發(fā)熱門診患者對新型冠狀病毒肺炎認知情況及相關因素的調查分析

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

自2019 年12 月以來，新型冠狀病毒肺炎(簡稱新冠肺炎，WHO 命名為COVID-19)暴發(fā)并迅速傳播，全球多個國家受累，本次次疫情對我國公民生活、身心健康及社會經濟造成巨大影響[1-3]。合理統(tǒng)籌醫(yī)療資源、多維度培訓各類人員以服務不同年齡階段、職業(yè)的患者是應對突發(fā)公共事件的重點手段[4]。同時，冬春季節(jié)為流感好發(fā)季節(jié)，發(fā)熱門診就診人數(shù)增加，對新型冠狀病毒肺炎的全面認知和有效防治是臨床工作有序開展、患者緊張情緒緩解的關鍵。個體化滿足患者的醫(yī)學需求，倫理和患者的社會經濟條件[5]。我院作為收治新型冠狀病毒肺炎患者的定點醫(yī)院之一，承擔起了防控此次疫情的重任，疫情爆發(fā)以來，我院采取了積極的應對措施，加強發(fā)熱門診患者的管理及健康教育，對于防控新冠肺炎具有重要意義。為了解發(fā)熱門診患者對新型冠狀病毒肺炎的認知情況及其影響因素，對我院發(fā)熱門診患者進行了問卷調查，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2020 年1 月至3 月，連續(xù)納入于我院發(fā)熱門診就診的患者，調查對象納入標準：①于發(fā)熱門診就診的患者；②自愿參與本調查。排除標準：①精神病史；②病情危重，無法完成問卷調查的患者。本研究進行期間共559 患者符合納入排除標準，12 人拒絕問卷調查，15 人部分關鍵信息缺失，最終，本研究共納入研究對象532 例。

1.2 調查工具及方法

1.2.1 調查工具

式中，ni，（i=1，2，…，10）為間接影響因素對 f的影響程度，ni≤1；ti（i=1，2，…，10）為間接影響因素對f的影響程度權重系數(shù)，其中Σti=1。

（1）一般情況調查表：包括性別、年齡、文化程度、職業(yè)、居住地類型。

除了物質文化，還有精神文化，如標語、展板、黑板報、文化櫥窗等。我的教室里有會說話的墻和能交流的板。我們班黑板中間貼有警示語“專心聽講，激情讀書，認真作業(yè)，成在堅持”，抓住了學習中的幾個關鍵環(huán)節(jié)，時時提醒學生，這也是一種文化熏陶。教室里的文化標語還有“文明我精神，野蠻我體魄”“勤學苦練，萬念歸一”“爆發(fā)你的小宇宙，追逐我的大理想”“善良，是最美的珍珠”等等。

采用t檢驗、單因素方差分析及多元線性回歸法分析發(fā)熱門診就診的患者對新型冠狀病毒肺炎認知情況及相關因素。檢驗水準：α=0.05，所有數(shù)據(jù)利用SPSS 25.0 完成分析。

調查采用現(xiàn)場掃描二維碼網上填問卷的方法，由研究人員指導患者答題，如有疑問及時解答，確保答題的有效性。

1.2.2 調查方法

1.3 統(tǒng)計方法

（2）新冠認知情況調查表：該表由我院新型冠狀病毒肺炎專家組及研究者共同設計，該表分為四部分，每部分5 道單選題，共計20 道選擇題，滿分一百分，四部分內容分別為：新型冠狀病毒肺炎的臨床表現(xiàn)、傳播途徑、防控措施、外出及就醫(yī)相關注意事項。

1.5 統(tǒng)計學處理 將研究對象資料進行核對、編號、整理，建立數(shù)據(jù)庫。應用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量和計數(shù)資料分別以x±s和百分率表示，基線特征的比較采用t檢驗，分類變量的比較采用χ2檢驗。隊列資料分析：計算累積發(fā)病率（CI）、發(fā)病密度（ID）、相對危險度（RR）及95%可信區(qū)間（95%CI）、歸因危險度（AR），描述心腦血管病結局事件的發(fā)生情況及終點事件與MS劑量之間的反應關系。檢驗水準α＝0.05。

2 結果

2.1 調查對象一般資料

本調查共納入532 名發(fā)熱門診患者，男268 例，女264 例；年齡＜18 歲有237 例，18～65 歲有119 例，年齡≧65 有176 例；文化程度初中及以下225 例，高中150 例，大專及以上157 例；居住地類型城鎮(zhèn)377例，農村155例；專業(yè)技術人員96例，工人132例，服務人員97 例，其他職業(yè)207 例。發(fā)熱門診患者一般資料詳見表1。

