淺談如何加強(qiáng)第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制

陳靜

【摘 要】隨著我國社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)的快速發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)所面對(duì)的來自各方的壓力和風(fēng)險(xiǎn)也在持續(xù)的增加和擴(kuò)大，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革在實(shí)際推進(jìn)過程中取得了極大的發(fā)展成果，但是，為了提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)的科學(xué)管理水平，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)在過去的幾年中一直持續(xù)深化改革的力度，完善內(nèi)部管理體系，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)是社會(huì)服務(wù)型行業(yè)的特殊行業(yè)性質(zhì)，并具有一定的公益影響力，要進(jìn)一步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢測管理和內(nèi)部控制。在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展新形勢的背景下，我國境內(nèi)越來越多的大型醫(yī)院開始和第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行緊密深度的業(yè)務(wù)合作，一方面，積極地促進(jìn)了我國大型醫(yī)院的臨床治療水平，將醫(yī)療檢測方面的工作外包給第三方醫(yī)療檢測單位，從一定程度上積極的提升了大型醫(yī)院的資源優(yōu)化能力，節(jié)約了很本多經(jīng)營成本;另一方面，第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)所提供的檢測服務(wù)具有一定的專業(yè)性和規(guī)模性，能更加有利于我國醫(yī)療改革的深入推廣。尤其是在2020年1月新型冠狀肺炎疫情集中爆發(fā)以后，通過全國范圍的核酸檢測與抗體醫(yī)學(xué)檢測工作的不斷推進(jìn)和實(shí)施，第三方醫(yī)學(xué)檢測機(jī)構(gòu)開始正式被大眾所熟知，本文是對(duì)我國第三方醫(yī)學(xué)檢測機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制和完善管理體系進(jìn)行分析研究。

【關(guān)鍵詞】加強(qiáng);第三方醫(yī)療檢測;內(nèi)部控制

隨著世界經(jīng)濟(jì)全球一體化的飛速發(fā)展，再過去幾年的發(fā)展過程中，我國政府針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展采取了一系列的改革措施，并且隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展在不斷地推進(jìn)我國醫(yī)療改革的發(fā)展步伐，為了提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)能更好的緊跟社會(huì)主義新形勢背景下的科技技術(shù)和市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度，對(duì)我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制管理制度的構(gòu)建，以及內(nèi)部的監(jiān)察審核等都在不斷地完善和提升。為了更好地促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部的資源優(yōu)化配置和業(yè)務(wù)能力的提升，第三方醫(yī)療檢測給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展起到了關(guān)鍵性的促進(jìn)作用。

一、第三方醫(yī)療檢測的具體概念

（一）第三方醫(yī)療檢測的基本概念

第三方醫(yī)療檢測是現(xiàn)階段我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了提升內(nèi)部控制和業(yè)務(wù)核心競爭力常用的業(yè)務(wù)管理手段之一，第三方醫(yī)療檢測又被相關(guān)的專業(yè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域稱作是“醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室”，其含義是在我國相關(guān)醫(yī)療部門和衛(wèi)生監(jiān)管部門的正式準(zhǔn)許下，具有技術(shù)專業(yè)性和科研性的從事相關(guān)醫(yī)療檢測的具有正規(guī)法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)和我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在緊密的醫(yī)療業(yè)務(wù)合作關(guān)系，其核心業(yè)務(wù)是針對(duì)所合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集，并且進(jìn)行檢測所收集的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，在進(jìn)行嚴(yán)格的學(xué)科檢測之后將相關(guān)的醫(yī)療檢測最終結(jié)果提交送達(dá)給合作的醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并根據(jù)相關(guān)的檢測結(jié)果醫(yī)院將在臨床當(dāng)中正式投入運(yùn)用。目前，我國的“第三方醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室”較之國際上其他的發(fā)達(dá)國家，正處于發(fā)展的初級(jí)階段。

