臺(tái)州市中心醫(yī)院：不忘初心 二十年再出發(fā)

文/本刊記者 徐書賢

臺(tái)州市中心醫(yī)院的幸運(yùn)在于其誕生和成長(zhǎng)恰好踏在了新醫(yī)改的節(jié)奏上，因此，它的發(fā)展快速而又健康。

徐穎鶴臺(tái)州市中心醫(yī)院院長(zhǎng)

今年是臺(tái)州市中心醫(yī)院（臺(tái)州學(xué)院附屬醫(yī)院）開診二十周年。

“寶劍鋒自磨礪出”，臺(tái)州市中心醫(yī)院的發(fā)展扎實(shí)而又低調(diào)，如臺(tái)州市中心醫(yī)院院長(zhǎng)徐穎鶴所言，臺(tái)州市中心醫(yī)院的幸運(yùn)在于其誕生和成長(zhǎng)恰好踏在了新醫(yī)改的節(jié)奏上，因此，它的發(fā)展快速而又健康。

2000年6月，在臺(tái)州撤地設(shè)市的大背景下，新市政中心急需一家市級(jí)綜合性醫(yī)院，臺(tái)州市中心醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生。開診初期，臺(tái)州市中心醫(yī)院用借來(lái)的20萬(wàn)元啟動(dòng)資金艱苦創(chuàng)業(yè)，在近乎白手起家的情況下，大膽嘗試股份合作制的形式，硬生生讓一家嶄新的醫(yī)院拔地而起。

2005年，臺(tái)州市中心醫(yī)院順利通過(guò)浙江省三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院評(píng)審，創(chuàng)下了令人贊嘆的“臺(tái)州速度”。2008年，臺(tái)州市中心醫(yī)院與臺(tái)州醫(yī)院重組成立恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）。2011年，臺(tái)州市中心醫(yī)院順利通過(guò)浙江省三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院評(píng)審。2016年，臺(tái)州市中心醫(yī)院從恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）成建制劃歸臺(tái)州學(xué)院，成為臺(tái)州學(xué)院直屬附屬醫(yī)院。此后，臺(tái)州市中心醫(yī)院迎來(lái)了又一個(gè)快速發(fā)展期。

如今的臺(tái)州市中心醫(yī)院已發(fā)展成為一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為一體的浙江省三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。二十歲的臺(tái)州市中心醫(yī)院士氣高昂，發(fā)展勢(shì)不可擋。

服務(wù)理念成為醫(yī)院文化

服務(wù)，是臺(tái)州市中心醫(yī)院的金字“招牌”。徐穎鶴告訴記者，臺(tái)州市中心醫(yī)院就是以服務(wù)著稱的，從2000年開診開始，該院就著重強(qiáng)調(diào)服務(wù)的理念。徐穎鶴表示，在二十年的發(fā)展中，這種服務(wù)理念漸漸變成了醫(yī)院文化的一部分。

在服務(wù)患者、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)領(lǐng)域，臺(tái)州市中心醫(yī)院進(jìn)行了大量探索和改革。早在2016年，臺(tái)州市中心醫(yī)院就率先以“就醫(yī)零等待”為目標(biāo)，開始推進(jìn)醫(yī)院患者服務(wù)改善工作。

直到2016年底，浙江省開始在全行業(yè)推進(jìn)“最多跑一次”工作。臺(tái)州市衛(wèi)健系統(tǒng)發(fā)力，通過(guò)“健康一卡通”工作全力推進(jìn)“最多跑一次”工作，臺(tái)州市中心醫(yī)院順理成章成為試點(diǎn)醫(yī)院。

臺(tái)州市中心醫(yī)院隨即在“就醫(yī)零等待”工作組基礎(chǔ)上成立了“最多跑一次”專項(xiàng)工作組，舉全院之力深入推進(jìn)“最多跑一次”工作?！捌鋵?shí)服務(wù)不僅僅是態(tài)度，比如通過(guò)很多個(gè)流程改造，去節(jié)約患者的就診時(shí)間，也是很重要的一個(gè)服務(wù)內(nèi)容。”徐穎鶴說(shuō)。

為解決病人看病難和就醫(yī)三長(zhǎng)一短問(wèn)題，臺(tái)州市中心醫(yī)院利用質(zhì)量管理工具價(jià)值流圖，對(duì)病人的就醫(yī)等待進(jìn)行分析和改善。他們通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，來(lái)醫(yī)院看病的患者平均要在醫(yī)院里度過(guò)足足170分鐘的時(shí)間。他們把病人整個(gè)看病過(guò)程按照順序分成預(yù)約掛號(hào)、候診、就醫(yī)、檢查、取藥到就診結(jié)束，逐個(gè)環(huán)節(jié)分析病人等待時(shí)間和就醫(yī)現(xiàn)狀，找出病人就診中每一段等待和浪費(fèi)的時(shí)間。每一段等待和浪費(fèi)的時(shí)間，醫(yī)院都通過(guò)管理工具和信息化手段來(lái)進(jìn)行改善。

