量均明顯低于常規(guī)組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量以及產(chǎn)后24h出血量,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組產(chǎn)婦藥物不良反應(yīng)發(fā)生率(7.5%)顯著低于常規(guī)組產(chǎn)婦藥物不良反應(yīng)發(fā)生率(20.0%),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:給予宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦卡前列素氨丁三醇注射液進(jìn)行治療,其效果顯著,不僅能夠減少產(chǎn)后出血量,同時(shí)還能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生情況。
【關(guān)鍵詞】 卡前列素氨丁三醇;注射液;宮縮乏力;產(chǎn)后出血
文章編號(hào):WHR201910193
本文作者就卡前列素氨丁三醇注射液在宮縮乏力性產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用效果做出相關(guān)研究,其結(jié)果如下。
1?資料與方法
1.1?一般資料
選取本院2013年9月至2019年9月本院分娩的80例頑固性宮縮乏力產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為此次研究對(duì)象,采取抽簽的方法將其隨機(jī)分為常規(guī)組(40例)和觀察組(40例),其中常規(guī)組產(chǎn)婦年齡為22~40歲,平均年齡(31.56±3.42)歲,孕周35~42周,平均(36.85±2.44)周;觀察組年齡23~39歲,平均年齡(32.84±3.39)歲,孕周35~41周,平均(37.45±2.38)周,兩組基線資料對(duì)比,P>0.05,無顯著性差異,能夠進(jìn)行比較。上述80例產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬均對(duì)此次研究知情,并自愿簽署知情同意書;本次研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)通過。
納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)過臨床確診為宮縮乏力性產(chǎn)后出血。
排除標(biāo)準(zhǔn):1)凝血功能障礙者;2)合并嚴(yán)重肝、腎功能不全者;3)對(duì)此次研究藥物過敏者。
1.2?治療藥物
縮宮素(上海禾豐制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H31020850)、米索前列醇片(華潤(rùn)紫竹藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H20000668)、卡前列素氨丁三醇注射液(Pharmacia & Upjohn Company Kalamazoo Mi 49001,USA,注冊(cè)證號(hào)H20120388 License No)。
1.3?給藥方法
常規(guī)組產(chǎn)婦縮宮素聯(lián)合米索前列醇片進(jìn)行治療,縮宮素通過靜脈滴注進(jìn)行治療,每分鐘0.02~0.04單位,米索前列醇片采用0.4mg舌下含服或直腸給藥[1]。
觀察組產(chǎn)婦通過縮宮素聯(lián)合卡前列素氨丁三醇注射液進(jìn)行聯(lián)合治療,采取宮頸注射、宮體注射或肌內(nèi)注射的方式,每次0.25mg,必要時(shí)1.5h再給藥1次[2]。
1.4?對(duì)比方法
將80例產(chǎn)婦的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄,數(shù)據(jù)包括產(chǎn)婦的治療總有效率、產(chǎn)后出血量以及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。
治療總有效率:根據(jù)產(chǎn)婦治療后的改善情況,將其評(píng)為顯效、有效和無效,總有效率等于顯效加有效之和[3]。
產(chǎn)后出血量:包括產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量和產(chǎn)后24h出血量[4]。
不良反應(yīng):包括惡心嘔吐、腹瀉等。
1.5?數(shù)據(jù)處理方法
對(duì)80例產(chǎn)婦的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0,P<0.05時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2?結(jié)果
2.1?產(chǎn)婦治療總有效率對(duì)比
將80例產(chǎn)婦相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),常規(guī)組產(chǎn)婦治療總有效率為82.5%(33/40),觀察組產(chǎn)婦治療總有效率為97.5%(39/40),組間數(shù)據(jù)比較,觀察組產(chǎn)婦治療總有效率明顯高于觀察產(chǎn)婦,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。
2.2?產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量比較
將80例產(chǎn)婦相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總,組間數(shù)據(jù)比較,觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量以及產(chǎn)后24h出血量均明顯低于常規(guī)組產(chǎn)婦,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。
2.3?產(chǎn)婦藥物不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比
將80例產(chǎn)婦相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),常規(guī)組產(chǎn)婦出現(xiàn)腹瀉4例,惡心嘔吐4例,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%(8/40),觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)腹瀉1例,惡心嘔吐2例,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%(3/40),組間數(shù)據(jù)比較,觀察組產(chǎn)婦藥物不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組產(chǎn)婦,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3?討論
產(chǎn)后出血是產(chǎn)科中較為常見的一種并發(fā)癥,同時(shí)也是造成產(chǎn)婦死亡的一個(gè)重要因素,在全球,每過7min就會(huì)有1名產(chǎn)婦因?yàn)楫a(chǎn)后出血而死亡,嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的生命安全。造成產(chǎn)后出血的原因有許多,其中最為主要的便是宮縮乏力,在所有因素里,因?qū)m縮乏力原因造成的產(chǎn)后出血占據(jù)約70%。在治療產(chǎn)后出血藥物中,縮宮素是應(yīng)用得最為廣泛,該藥物能夠?qū)ψ訉m起到刺激作用,從而使得子宮上段進(jìn)行節(jié)律性收縮,進(jìn)而降低產(chǎn)婦子宮的血液流量[5]。不過縮宮素只能在人體起到幾分鐘的作用,即便是將藥物的劑量增加,其受體達(dá)到飽和后,藥效也起不到任何的治療效果,同時(shí)還有可能造成產(chǎn)婦出現(xiàn)水中毒等不良反應(yīng),因此一個(gè)有效的藥物替代縮宮素或者聯(lián)合縮宮素進(jìn)行治療就顯得十分有必要,而卡前列素氨丁三醇注射液則能夠有效的達(dá)到止血效果。在本次研究中,觀察組產(chǎn)婦治療總有效率、產(chǎn)后出血量以及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)異于常規(guī)組產(chǎn)婦,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其結(jié)果能夠充分說明卡前列素氨丁三醇注射液在宮縮乏力性產(chǎn)后出血治療中積極作用。
綜上所述,給予宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦卡前列素氨丁三醇注射液進(jìn)行治療,其效果顯著,不僅能夠減少產(chǎn)后出血量,同時(shí)還能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生情況。
參考文獻(xiàn)
[1] 岳秀娟.卡前列素氨丁三醇注射液在宮縮乏力性產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用價(jià)值探究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(11):29-30.
[2] 劉小梅.卡前列素氨丁三醇注射液在宮縮乏力性產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用價(jià)值探究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2018,13(30):142-143.
[3] 楊霞.卡前列素氨丁三醇注射液治療產(chǎn)婦宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2018,(09):77-78.
[4] 張華鳳,戴小萍.卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合米索前列醇片治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2019,(05):431-434.
[5] 龔會(huì).卡前列甲酯栓聯(lián)合卡前列素氨丁三醇注射液治療44例宮縮乏力性產(chǎn)后出血的療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2018,(05):90-91.