碑刻是我國一種重要的文體形式，其詞匯特征具有不同于其他文體的鮮明特點，是構建科學的詞匯史所不能忽略的，而對其進行斷代的系統(tǒng)的研究是解決問題的關鍵處。碑刻產生時間較早，但到東漢進入第一個高潮期，這時期碑刻數(shù)量巨大，在文體上亦趨于固定，其語言研究價值尤其是其詞匯研究價值亦已越來越引起學界重視。東漢碑刻中有許多未為辭書收釋的詞語，筆者茲擇取前賢時彥未及的此類詞語12條試加考釋。

表1 發(fā)熱門診患者一般資料

2.2 門診發(fā)熱患者對新型冠狀病毒肺炎認知的得分情況及單因素分析

532 名患者對新型冠狀病毒肺炎的認知總平均得分為男（75.18±8.43），女（76.82±7.52）；年齡＜18 歲的總平均得分為（83.37±8.22），年齡18～65 歲的總平均得分為（91.08±7.38），年齡≧65 歲的總平均得分為（65.39±7.55）。門診發(fā)熱患者對新型冠狀病毒肺炎認知得分情況及單因素分析，詳見表2。

表2 發(fā)熱門診患者對新冠肺炎認知的得分情況及單因素分析(n=532)

3 討論

3.1 門診發(fā)熱患者對新型冠狀病毒肺炎的認知程度較高，但認知不全面

本研究中顯示，發(fā)熱門診患者對新型冠狀病毒肺炎的認知程度普遍較高，其中如何正確居家隔離及就醫(yī)的得分相對較低。新型冠狀病毒肺炎疫情以來，公眾需要多種途徑、有針對性、全方位的新型冠狀病毒肺炎防控資訊的指導，并將知識內化為個體積極應對疾病的行為[6]。由于我國采取了社區(qū)張貼告示、廣播、電視新聞、以及互聯(lián)網等方法對人民進行宣教及普及，全國依然做到了早期診斷、報告、隔離、支持治療并及時發(fā)布疫情信息[7]，居民能夠保證個人衛(wèi)生、戴好口罩、室內通風，避免去擁擠的地方。但是對于發(fā)熱患者來說如何正確就醫(yī)、如何居家隔離尤其重要。所以在患者與發(fā)熱門診就醫(yī)時，醫(yī)務人員應主動且詳細地向其介紹這方面的知識，讓患者安心，減輕焦慮，戰(zhàn)勝疾病[8]。

3.2 門診發(fā)熱患者對新型冠狀病毒肺炎的認知受多種因素影響

門診發(fā)熱患者對新型冠狀病毒肺炎的認知受文化程度、職業(yè)、年齡、居住地類型的影響，對新型冠狀病毒肺炎的認知得分差異具有統(tǒng)計學意義。在性別得分方面，差異不具有統(tǒng)計學意義，說明不管男性還是女性對新型冠狀病毒疫情都十分重視。①文化程度因素：文化程度越高對于新型冠狀病毒肺炎的認知越全面，這是因為文化程度越高，對新事物的認知、接受度及理解能力都隨之增加。②職業(yè)因素：專業(yè)技術人員的綜合認知度明顯高于其他職業(yè)，原因是專業(yè)技術人員（如醫(yī)護人員、教師、公務員等）的知識水平相對較高、獲得信息的途徑也更多樣化，又由于職業(yè)的特殊性，單位對新型冠狀病毒肺炎相關防護知識的要求也更高，宣教也就做的更到位。③年齡因素：隨著年齡的增高，記憶能力及理解能力都會有一定程度地下降，對于新型冠狀病毒肺炎的認知也就不如青年人。針對未成年人，必須進行心理防護教育，教給他們面對疫情的正確應對方式，幫助他們在疫情時期保持樂觀、堅強、自信的心態(tài)，健康地生活與成長[9]。④居住地類型：居住在城鎮(zhèn)的患者綜合認知度稍高于農村居住者，但差異不是很明顯，由于互聯(lián)網技術的快速發(fā)展，農村患者對于新事物的認知也大有提升，獲取信息的方式也不再局限于電視，書籍等，這使得農村患者的認知度有所提高。

4 結論

發(fā)熱門診患者對新型冠狀病毒肺炎的認知度普遍較高，但認識不全面，特別是文化程度低且來自農村的高齡患者，這類患者應加強關注。重點分診崗位安排有經驗的感染科或呼吸科醫(yī)生參與分診[10]，應尤其注意在對此類患者進行宣教時，應采取通俗易懂、反復強調的方式，最好制定一個個性化的宣教模式，以幫助其正確、充分地認識、防治新型冠狀病毒肺炎，最終達到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療的目的。