（二）第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的發(fā)展歷程

在20世紀(jì)的80年代中期，在我國相關(guān)部門的政策扶持下，小部分零星的非社會(huì)商業(yè)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)的“第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室”開始為醫(yī)院提供第三方醫(yī)療檢測服務(wù)工作，一方面，為醫(yī)院的臨床治療發(fā)展提供了極大的業(yè)務(wù)輔助服務(wù);另一方面，當(dāng)時(shí)的“第三方獨(dú)立醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室”通過給醫(yī)院提供專業(yè)性的醫(yī)療檢測服務(wù)獲得了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，我國第三方醫(yī)療檢測服務(wù)機(jī)構(gòu)由此開始逐漸走上市場經(jīng)濟(jì)化的發(fā)展道路。發(fā)展到21世紀(jì)初期，我國的第三方醫(yī)療檢測服務(wù)業(yè)務(wù)開始走上了正規(guī)化、專業(yè)化、市場化的獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展模式。作為一個(gè)正規(guī)的第三方的醫(yī)療檢測服務(wù)型行業(yè)為我國各大醫(yī)院提供專業(yè)的醫(yī)療檢測服務(wù)。

（三）第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)在我國的分布情況

從嚴(yán)格意義上來說，“第三方醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室”其在業(yè)務(wù)本質(zhì)上是屬于服務(wù)型行業(yè)，雖然行業(yè)性質(zhì)跟一般的市場經(jīng)濟(jì)體制內(nèi)的企業(yè)是不相同的，其醫(yī)學(xué)項(xiàng)目的檢測和企業(yè)相比具有不同的關(guān)鍵性和側(cè)重點(diǎn)，但是，在一定程度上來說還是具有不容忽視的同質(zhì)化的因素存在。目前我國在深圳、廣州、上海等經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的內(nèi)陸沿海城市，第三方醫(yī)療檢測服務(wù)業(yè)務(wù)的市場競爭比較激烈，相對(duì)于發(fā)達(dá)的沿海城市而言，在我國中部和西部的一些城市當(dāng)中第三方醫(yī)療檢測業(yè)務(wù)還暫時(shí)處于比較空白的市場。

（四）第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的發(fā)展意義

從宏觀角度看來，我國公立型醫(yī)院主要是依賴于內(nèi)部的檢驗(yàn)科，以及病理科來完成醫(yī)療檢測的相關(guān)業(yè)務(wù)，由于醫(yī)院對(duì)科學(xué)檢測設(shè)施設(shè)備、專業(yè)技術(shù)檢驗(yàn)人才、醫(yī)院成本費(fèi)用等多方的因素限制，第三方醫(yī)療檢測服務(wù)業(yè)務(wù)的發(fā)展存在一定的市場優(yōu)勢，與我國的三甲綜合性的大醫(yī)院比較，第三方醫(yī)療檢測服務(wù)機(jī)構(gòu)主要是依托于規(guī)模性、市場經(jīng)濟(jì)性的運(yùn)作模式，給醫(yī)院的醫(yī)療檢測服務(wù)提供了極高的工作效率。第一，第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)能夠積極主動(dòng)的到醫(yī)院提供具有專業(yè)性、科學(xué)性、合理性的醫(yī)療檢驗(yàn)服務(wù)，第二，第三方檢測機(jī)構(gòu)能夠針對(duì)相關(guān)的醫(yī)療檢測提供完善而科學(xué)的咨詢和答疑服務(wù)。為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供了極大的業(yè)務(wù)支持。從微觀角度而言，我國各大醫(yī)院開始積極與“第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室”進(jìn)行醫(yī)療檢測業(yè)務(wù)的深度合作，逐漸地將醫(yī)院的醫(yī)學(xué)診斷工作通過整體外包的方式，和具有專業(yè)性和一定規(guī)模性的第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)合作，醫(yī)院由此可以將更多的人力、物力、和財(cái)力發(fā)揮應(yīng)用到臨床的治療業(yè)務(wù)當(dāng)中。從而極大地提升了醫(yī)院的發(fā)展速度和臨床治療水平。

