病理學(xué)教學(xué)中翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用及價(jià)值分析

（廈門醫(yī)學(xué)院病理教研室，福建 廈門 361000）

0 引言

在醫(yī)學(xué)院教學(xué)中，病理學(xué)是醫(yī)學(xué)院學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)學(xué)科，學(xué)生通過了解各種疾病的病理形態(tài)，進(jìn)而能夠認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)[1]。因病理學(xué)屬于基礎(chǔ)學(xué)科，因此學(xué)生對(duì)病理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握非常重要，但因受傳統(tǒng)教學(xué)方法的影響，教師以課本為主，學(xué)生作為被動(dòng)學(xué)習(xí)者，因此課堂教學(xué)比較枯燥，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不足，因而導(dǎo)致病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量不高[2-3]。為了有效提高病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，各大高校轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，將學(xué)生作為教學(xué)的主體，以提高學(xué)生的積極性為主，因此，我校醫(yī)學(xué)院也實(shí)施教育教學(xué)改革，對(duì)課堂教學(xué)采用多種教學(xué)方法，其中在病理學(xué)教學(xué)中主要此采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，與傳統(tǒng)課堂教學(xué)效果進(jìn)行對(duì)比分析[4]。以下是具體的分析報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我校醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系2017 級(jí)學(xué)生90 名，將學(xué)生隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各45 名，對(duì)照組男8 例，女37 例，年齡19-22 歲，平均（20.33±1.03）歲；觀察組男5 例，女40 例，年齡18-23 歲，平均（20.14±0.92）歲。兩組患者上述各項(xiàng)資料情況相比，無顯著差異，P＞0.05，表明本研究資料可比。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)：在課堂教學(xué)中，教師作為課堂的主體，學(xué)生作為客體，由教師講解為主，教師按照教學(xué)大綱的要求安排課程進(jìn)度，學(xué)生完成教師布置的作業(yè)，在教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行考試相關(guān)能力考核。

觀察組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)：翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，教師將學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生，學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，而教師作為客體進(jìn)行輔助學(xué)生學(xué)習(xí)。首先，教師對(duì)觀察組學(xué)生建立QQ 群，組建線上學(xué)習(xí)平臺(tái)，教師將整理的每節(jié)課的學(xué)習(xí)小視頻發(fā)布到QQ 群中，學(xué)習(xí)進(jìn)行提前查看學(xué)習(xí)，對(duì)于不同的問題，學(xué)生進(jìn)行查閱資料學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)視頻內(nèi)容的理解，然后學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)期間存在的問題進(jìn)行記錄，在課堂中進(jìn)行討論。其次，在課堂教學(xué)中，教師將學(xué)生分成若干個(gè)小組，小組成員之間進(jìn)行鞏固視頻中的內(nèi)容，并與學(xué)生預(yù)習(xí)的結(jié)果相結(jié)合，對(duì)學(xué)生存在的問題進(jìn)行討論，教師則進(jìn)入各個(gè)小組中，對(duì)學(xué)生存在的問題進(jìn)行引導(dǎo)解答，最后，針對(duì)全班共同存在的問題進(jìn)行集中講解，從學(xué)生個(gè)體學(xué)習(xí)到小組討論，再到全班學(xué)生集體解決問題的教學(xué)模式，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。第三，在課后，教師針對(duì)每個(gè)小組存在的問題，由小組組長歸納總結(jié)，發(fā)送給教師，教師對(duì)學(xué)生存在的問題進(jìn)行歸納總結(jié)，將學(xué)習(xí)的重點(diǎn)發(fā)布到QQ 群中，學(xué)生可以利用碎片化的時(shí)間進(jìn)行隨時(shí)學(xué)習(xí)，并且可以重復(fù)學(xué)習(xí)。對(duì)不懂的問題進(jìn)行隨時(shí)請(qǐng)教老師。

1.3 觀察指標(biāo)

病理學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)結(jié)束后，對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)實(shí)施筆試，對(duì)比兩組的學(xué)生的筆試成績。

教師對(duì)學(xué)生的病理診斷能力、解決臨床問題能力、自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行考核，以某一病例為案例，考核學(xué)生的綜合能力，每項(xiàng)能力評(píng)分為100 分，分?jǐn)?shù)越高，說明學(xué)生的能力掌握越好。

