腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動實(shí)施麻醉蘇醒護(hù)理的臨床觀察

李娟

【關(guān)鍵詞】 腹部手術(shù);全麻蘇醒期躁動;麻醉蘇醒護(hù)理;臨床效果

腹部手術(shù)是臨床常見手術(shù)方式，該種手術(shù)患者一般需給予其全麻，但在術(shù)后全麻蘇醒期，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)躁動情況，不僅易出現(xiàn)血壓水平波動情況[1]，同時(shí)增加創(chuàng)面出血量，引發(fā)術(shù)后氣管痙攣，對患者預(yù)后造成嚴(yán)重影響。本次研究通過對腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動實(shí)施麻醉蘇醒護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析，并探討效果，具體見下文。

1資料/方法

1.1基線資料

選取收取時(shí)間段在2018年5月至2019年10月在本院進(jìn)行部手術(shù)患者，100例患者中，50例為觀察組、50例為對照組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合腹部手術(shù)的適應(yīng)癥[2];患者和家屬均簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重臟器疾病以及精神疾病;存在其他惡性病變。

觀察組年齡23歲-76歲，平均49.67±1.24歲，其中男45例、女5例。

對照組年齡24歲-76歲，平均50.66±1.82歲，其中男46例、女4例。

兩組年齡、性別等方面比較，P>0.05，即差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理操作。

觀察組實(shí)施麻醉蘇醒護(hù)理。

①在實(shí)施手術(shù)前，加強(qiáng)患者健康教育，使其能夠?qū)β樽碇R進(jìn)行充分了解，并通過舉辦健康講座。發(fā)放健康安全手冊等方式，使其能夠?qū)κ中g(shù)類型、導(dǎo)尿方式、麻醉類型進(jìn)行了解。并加強(qiáng)與患者溝通，使其能夠做好充分心理準(zhǔn)備，使其負(fù)面情緒得以消除。②待手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)將患者送入麻醉蘇醒室，在轉(zhuǎn)運(yùn)患者過程中，應(yīng)固定患者身體，避免顛簸。合理擺放患者體位，防止由于體位不當(dāng)或器械壓迫所致的神經(jīng)系統(tǒng)問題。同時(shí)需對患者血液循環(huán)情況進(jìn)行觀察，由此保證靜脈血液回流。③在實(shí)施手術(shù)治療以及麻醉過程中，可與患者情況進(jìn)行結(jié)合，給予其合理應(yīng)用止痛、鎮(zhèn)靜藥物，必要情況下給予其自控鎮(zhèn)痛泵。加強(qiáng)監(jiān)測每位患者動脈血?dú)夂蜕w征，防止由于藥物殘留所致的呼吸道梗阻以及通氣不足情況，使其呼吸道維持通暢，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[3]。

1.3觀察指標(biāo)

兩組指標(biāo)比較，包含蘇醒時(shí)間和躁動評分、心率和血壓水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用±進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、組間比較用T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行描述、采用卡方/X2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比2組蘇醒時(shí)間和躁動評分

觀察組腹部手術(shù)患者蘇醒時(shí)間（66.56±1.24）min、躁動評分（128.87±2.36）分與對照組相比存在差異，（P<0.05）。見表1。

2.2分析心率和血壓水平

觀察組腹部手術(shù)患者心率（75.55±1.22）次/min、收縮壓（85.55±1.22）mmHg、舒張壓（133.23±1.12）mmHg均低于對照組，P<0.05。如表2。

3討論

手術(shù)作為一種有創(chuàng)性治療，腹部手術(shù)易增加人體機(jī)體損傷，而對于接受全麻的腹部手術(shù)患者，其在術(shù)后全麻蘇醒期易出現(xiàn)不同程度疼痛感，進(jìn)而引起全麻蘇醒期躁動情況[4]。全麻蘇醒期躁動是常見并發(fā)癥類型，而在患者蘇醒期，易導(dǎo)致其出現(xiàn)肢體不當(dāng)、心率和血壓升高情況，對患者預(yù)后十分不利。而通過加強(qiáng)其護(hù)理干預(yù)十分必要，通過實(shí)施麻醉蘇醒護(hù)理，能夠使患者和家屬對疾病的認(rèn)知程度得以提高，同時(shí)加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，使其負(fù)面情緒得到改善[5]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組蘇醒時(shí)間（66.56±1.24）min、躁動評分（128.87±2.36）分與對照組相比存在差異（P<0.05）。觀察組心率（75.55±1.22）次/min、收縮壓（85.55±1.22）mmHg、舒張壓（133.23±1.12）mmHg均低于對照組，P<0.05。

綜上所述，腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動實(shí)施麻醉蘇醒護(hù)理的效果十分顯著，能夠改善其血壓和心率水平，值得進(jìn)一步推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]畢月麗，趙婭楠.腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動實(shí)施麻醉蘇醒護(hù)理的臨床觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（23）：61-62.

[2]魏嵐，唐靜.手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的療效評價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（42）：6，8.

[3]丁佐梅.麻醉恢復(fù)室患者全麻蘇醒期躁動危險(xiǎn)因素的分析及對策[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（1）：126-128.

[4]孫曉紅.循證護(hù)理在減少患兒七氟醚麻醉蘇醒期躁動中的應(yīng)用價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（17）：2644-2646.

[5]王曉峰.右美托咪定對全身麻醉老年患者術(shù)后蘇醒期躁動及認(rèn)知功能的影響[J].河南外科學(xué)雜志，2019，25（4）：80-82.