二、我國第三方醫(yī)療檢測行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容

第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的主要服務(wù)對(duì)象是我國境內(nèi)的各大醫(yī)院，具體來講是為了提升各大醫(yī)院的臨床治療水平而提供專業(yè)性醫(yī)療檢測報(bào)告的服務(wù)機(jī)構(gòu)，主要的業(yè)務(wù)往來是針對(duì)各大醫(yī)院的病理檢驗(yàn)科室，以及醫(yī)院的體檢中心和其他各個(gè)層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過專業(yè)科學(xué)的檢驗(yàn)設(shè)備和儀器為各大醫(yī)院的臨床治療提供專業(yè)性的臨床診斷依據(jù)，提升醫(yī)院的臨床病患的治愈效率。第三方醫(yī)療檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)內(nèi)容和具體范圍主要是：酶免、放免、PCR、微生物、染色體檢測、生化、骨髓細(xì)胞檢驗(yàn)、活體組織病理檢驗(yàn)、細(xì)胞類的病理檢驗(yàn)、質(zhì)譜檢驗(yàn)和醫(yī)療診斷等2800多個(gè)專業(yè)性的醫(yī)療檢驗(yàn)業(yè)務(wù)服務(wù)。

（二）第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)

根據(jù)我國相關(guān)部門頒布的有關(guān)醫(yī)療檢驗(yàn)所的試行基本業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，醫(yī)療檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的核心業(yè)務(wù)服務(wù)內(nèi)容是針對(duì)取自醫(yī)院病患人體內(nèi)的活體標(biāo)本進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)，并且要嚴(yán)格的按照醫(yī)療檢驗(yàn)的工作程序提供具有專業(yè)性檢驗(yàn)結(jié)果的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)相互關(guān)聯(lián)的行業(yè)包括了醫(yī)療器械生產(chǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療診斷試劑工作實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)療耗材生產(chǎn)制造業(yè)，以上為第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的上游相關(guān)行業(yè)，我國境內(nèi)的各大醫(yī)院是其提供服務(wù)的下游醫(yī)療服務(wù)單位。

（三）我國第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r分析

我國的第三方的醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)發(fā)展比起西方發(fā)達(dá)國家而言，起步發(fā)展的時(shí)間比較短，業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)方面有所不足，第一，現(xiàn)階段的醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)在實(shí)際的經(jīng)營和管理過程中存在一定的問題，還需要通過不斷的發(fā)展累積業(yè)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn);第二，第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)結(jié)果存在一定的差異性，質(zhì)量控制方面存在一定的問題，例如，美國最具臨床檢驗(yàn)權(quán)威認(rèn)證機(jī)構(gòu)的研究報(bào)告表明，針對(duì)相同的醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)施和科學(xué)儀器，以及相同劑量的檢驗(yàn)試劑和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)流程，在具有差異性的醫(yī)療檢驗(yàn)實(shí)際環(huán)境中，其醫(yī)療檢驗(yàn)結(jié)果的誤差率可以高達(dá)30%。我國當(dāng)前階段的第三方的醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)絕大多數(shù)是采用社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體會(huì)下獨(dú)立經(jīng)營的企業(yè)模式，第三方的醫(yī)療檢測單位從成立到正式投入運(yùn)營回報(bào)周期時(shí)間較長，加上巨額的資金成本投入、專業(yè)的科研技術(shù)人才的投入、高精尖科學(xué)檢測設(shè)備儀器的投入、企業(yè)本身管理上的難題以及醫(yī)療檢測結(jié)果質(zhì)量上的差異，都是阻礙我國第三方的醫(yī)療檢測單位快速發(fā)展的重要因素。

三、我國第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制管理分析

在現(xiàn)階段，我國第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制管理是提升其核心競爭力的重要手段之一，同時(shí)，也是為了積極提升第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的行業(yè)服務(wù)能力，以及促進(jìn)企業(yè)的綜合管理水平的提升。

（一）第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的內(nèi)部行業(yè)主管部門

我國的第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的主管部門主要是食品監(jiān)管部門、藥品監(jiān)管部門、國家衛(wèi)生行政監(jiān)管部門、國家衛(wèi)生部臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心等相關(guān)政府部門。第三方醫(yī)療檢測服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本業(yè)務(wù)的監(jiān)管權(quán)益，是在我國衛(wèi)生部機(jī)構(gòu)下的醫(yī)療檢測服務(wù)業(yè)務(wù)的監(jiān)管司進(jìn)行監(jiān)督管理。國家衛(wèi)生部的醫(yī)療監(jiān)管服務(wù)司的主要職能是對(duì)我國第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督管理。對(duì)醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)服務(wù)范圍、具體內(nèi)容、科技技術(shù)、醫(yī)療檢測質(zhì)量等進(jìn)行相關(guān)的政策、法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范的監(jiān)督和管理。