以信息化技術(shù)應(yīng)用為基礎(chǔ)，臺(tái)州市中心醫(yī)院大力推行“健康一卡通”項(xiàng)目，打通各類預(yù)約服務(wù)終端，患者可通過(guò)微信、 APP、刷臉就醫(yī)等6種方式預(yù)約門診，使用微信、電子健康醫(yī)保卡等8種方式支付。還創(chuàng)新性推出 “先診療后付費(fèi)”服務(wù)，在浙江省率先實(shí)現(xiàn)“門診就診無(wú)支付”。目前，患者預(yù)約診療率達(dá)84.83%，門診智慧結(jié)算率達(dá)81.2%，真正實(shí)現(xiàn)了“看病少排隊(duì)”和“付費(fèi)更便捷”。

預(yù)約檢查一向是患者費(fèi)時(shí)較多的環(huán)節(jié)，在預(yù)約檢查流程中，臺(tái)州市中心醫(yī)院實(shí)行單項(xiàng)檢查付費(fèi)后自動(dòng)預(yù)約，多項(xiàng)輔助檢查在集中預(yù)約中心進(jìn)行一站式集中預(yù)約，實(shí)現(xiàn)“檢查少跑腿”。

此外，臺(tái)州市中心醫(yī)院還通過(guò)一站式服務(wù)實(shí)現(xiàn)“住院更省心”，一體化流程促進(jìn)“急救更快速”，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)著力打造“智慧云醫(yī)院”， 實(shí)現(xiàn)“足不出戶看名醫(yī)”。通過(guò)以創(chuàng)新服務(wù)舉措、優(yōu)化就醫(yī)流程、提升服務(wù)品質(zhì)為著力點(diǎn)，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，以切實(shí)提高群眾就醫(yī)體驗(yàn)。

經(jīng)過(guò)一系列探索與改進(jìn)，到臺(tái)州市中心醫(yī)院就診的患者在院時(shí)間從原來(lái)的170分鐘縮短到現(xiàn)在的70分鐘，也就是在院消耗的時(shí)間足足減少了100分鐘?；旧习鸦颊呔驮\過(guò)程中那些無(wú)謂的等待時(shí)間都“刪除”了，只剩下醫(yī)生接診、治療、醫(yī)患溝通、患者接受檢查的時(shí)間。

醫(yī)院服務(wù)是永無(wú)止境的持續(xù)改進(jìn)過(guò)程。徐穎鶴表示，在改善患者醫(yī)療服務(wù)這條路上，臺(tái)州市中心醫(yī)院將會(huì)永遠(yuǎn)在路上，2019年臺(tái)州市中心院的“最多跑一次”改革向公共場(chǎng)所延伸擴(kuò)面，創(chuàng)新開展“停車更便捷”“就診更舒適”“如廁更舒心”“標(biāo)識(shí)更清晰”“便民措施更完善”“志愿者服務(wù)更貼心”“文化體驗(yàn)更豐富”等7大項(xiàng)21小項(xiàng)攻堅(jiān)破難工作，成為臺(tái)州“最多跑一次”延伸工作試點(diǎn)單位，著力打造全市示范性公共場(chǎng)所優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌。

2020年1月9日，臺(tái)州市中心醫(yī)院院長(zhǎng)徐穎鶴帶領(lǐng)ICU年輕醫(yī)生查房。

“三米陽(yáng)光”打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在護(hù)理方面，臺(tái)州市中心醫(yī)院提出了“三米陽(yáng)光，崇仁暖心”的服務(wù)思想，是以崇仁為服務(wù)導(dǎo)向，持續(xù)推行暖心文化，讓來(lái)院就診的患者在三米范圍內(nèi)就能感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷和溫暖。

臺(tái)州市中心醫(yī)院通過(guò)提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、創(chuàng)新延伸護(hù)理服務(wù)和推行智慧護(hù)理服務(wù)將“三米陽(yáng)光，崇仁暖心”的服務(wù)思想落到實(shí)處，形成關(guān)心病人、愛(ài)護(hù)病人、尊重病人、幫助病人的服務(wù)氛圍，向患者提供安全、專業(yè)、主動(dòng)連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