學(xué)校對(duì)學(xué)生發(fā)放問卷調(diào)查，針對(duì)學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)方法的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100 分，評(píng)分85分以上為非常滿意，60-84 分為滿意，60 分以下為不滿意，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究使用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，用率（%）表示課堂教學(xué)滿意度，行卡方檢驗(yàn)；采?。ā纒）表示筆試成績、各項(xiàng)能力評(píng)分，行t檢驗(yàn)。P＜0.05 表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 筆試成績和各項(xiàng)能力評(píng)分比較

觀察組學(xué)生的筆試成績、病理診斷能力、解決臨床問題能力、自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分均高于對(duì)照組學(xué)生（P＜0.05），見表1。

表1 筆試成績和各項(xiàng)能力評(píng)分比較（±s，分）

表1 筆試成績和各項(xiàng)能力評(píng)分比較（±s，分）

2.2 教學(xué)滿意率比較

觀察組學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)的滿意度為95.56%，顯著高于對(duì)照組學(xué)生的77.78%（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)課堂教學(xué)的滿意率比較[n（%）]

3 討論

病理學(xué)在醫(yī)學(xué)院教學(xué)中屬于基礎(chǔ)性學(xué)科，并且也是一門橋梁學(xué)科，起到聯(lián)系基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科的作用，學(xué)生通過對(duì)各種疾病病理變化的學(xué)習(xí)，能夠全面了解各種疾病的本質(zhì)，進(jìn)而為臨床治療提供充分的理論基礎(chǔ)[5-6]。病理學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)是一門的基本功，學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量直接關(guān)系著學(xué)生的實(shí)踐能力，以及各個(gè)綜合能力的考核[7]。因此在醫(yī)學(xué)院教學(xué)中，需要教師具備一定的臨床思維能力，同時(shí)也需要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)，并且教師在教學(xué)方法方面需要不斷改革，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

基于此，我校醫(yī)學(xué)院實(shí)施課堂教學(xué)改革，針對(duì)病理學(xué)教學(xué)實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，教師將教學(xué)的主體作為學(xué)生，教師作為客體進(jìn)行引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，顯著提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，與傳統(tǒng)教學(xué)方法的教學(xué)結(jié)果相比較，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法能夠提高學(xué)生的理論筆試成績，同時(shí)也能提高學(xué)生的綜合能力，學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)的滿意度顯著提高，兩種教學(xué)方法的教學(xué)效果比較差異顯著（P＜0.05），說明在病理學(xué)教學(xué)中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，同時(shí)也能調(diào)動(dòng)學(xué)生的合作積極性，進(jìn)而提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。主要源于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的主體是學(xué)生，教師作為輔助教學(xué)的對(duì)象，教師通過制作各種短小的視頻，因視頻的內(nèi)容比較短，且視頻內(nèi)容比較少，并且以視頻的形式，因此學(xué)生可以利用碎片化的時(shí)間學(xué)習(xí)[8-9]。教師將小視頻在課堂學(xué)習(xí)前發(fā)布在QQ群中，學(xué)生可以提前學(xué)習(xí)，并對(duì)不懂的問題進(jìn)行查閱資料，然后在課堂教學(xué)中，教師讓學(xué)生組成小組進(jìn)行探討，學(xué)生就不懂的問題進(jìn)行相互交流，然后在教室的指導(dǎo)下，學(xué)生能夠快速的掌握學(xué)習(xí)的內(nèi)容[10]。病理學(xué)教學(xué)，不僅要求學(xué)生掌握書本上的基本內(nèi)容，還要求學(xué)生進(jìn)行拓展延伸學(xué)習(xí)，對(duì)疾病的病理變化進(jìn)行全面掌握，并進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，有助于學(xué)生對(duì)病理學(xué)知識(shí)具有全局觀念[11-12]。課后，教師將每個(gè)小組學(xué)生提出的問題進(jìn)行歸納整理，發(fā)布在QQ 群中，供學(xué)生思考學(xué)習(xí)。學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體后，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性提高，并且學(xué)生通過學(xué)習(xí)解決不同的問題后，學(xué)生具有一定的成就感，激勵(lì)學(xué)生不斷挑戰(zhàn)自我，加深對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的思考[13]。

綜上所述，在病理學(xué)教學(xué)中采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法，能夠提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度，也能提高學(xué)生的綜合能力，學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)的滿意度提高，值得在課堂教學(xué)中推廣運(yùn)用。