（二）第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)要制定科學(xué)的內(nèi)部控制方法

為了積極嚴(yán)格的推進(jìn)內(nèi)部控制在我國第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的切實(shí)落地實(shí)施，要針對(duì)性的根據(jù)實(shí)際情況事先計(jì)劃內(nèi)部控制管理模式和方法的科學(xué)性、合理性的定制，并且還要在具體的工作過程中不斷地完善和優(yōu)化內(nèi)部控制管理體系。確保第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制做到“有法可依、有章可行”。第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)位要充分地結(jié)合企業(yè)本身的實(shí)際發(fā)展情況、確切的工作計(jì)劃目的來科學(xué)合理的實(shí)施內(nèi)部控制管理的具體方法。

（三）第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的內(nèi)部信息管理體系的完善

從部分第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制管理看出，對(duì)內(nèi)部的重要信息的溝通問題，以及對(duì)一些實(shí)驗(yàn)室工作過程中所出現(xiàn)的問題的信息反饋方面都存在很大的溝通問題，信息反饋不及時(shí)、信息溝通不通暢等。對(duì)醫(yī)療檢測的質(zhì)量和結(jié)果起到了極大的阻礙作用。為了提升第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息管理體系的完善，第一，財(cái)務(wù)部門的負(fù)責(zé)人要與銷售部門的負(fù)責(zé)人進(jìn)行實(shí)時(shí)有效的溝通，財(cái)務(wù)部門要及時(shí)提供有利于銷售部門日常工作的財(cái)務(wù)表報(bào)和財(cái)務(wù)計(jì)劃等，加強(qiáng)兩個(gè)部門之間的財(cái)務(wù)對(duì)接工作，通過財(cái)務(wù)信息的直觀報(bào)表協(xié)助銷售部門的工作推進(jìn);第二，財(cái)務(wù)部門和銷售部門要定期召開財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)分析會(huì)議，對(duì)銷售問題和財(cái)務(wù)信息進(jìn)行充分地的研究分析，提升和培訓(xùn)銷售部門的工作人員對(duì)財(cái)務(wù)部門業(yè)務(wù)的熟悉程度，例如，財(cái)務(wù)部門所需要的發(fā)票、報(bào)銷憑證、電子票據(jù)、報(bào)銷范圍、結(jié)算方式、預(yù)付款收取憑證等等。

（四）在第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)內(nèi)部培訓(xùn)管理體系的完善

隨著我國醫(yī)療改革制度的深入推進(jìn)和實(shí)施，我國的臨床醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療檢測科學(xué)技術(shù)都在飛速的發(fā)展中。為了不斷地提升我國第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展和核心競爭力，就要重視優(yōu)秀科研技術(shù)人才的培養(yǎng)。在中心實(shí)驗(yàn)室的內(nèi)部控制管理過程中要重視人才專業(yè)技術(shù)能力的提升，加強(qiáng)對(duì)人才專業(yè)技術(shù)能力創(chuàng)新的重視程度，第一，要對(duì)第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的中心研究實(shí)驗(yàn)室的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行不定期的業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)和學(xué)習(xí);第二，針對(duì)專業(yè)技術(shù)人員制定科學(xué)合理的崗前業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，輪崗過程中專業(yè)技術(shù)能力的培訓(xùn)等，并定期對(duì)所有技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)專業(yè)能力的考核;第三，要對(duì)所有涉及到醫(yī)療檢測實(shí)驗(yàn)室的工作人員進(jìn)行崗前安全工作教育學(xué)習(xí)，確保在實(shí)驗(yàn)過程中有安全防范的意識(shí)。第四，積極鼓勵(lì)第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員和核心負(fù)責(zé)人，不斷地從國際上其他發(fā)達(dá)國家的相關(guān)論壇和學(xué)術(shù)報(bào)告中對(duì)新時(shí)代醫(yī)療檢測技術(shù)的更新進(jìn)步進(jìn)行學(xué)習(xí)，并且不斷的從工作中累積寶貴的經(jīng)驗(yàn)。例如，“艾迪康”第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)就在內(nèi)部控制中各種注意安全問題，針對(duì)中心研究實(shí)驗(yàn)室的有害物質(zhì)進(jìn)行安全系數(shù)風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)時(shí)評(píng)估、在公司實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部針對(duì)工作人員定期進(jìn)行生物安全實(shí)驗(yàn)考核、消防公共安全演習(xí)等，以及對(duì)醫(yī)療檢測工作中所涉及到的工作人員、機(jī)器設(shè)備和儀器、研究物料、消耗物料殘留垃圾等都會(huì)進(jìn)行全方位的內(nèi)部安全控制管理，并做好嚴(yán)格的監(jiān)督管理工作。