近年來(lái)，臺(tái)州市中心醫(yī)院開展以“三米陽(yáng)光、崇仁暖心”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)大提升活動(dòng)，開展禮儀文化培訓(xùn)和暖心服務(wù)，如致謝卡、窗口文明引導(dǎo)、便民服務(wù)等項(xiàng)目；優(yōu)化流程，建設(shè)部門特色護(hù)理文化，形成“一科一特色”；比如肝膽病區(qū)的快速康復(fù)理念，通過(guò)個(gè)體化、多樣化的教育方式落實(shí)術(shù)前術(shù)后的各項(xiàng)康復(fù)措施。甲乳病區(qū)以乳腺癌術(shù)后康復(fù)為切入點(diǎn)，通過(guò)康復(fù)操視頻、建立康復(fù)室、規(guī)范宣教路徑等形式對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。

注重護(hù)理延伸服務(wù)，該院以信息化平臺(tái)為依托，開展專病專訪、慢病管理、居家護(hù)理和互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)等。加強(qiáng)出院患者健康教育和隨訪預(yù)約管理。通過(guò)發(fā)動(dòng)各臨床科室醫(yī)護(hù)共同溝通、落實(shí)專人隨訪及做好病人的宣教、提高主動(dòng)回復(fù)隨訪表單的依從性等一系列措施，2019年的專病專訪率從16.9%提高到44.17%，隨訪完成率達(dá)到98.71%。

徐穎鶴表示，臺(tái)州市中心醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)在未來(lái)將積極推行智慧護(hù)理，推進(jìn)基于大數(shù)據(jù)的護(hù)理管理、科研、教學(xué)和臨床質(zhì)量管理。通過(guò)加快護(hù)理的專業(yè)智能建設(shè)，彌補(bǔ)護(hù)理結(jié)構(gòu)的短板，助力同質(zhì)化護(hù)理，提升護(hù)理的專業(yè)內(nèi)涵；構(gòu)建區(qū)域護(hù)理聯(lián)盟、線上護(hù)理服務(wù)模式，為群眾提供多層次、多樣化、方便快捷、科學(xué)專業(yè)的健康管理服務(wù)，將服務(wù)對(duì)象從患者延伸到健康人群，拓寬護(hù)理的服務(wù)范疇。

院長(zhǎng)語(yǔ)錄

其實(shí)服務(wù)不僅僅是態(tài)度，比如通過(guò)很多個(gè)流程改造，去節(jié)約患者的就診時(shí)間，也是很重要的一個(gè)服務(wù)內(nèi)容。

學(xué)科建設(shè)水平是醫(yī)療業(yè)務(wù)綜合能力的體現(xiàn)，是醫(yī)院提升核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。

加強(qiáng)學(xué)科建設(shè) 提升核心競(jìng)爭(zhēng)力

醫(yī)院的快速發(fā)展離不開技術(shù)加持，徐穎鶴深知學(xué)科建設(shè)的重要性，他認(rèn)為，學(xué)科建設(shè)水平是醫(yī)療業(yè)務(wù)綜合能力的體現(xiàn)，是醫(yī)院提升核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。

為此，臺(tái)州市中心醫(yī)院著眼于未來(lái)3年的布局，在學(xué)科建設(shè)上下大功夫，2019年該院?jiǎn)?dòng)院級(jí)重點(diǎn)學(xué)科的評(píng)審工作，對(duì)院內(nèi)24個(gè)學(xué)科建立了重中之重、重點(diǎn)學(xué)科、特色學(xué)科和重點(diǎn)支持，建立了不同層級(jí)學(xué)科的建設(shè)目標(biāo)，建立了《醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科的管理辦法》的制度，與院級(jí)重點(diǎn)學(xué)科簽訂目標(biāo)責(zé)任書，學(xué)科帶頭人必須對(duì)學(xué)科的建設(shè)情況擔(dān)當(dāng)主體責(zé)任，發(fā)揮重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的引領(lǐng)作用，積極開展新技術(shù)，在臨床工作中吸引區(qū)域外的病人；CMI值、平均住院日、DRGs組數(shù)、RW值≥2例數(shù)及占比要在全院學(xué)科中占明顯優(yōu)勢(shì)，在臺(tái)州市的學(xué)科業(yè)績(jī)排名居前3位；在學(xué)科后備帶頭人培養(yǎng)和學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)中也要有明顯的進(jìn)步。

疫情之下，臨床業(yè)務(wù)受到明顯影響，但醫(yī)院緊抓培訓(xùn)和科研不放松。醫(yī)院鼓勵(lì)開展疫情下的科技創(chuàng)新工作，開展專利和發(fā)明工作。據(jù)了解，2020年上半年，醫(yī)院申請(qǐng)防治新冠肺炎相關(guān)的專利項(xiàng)目7項(xiàng)，其中5項(xiàng)列入省醫(yī)學(xué)科教發(fā)展中心的抗擊新冠肺炎疫情創(chuàng)新成果。

