護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用體會

閔敏

摘要：目的：分析護(hù)理干預(yù)對下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓風(fēng)險的預(yù)防。方法：選取收治的下肢骨折術(shù)后患者64例，按干預(yù)方案不同分為普通組和觀察組，各32例。普通組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采用護(hù)理干預(yù)方式。結(jié)果：觀察組的血栓發(fā)生率為6.24%，低于普通組的15.62%（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在現(xiàn)階段血栓風(fēng)險控制具有一定效果，可降低深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);下肢深靜脈血栓;影響

下肢深靜脈血栓為下肢骨折中一種常見并發(fā)癥[1]。通過相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，對于行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者發(fā)生概率為30%左右，對于惡性腫瘤患者中說其發(fā)生概率為25%左右[2]。本研究分析護(hù)理干預(yù)對下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓風(fēng)險的預(yù)防?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的下肢骨折術(shù)后患者64例，按干預(yù)方案不同分為普通組和觀察組，各32例。普通組男20例，女12例;平均年齡（56.6±3.6）歲;觀察組男18例，女14例;平均年齡（56.8±3.2）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 普通組

采用常規(guī)的護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組

在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

（1）分析深靜脈血栓發(fā)生原因，通過進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)探究，并對其進(jìn)行有效預(yù)防。

（2）根據(jù)文獻(xiàn)中資料進(jìn)行整體護(hù)理對策的制定。通過分析深靜脈血栓發(fā)生原因，并采用流行病學(xué)的方式進(jìn)行評價，評估資料方式收集的真實性，對下肢深靜脈血栓的護(hù)理對策進(jìn)行制定。

（3）對當(dāng)前深靜脈血栓患者進(jìn)行評估，包括受傷程度、生活習(xí)慣及自身疾病特征，隨后針對自身特點制定個性化的措施。物理措施主要是通過進(jìn)行彈力襪等相關(guān)加壓裝置的制定，1天2次。藥物主要包含低分子肝素皮下注射液等多種藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組血栓發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組血栓發(fā)生率低于普通組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

下肢骨折患者術(shù)后易合并下肢深靜脈血栓，其臨床特征為下肢水腫，同時發(fā)生色素沉著，嚴(yán)重時還可能導(dǎo)致郁滯性潰瘍等后遺癥，對患者的身體健康造成一定影響。

患者下肢深靜脈血栓主要是由于血液出現(xiàn)異常凝結(jié)，治療不及時將會導(dǎo)致下肢回流受阻從而發(fā)生腫脹。由于下肢骨折患者骨折后長期臥床，因此，易引起相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，如果出現(xiàn)深靜脈血栓時要及早進(jìn)行溶栓治療，避免相關(guān)綜合征發(fā)生風(fēng)險。

目前，對溶栓的最佳適應(yīng)癥為非閉塞性血栓，由于深靜脈血栓早期患者無典型臨床表現(xiàn)，因此，在篩查時容易出現(xiàn)漏診。因此護(hù)理人員應(yīng)對患者早期相關(guān)癥狀進(jìn)行觀察，看其是否出現(xiàn)皮膚顏色的改變，以及溫度異常等情況，并觀察患者下肢是否出現(xiàn)腫脹等不良情況。通過定期監(jiān)測下肢周長并做相關(guān)記錄：取平臥位，并保證患者小腿肌肉放松，并在脛骨粗隆下進(jìn)行小腿周長的測量，根據(jù)評估量表進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)判斷?；颊呷绻霈F(xiàn)單側(cè)下肢腫脹，以及相關(guān)疼痛等，應(yīng)立即報告醫(yī)生，并做好D-二聚體檢測，從而能夠及時溶栓。

對于術(shù)后患者，床上運動優(yōu)勢相對安全，但術(shù)后患者由于身體虛弱且大多為中老年人，依從性不高，需要持續(xù)鼓勵和指導(dǎo)，以保證運動時間，確保血液循環(huán)。術(shù)后應(yīng)觀察患者心理，及時發(fā)現(xiàn)不良情緒，并充分溝通幫助其進(jìn)行健康理念的樹立，可以適當(dāng)鎮(zhèn)痛，減輕患者疼痛。應(yīng)結(jié)合患者體能，并制定相關(guān)運動量，還可采用視頻宣講形式，通過運動時間頻率、強(qiáng)度、評估，確保整體依從性。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)作為現(xiàn)階段一種新型護(hù)理理念，通過進(jìn)行臨床實踐，此種方式能夠?qū)ψo(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理方式的正確應(yīng)用，在明確了解患者的需求及實際情況基礎(chǔ)上增加整體護(hù)理方式的科學(xué)性，同時整體護(hù)理效果更優(yōu)良。

參考文獻(xiàn)

[1]劉紅.護(hù)理干預(yù)對下肢骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防作用分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（6）：167-168.

[2]黨慧蓮，李曉慧.骨折患者術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防與護(hù)理體會[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（2）：326-327.