四、第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的銷售費(fèi)用方面的內(nèi)部控制管理體系

（一）第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)內(nèi)部的財(cái)務(wù)控制管理

第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)由于其業(yè)務(wù)的復(fù)雜性和特殊性，在內(nèi)部控制的過程中要針對(duì)財(cái)務(wù)管理部門進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和管理。尤其是針對(duì)財(cái)務(wù)部門和采購部門要有嚴(yán)格的財(cái)務(wù)管理制度，對(duì)檢測項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)合理的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估，并以此作為醫(yī)療檢測設(shè)備，以及其他物資材料采購的科學(xué)依據(jù)。避免在實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)工作過程中造成不必要的物料短缺、科學(xué)合理的控制物料庫存、控制資金的合理應(yīng)用等。對(duì)實(shí)驗(yàn)室所需要的物料的消耗要做到實(shí)時(shí)的監(jiān)督和控制，及時(shí)補(bǔ)充醫(yī)療檢測過程中所需要的物料，保證醫(yī)療檢測實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蝽樌M(jìn)行。除此之外，在面對(duì)下游甲方醫(yī)院的財(cái)務(wù)問題也要制定合理的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，對(duì)第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)所合作的醫(yī)院要進(jìn)行財(cái)務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)一些跟醫(yī)院結(jié)算過程中出現(xiàn)的爛賬、壞賬要提前做好財(cái)務(wù)應(yīng)急措施。

（二）第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的內(nèi)部銷售預(yù)算管理

在第三方醫(yī)療檢測單位的發(fā)展過程中，對(duì)醫(yī)療檢測項(xiàng)目的內(nèi)部銷售費(fèi)用的預(yù)算管理是關(guān)系到企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的核心問題之一。各個(gè)醫(yī)療檢測項(xiàng)目的財(cái)務(wù)預(yù)算，以及銷售過程中銷售費(fèi)用的控制和監(jiān)督都是不可忽視的財(cái)務(wù)問題，一方面，要及時(shí)的召開各個(gè)部門之間的業(yè)務(wù)分析會(huì)議，在會(huì)議上針對(duì)銷售和財(cái)務(wù)問題進(jìn)行綜合的分析研究，尤其是在銷售費(fèi)用的控制和監(jiān)督方面要有科學(xué)合理的監(jiān)管體系。并且結(jié)合各個(gè)部門的實(shí)際業(yè)務(wù)推進(jìn)過程作為項(xiàng)目預(yù)算的研究依據(jù)，并且明確醫(yī)療檢測項(xiàng)目預(yù)算費(fèi)用的具體規(guī)章制度。例如，在“廣州金域檢驗(yàn)”這個(gè)第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制實(shí)際管理過程中，嚴(yán)格要求銷售和財(cái)務(wù)部門要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行財(cái)務(wù)銷售和預(yù)算財(cái)務(wù)會(huì)議，其中以“廣州金域檢驗(yàn)”的華東區(qū)域的業(yè)務(wù)市場分析會(huì)議作為例子，在具體的財(cái)務(wù)銷售預(yù)算會(huì)議中，涉及到了該檢測單位的財(cái)務(wù)部門、銷售部門、中心研究實(shí)驗(yàn)室、金域物流管理部門等部門的職能負(fù)責(zé)人參會(huì)。并且規(guī)定了財(cái)務(wù)部門在醫(yī)療檢測項(xiàng)目的銷售預(yù)算中所要涉及到的銷售毛利潤研究、每個(gè)研究實(shí)驗(yàn)室的毛利潤率研究、項(xiàng)目實(shí)際結(jié)算收入、項(xiàng)目預(yù)算研究、項(xiàng)目銷售回款周期研究等。對(duì)銷售部門在銷售預(yù)算計(jì)劃當(dāng)中所需要落實(shí)推進(jìn)的任務(wù)目標(biāo)進(jìn)行明確的規(guī)定，包括：項(xiàng)目的扣率情況研究、醫(yī)療檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)構(gòu)研究、客戶的產(chǎn)單率研究、市場成本費(fèi)用等。不斷地提升市場開發(fā)客戶增新，以及老客戶的丟失研究。