2019年，臺(tái)州市中心醫(yī)院門診167.71萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)18.81%；手術(shù)2.10萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)13.25%；三四級(jí)手術(shù)4910人次，同比增長(zhǎng)33.31%；平均住院日6.55天，同比縮短0.78天……醫(yī)院主要發(fā)展指標(biāo)實(shí)現(xiàn)了全面快速提升。

人才引進(jìn)精準(zhǔn) 人才管理精細(xì)

高層次人才是醫(yī)院發(fā)展的驅(qū)動(dòng)力，是學(xué)科建設(shè)的助推器。近年來(lái)，臺(tái)州市中心醫(yī)院按照“外部引進(jìn)、內(nèi)部培養(yǎng)”的人才發(fā)展規(guī)劃，采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”的雙軌制人才培養(yǎng)方式，將人才培養(yǎng)與人才引進(jìn)作為醫(yī)院人才發(fā)展的兩駕馬車，實(shí)現(xiàn)國(guó)自然項(xiàng)目申報(bào)上零的突破，高層次人才規(guī)模上量的飛越。

隨著近年醫(yī)院綜合實(shí)力的顯著增長(zhǎng)及社會(huì)知曉度的不斷提高，臺(tái)州市中心醫(yī)院的人才引進(jìn)工作日趨成熟。

經(jīng)過(guò)近三年的努力，博士研究生數(shù)量從2016年的3人發(fā)展到現(xiàn)在的33人，國(guó)家自然基金項(xiàng)目從0項(xiàng)突破到現(xiàn)在的4項(xiàng)。并逐漸在院內(nèi)形成了一支學(xué)歷層次高、科研素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的學(xué)科骨干型人才隊(duì)伍。

臺(tái)州市中心醫(yī)院不僅在人才引進(jìn)方面積極投入，大力構(gòu)建人才引進(jìn)平臺(tái)，同時(shí)努力營(yíng)造重視人才、尊重人才、服務(wù)人才的良好氛圍，全力做好人才服務(wù)工作。徐穎鶴表示，該院將人才培養(yǎng)與人才引進(jìn)放在同一高度。注重人才的培養(yǎng)與發(fā)展，全力打造人才發(fā)展平臺(tái)。

為推動(dòng)醫(yī)院優(yōu)秀青年醫(yī)師人才快速成長(zhǎng)，加強(qiáng)醫(yī)院人才儲(chǔ)備，臺(tái)州市中心醫(yī)院出臺(tái)《優(yōu)秀青年醫(yī)師評(píng)選管理辦法》，每年定期開展了優(yōu)秀青年醫(yī)師評(píng)選活動(dòng)。定制個(gè)性化的培養(yǎng)計(jì)劃，聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院導(dǎo)師結(jié)對(duì)培養(yǎng)，提高臨床業(yè)務(wù)和科研能力。

隨著醫(yī)院近年來(lái)高層次人才數(shù)量的不斷增加，人才隊(duì)伍的規(guī)?；癁獒t(yī)院帶來(lái)了人才層次的提升與人才結(jié)構(gòu)的調(diào)整，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院的人才招聘及人才管理提出了新的要求與挑戰(zhàn)。“在崗位設(shè)置上，充分考慮醫(yī)院及學(xué)科的實(shí)際情況，按需定崗，以崗定人，根據(jù)學(xué)科的人才梯隊(duì)情況及發(fā)展方向來(lái)確定引才的層次與類型；在人才考核上，根據(jù)學(xué)科需求，進(jìn)行分層分類考察考核；在引進(jìn)方式上，采用柔性引進(jìn)與全職引進(jìn)結(jié)合、科研導(dǎo)向與業(yè)務(wù)導(dǎo)向共行的方式；在人才管理上，適時(shí)出臺(tái)高層次人才培養(yǎng)考核機(jī)制，實(shí)現(xiàn)人才引進(jìn)精準(zhǔn)化、人才管理精細(xì)化?！?/p>

向著高質(zhì)量發(fā)展再出發(fā)

20歲生日來(lái)臨之際，臺(tái)州市中心醫(yī)院臨床教學(xué)大樓項(xiàng)目建設(shè)即將啟動(dòng)，與瑞金醫(yī)院、上海十院、上海皮膚病醫(yī)院合作再深入，新擴(kuò)建的急診近日就將開始運(yùn)行，建設(shè)腫瘤診治中心、消化病診治中心等新計(jì)劃提上日程……

站在二十歲的起點(diǎn)上，臺(tái)州市中心醫(yī)院意氣風(fēng)發(fā)，將再次出發(fā)。徐穎鶴表示，“今年，我院將以省三甲復(fù)評(píng)為契機(jī)，全面提升醫(yī)院綜合管理水平，推進(jìn)黨建和‘清廉醫(yī)院’建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和技術(shù)提升，推進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，深化對(duì)外合作交流，科學(xué)謀劃‘十四五’規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展”。