（三）第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核管理體系的完善

在第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)內(nèi)部管控的過程中，人事管理同樣對(duì)第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展起著關(guān)鍵性的促進(jìn)作用，關(guān)系到醫(yī)療檢測結(jié)果質(zhì)量的高低。積極的建立并完善相應(yīng)的考核體系，提升內(nèi)部管控科學(xué)合理的獎(jiǎng)罰管理體系，不斷地增加員工工作的熱情和積極性，提升員工的企業(yè)歸屬感。針對(duì)第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的中心研究實(shí)驗(yàn)室的科研人員和核心實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)人員而言，第一，要對(duì)醫(yī)療檢測負(fù)責(zé)人的專業(yè)技術(shù)能力、綜合業(yè)務(wù)能力進(jìn)行科學(xué)合理的績效考核;第二，要針對(duì)性的對(duì)每個(gè)醫(yī)療檢測項(xiàng)目的費(fèi)用成本控制進(jìn)行嚴(yán)格的考核。例如，在“迪安診斷”的人事管理制度上，針對(duì)財(cái)務(wù)部門和中心研究實(shí)驗(yàn)室的負(fù)責(zé)人在項(xiàng)目預(yù)算會(huì)議上就做了嚴(yán)格的財(cái)務(wù)預(yù)算管理辦法，每個(gè)季度的財(cái)務(wù)匯總、績效考核評(píng)價(jià)考核都會(huì)設(shè)定A、B、C、D四個(gè)評(píng)級(jí)，在考核中嚴(yán)格按照績效考核制度進(jìn)行評(píng)分和監(jiān)督考核，在季度考核中最后總分?jǐn)?shù)大于-3分的人員，按照100元一分的懲罰制度，在年終獎(jiǎng)金中累積扣除。

五、總結(jié)語

綜上所述，隨著我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)建設(shè)的快速發(fā)展，以及我國現(xiàn)代化科技技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，雖然我國的第三方醫(yī)療檢測行業(yè)發(fā)展的起步較之西方發(fā)達(dá)國家比較晚，但是在過去的幾年中取得了極大的發(fā)展成果，我國第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)正在進(jìn)入蓬勃發(fā)展的高潮時(shí)期，國家政策方面也在積極地鼓勵(lì)我國獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的快速發(fā)展，國家相關(guān)部門一再強(qiáng)調(diào)，我國的第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)要向全國連鎖化、網(wǎng)絡(luò)化、規(guī)模化方向提升和發(fā)展。目前，我國有“迪安診斷”、“廣州金域”、“杭州艾迪康”、“高新達(dá)安”等優(yōu)秀的第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)。以上幾家公司在我國未來的醫(yī)療檢測行業(yè)的市場中具有極大的競爭性，醫(yī)療檢驗(yàn)的市場必定會(huì)向行業(yè)標(biāo)桿和龍頭企業(yè)集中發(fā)展，我國醫(yī)療檢測行業(yè)的核心競爭力將會(huì)不斷地提高，醫(yī)療檢測技術(shù)能力也會(huì)隨著不斷地加強(qiáng)。隨著我國醫(yī)療改革措施的不斷推進(jìn)和實(shí)施，我國第三方醫(yī)療檢測的經(jīng)濟(jì)市場在逐漸地的增強(qiáng)和提升，伴隨著醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)的不斷發(fā)展，更多的社會(huì)金融資本會(huì)陸續(xù)注入到第三方醫(yī)療檢測服務(wù)行業(yè)當(dāng)中來。由此可以看出，我國第三方醫(yī)療檢測的市場競爭會(huì)越來越激烈，同時(shí)，我國的醫(yī)療檢測技術(shù)也會(huì)繼續(xù)的提高，迎來更加輝煌的發(fā)展機(jī)遇。

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